Gastroözofageal reflü hastalığı: semptomlar, tanı ve tedavi karakteristikleri

Alman doktor, cerrah ve bilim adamı Heinrich Quincke 1879 gıda aldıktan sonra insan sindirim sisteminde meydana gelen bir fizyolojik süreci tarif ve (GER indirgeme) onun gastroözofageal reflü olarak adlandırılan. Eş anlamlı bu zor konuşulan vadeli - gastroözofageal reflü. Kelime "reflü" "Geri akış" Latince, ve bu terim içi boş organların herhangi hareketin içindekiler, normal ilerleme kıyasla ters yönde tıp hareketi denir. Eğer böyle teşhis koyarsanız, kendi içinde GER hastalığı olmadığından, üzgün olmak gerekli değildir ve tedavi gerektirmez. Ama bazen fizyolojik süreçlerin mekanizmaları geri yemek borusuna mide itibaren, yiyecek başarısız oluyor, uzakta onun epitel hücrelerine yemek başlar ve oldukça nahoş deneyime sahip bir kişi. özofagus kanserine yol açabilir olacak kadar ciddi bir hastalığı - Bu durumlarda, tanı özofajit ile gastroözofageal reflü gösterir.

gastroözofageal reflü mekanizması

Biz içi boş bir tüp yemek borusu içine yiyecek yutma sırasında ağızda ezilmiş anatomi dersleri biliyoruz. Onun fonksiyonlar sindirilir edilecek başlar mide, yiyecek bir yumru hızlı teslimat ile sınırlıdır. çoğu insan yemek borusunun uzunluğu 30 cm. valf parçası (sfinkter) çalıştırmak şekilde düzenlenen duvarları kas liflerinin altına. Gıda hareketinin yumru midede ona izin dinlenmek ve daha sonra tekrar yemek borusuna yiyecek çıkışı engelleyecek, sıkıştırılmış zaman. geçit kadar bloke edilirse, mide içeriği (gıda ve mide asidi), kısmen geri özofagus içine taşınır, yani, mide-yemek borusu geri akış yoktur. Semptomlar ve bu durumun tedavi savunma mekanizmaları yemek borusunda de işe bağlıdır. Çoğu insan için, bu işlem tedavi gerektirmezler, bu nedenle, herhangi bir tatsız veya ağrı verici hisler neden olmaz. Ancak, ağrılı ya da sadece rahatsızlık eşliğinde yemek borusuna geri mideden yemek dönüşü bazılarıdır. Bu durumlarda bir doktora ve tedavi danışmalısınız.

Koruyucu mekanizmaların çalışması olarak

Neden bazı durumlarda gıda ve diğer tehlikeli zararsız gastrointestinal reflü nedir? doğası gereği bir kişinin yemek borusu "programlanmış" sadece ağzında gelen çiğnenmiş yiyecek için bir alkalin ortamı ile temas kurmaya gerçeği. enzimler, mukus bir sıvı karışım ve ana bileşeni - - hidroklorik asit Mide değil, sadece bu veriler yalnızca mide suyu üretilir, sindirimi başlar, gıda topaklar alır. yemek borusu sonra, epitel duvarları hücrelerin yanı sıra gıda parçalarını "özet" başlar. Bir kişinin agresif asidik koruyucu mekanizmalar karşı varsa, gıda geri akış korkunç değildir. Bu mekanizmalar,

- Gıda gastroözofageal alanın ötesine önler yemek borusu sfinkter oldukça yüksek tonlu;

- İyi açıklık (gelen mide içeriğinden yemek borusu süratli bir temizlenme);

- hidroklorik asit özofagus direnç epitel hücreleri;

- Mide asidite kontrolü.

GÖRH Belirtileri, bir hastalık değildir

hareket normal insan fizyolojisi, gastrointestinal reflü gıda kabul edilebilir zaman düşünün. aşağıdaki gibi sindirim sisteminde böyle zararsız bir sürecin belirtileri şunlardır:

- kişi (bu baskın özelliklerinden biri olan) herhangi bir rahatsızlık hissetmez;

- mideden yemek borusuna atmak gıda bir yemekten sonra sadece hemen gözlenir;

- reflü kısa ömürlü sürer ve bazen günde birkaç olur;

- Bir gece uykusu reflü oluşur sırasında.

Yemek borusuna mideden yemek fizyolojik reflü çocuklar dahil her yaşta insan, meydana unutulmamalıdır.

Önleme zararsız GER

Hatta gastro özofageal reflü problemlere yol açmaz durumlarda, vücutları gastrointestinal yolu çalışmanıza yardımcı olacak bazı basit çaba alabilir. Bu tür basit bir geri akış adım görünümünü azaltır:

- Yemekten hemen sonra dinlenmek için yatağa gitmeyin;

- zorlukla yeme bitmiş, özellikle yamaç ilgili fiziksel işe devam etmek değil;

- yemek yok;

- özofagus sfinkteri rahatlatıcı besinler (çikolata, alkol, belli özel soslar) tüketimini azaltmak;

- kemer sıkmak, çok sıkı giysiler içine yemeğe başlamak değil;

- porsiyon miktarını ve artan öğün sayısını azaltmak.

Bir patoloji GÖRH Belirtileri

Hastalık özofajit gastroözofageal reflü olarak kabul edilir. Bu gerçekleştiğinde koruyucu mekanizmalar arasında özofagus aksaklık ve teneke değil koruma deri hücreleri elde korozyon arasında hidroklorik asit. Bu hastalıkta semptomların iki türü vardır.

1. Özofagus. Hastalar bu tür rahatsızlığı rapor:

- mide ekşimesi;

- ağızda ekşi ağızda kalan tat;

- geğirme (özellikle asidik);

- disfaji (mümkünse yutma güçlüğünü yeme);

- göğüs ağrısı (kol ve boyun yayılabilir, alçalma ve konumunu yatarken yoğunlaştırmak eğilimi).

2. Nepischevodnye. Hastalar aşağıdaki belirtilerden bazılarını veya tümünü karşılaşabilirsiniz:

- dişin (çürükleri, emaye kusurları) ile ilgili sorunlar;

- sinüzit;

- larenjitin;

- farenjit;

- öksürme;

- kalbindeki acı.

Çünkü GÖRH bulgularını genellikle yanlış teşhis edilir ve bunların hastalık bulunmayan kişiler tarafından tedavi.

nedenleri

Patolojik gastroözofageal reflü aşağıdaki nedenlerle oluşabilir:

- obezite;

- Alkol, sigara;

- hiatal fıtığı;

- Dengesiz beslenme;

- sfinkter tonunu azaltmak ilaçlar;

- bol kusma (bazen zehirlenmesi ile);

- Sistemik skleroderma;

- nazogastrik tüp.

Bebeklerde Gastroözofageal reflü

bebeklerin yaklaşık% 80'inde ilk günlerinde ve yaşam aylarında besleme sonrası gözlenen kusma vardır. Daha sık bebeklerde gastroözofageal reflü bir hastalık değildir ve nedeni onun gastrointestinal sistemin kusurları meydana gelir. Regürjitasyon aynı zamanda onun bağırsaklara aşırı yemekten ve havadan bebeği korur. kusma olmadı için Ebeveynler, dikey olarak yaklaşık 10 dakika beslendikten sonra kırıntıları tutmak için basitçe. Mide ve yemek borusu ile daha ciddi sorunlar üzerinde böyle işaretler kanıtladığı:

- sürekli ağlama bebek ve anksiyete;

- geğirme;

- kusma (yetersizliği olan karıştırılmamalıdır) beslenme sonrası;

- reddetmesi yemek;

- hiccups;

- sebepsiz öksürük;

- Çocuk iyi ve kilo almak biraz uyumaz.

endikasyonlar göre hekim koyulaştırıcılar ve farmasötik "Cisaprid", "domperidon", "Metoklopramid", "simetidin" ile bir bebek karışımları reçete edebilir. reflü gastrointestinal sistem yapısındaki anormallikleri neden ise, cerrahi müdahale mümkündür.

Çocuklarda Gastroözofageal reflü Bir yıldan daha eski

Çoğu çocuk besleme tamamen yok sonra kusma için 12-18 aydır. Çocuklar sağlıklı büyümek ve yedikten sonra herhangi bir rahatsızlığınız yok. Ama bazı çocuklar mide veya yemek borusu ile ilgili sorunlar işaret diğer şikayetler vardır:

- ekşimesi (çocuk "yangın" veya "yangın" olarak belirti açıklıyor);

- yetmezliği;

- sternum ağrı;

- Bulantı;

- karın dolgunluk hissi;

- uyku sırasında geceleri yetmezliği (bu yastığa izi görülebilir).

Genellikle sindirim organlarının ilişkili değildir, çocuklarda gastroözofageal reflü semptomlarını göstermektedir:

- öksürük;

- Bir ses kısıklığı;

- Bir yumru veya boğaz ağrısı;

- pantolon;

- nefes darlığı;

- yutma güçlüğü;

- sık pnömoni.

Bu belirtiler genel soğuk algınlığı tedavisine başlar, ancak Genellikle, Mide böyle tedavi başarısız olur.

tanılama

Hasta gastroözofageal reflü hastalığının nahoş veya ağrılı belirtiler varsa, tanı, modern laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerin kullanımı ile yapılmalıdır. İlk aşamada doktor gastroenterolog hasta, süresi ve reflü belirtilerinin yoğunluğunun akrabalarında bu tür hastalıklar hakkında bilgiler dahil, geçmişini toplar. İkinci aşama örneğin laboratuar testleri, aşağıdaki basamakların gerçekleştirilmesi:

- kan testi (biyokimyasal ve genel);

- coprogram;

- idrar analizi.

Üçüncü aşamada teşhis araştırma araçlarını içerir:

- Özofagus manometrinin;

- EGD (özofagogastroduodenoskopi);

- bir tahrik edici deneme;

- radyografi baryum süspansiyonu kullanılarak;

- ultrason.

tedavi

Patolojik gastroözofageal reflü hastalığı teşhisi ise tedavi üç yönde gerçekleştirilir:

1. İlaç içermez. Aşağıdaki öğeleri içerir:

- ağırlık düzeltme;

- diyet (değil çikolata, alkol, yağlı, baharatlı, kahve, sarımsak, narenciye meyveleri yapmak);

- gücün siparişi;

- dar kıyafetler, dar kemerler gardırop dışlama;

- 20 cm yatak başı yükselişi.

2. İlaç:

Proton pompası (mide "Rapeprazol" "Omeprazol" hidroklorik asit çıkarılmasının azalması) inhibitörü;

- antasitler (bu ilaçların hidroklorik asit "Fosfalyugel", "Almagel" nötralize);

- prokinetik (bağırsak "metoklopramid" Mideden yemek hareketini hızlandırmak için).

3. Cerrahi. Önceki iki tip gözle görülür bir iyileşme sağlamaz eğer uygular.

muamele edilmemiş, hidroklorik asit bırakılırsa, yemek borusu içine, kanama, perforasyon duvarları delinmeye neden olabilir, 10 kat bir habis tümör başlangıç riskini arttırır Barrett yemek borusu olarak adlandırılır.