Rusya ve özellikleri Sağlık sigortası. Rusya'da sağlık sigortası gelişimi

Sağlık sigortası - birikmiş fonları pahasına tıbbi yardımın ödeme garantisi olan nüfusun koruma biçimidir. Bu bir vatandaşa sağlık sorunları durumunda hizmetlerin sağlanmasını ve ücretsiz garanti eder. Daha sonra, en Rusya'da sağlık sigortası ne olduğu hakkında konuşalım. Onun özellikleri mümkün olduğunca fazla ayrıntı görmek için çalışacaktır.

kavramlar

Zorunlu sağlık sigortası (MHI) devlet programına uygun olarak uygulanmaktadır. Bu vatandaşlar için evrenseldir. Gönüllü sağlık sigortası Rusya'da mümkün MLA kapsamında olmayan ek hizmetler üretmek mümkündür. Bu uzmanlar, hastane bakımı ve başkalarına ziyaretleri belirli sayıda olabilmektedir. Gönüllü programına katılarak, kişi türleri ve hizmetlerin hacmini, o hizmet almak istediği kurumu seçer. sözleşmenin bitiminde müşteri hiçbir ek ücret ödemeden seçilen program kapsamında hizmet almak için belirli bir süre içinde onu tanır ücreti öder. Bize bazı terimleri inceleyelim.

Sigortalı - primi ödemektedir bir kişi. Bir kişi veya kuruluş olabilir.

sigortacı - sağlık sigortası taşıyan bir tüzel.

Ve tedavi edici kuruluşlar (MPİ) - Çeşitli hastalıkları olan kişiler için sağlık hizmetleri bir dizi sağlamak kurumları. Bunlar: Tedavi, cerrahi, psikiyatri, nörolojik, pediatrik sağlık kurumları, doğum evlerine ve rehabilitasyon merkezleri.

Politikası - programına katılan kişinin doğrulayan bir belge.

Sağlık sigortası organizasyonu (CMO) - tamamen gönüllü veya zorunlu sağlık sigortası yapan bir kayıtlı sermaye ile bir tüzel. iki yönde yürütülen Faaliyetler:

• nüfusa yardım sağlanmasına yönelik fonların birikimi;
• hizmet aldıktan sonra muayene.

Rusya'da sağlık sigortası gelişimi

Aşama 1 (1861-1903 biennium).

hareket Rusya'da OMC çerçevesini getirmiştir kabul edilmiştir. devlete ait fabrikalar yayınladı geçtiği ortaklıklar ve yan ofisleri kurmak edildiğinde geçici sakatlık fayda kamu üyeleri, mevduat alır. 1866 yılında fabrikada yatak belirli sayıda hastane vardı. Genelde, bu tür tıbbi yardım gönüllüsü gibi değildi.

Aşama 2 (1903-1912 biennium).

Rusya'da Sağlık sigortası hangi işveren kaza durumunda çalışanların sağlığına verilen hasar için sorumlu olduğunu göre, yasa kabul edildi 1903, ilk kritik aşamayı atlattı.

3. Aşama (Haziran 1912 - Temmuz 1917).

1912 yılında Yasası kaza ve hastalık halinde OMC'yi geçirildi. On Rusya Federasyonu topraklarında fonları var hastalık. ; Doğum orijinal ve ayakta hastane bakımı: dört alanda yardımcı girişimciler pahasına çalışanlar.

4. Aşama (Temmuz 1917 - Ekim 1917).

Rusya'da Zorunlu sağlık sigortası ölçüde Geçici Hükümeti tarafından dönüştürülmüştür:

• sağlık sigortası fonları için gereksinimler vardı;
• sigortalı sayısı arttı;
• sağlık sigorta şirketleri sahiplerinin rızası olmadan birleşti.

Aşama 5 (Ekim 1917 - Kasım 1921).

Beyan sakatlık nedenlerinden bağımsız olarak, tüm ücretli işçiler için de geçerlidir Rusya'da tam sosyal sağlık sigortası, emredildi. Birleştirilmiş narkomzdravovskoy ve sağlık sigortası. Tıp Sağlık Halk Komiserliği Ofisi nakledildi. yazarkasa tıp kaldırılması.

Aşama 6 (Kasım 1921-1929).

Yeni Ekonomi Politikası sakatlık durumunda sosyal sigorta tekrar sunuldu. Katkı oranları işletmede çalışan kişilerin sayısına göre hesaplanmıştır. Fon transferi için iki fon düzenlendi. sağlık - Bir sosyal sigorta kuruluşlarının, ikinci emrinde idi.

Aşama 7 (1929 - mevcut)

Önümüzdeki 60 yıl içinde finansman sisteminin ilkelerini oluşturdu. Bu Rusya'da sağlık sigortası gelişmesidir nasıl.

Modern sistem

Şu anda Rusya'da Sağlık sigortası üç şekilde bulunur. Devlet tam bütçesinden finanse edilmektedir. Sigorta sahipliği ve SP katkıların tüm biçimlerinin işletmelerin katkılarıyla birikmesi ile oluşur. hasta tarafından hesaplanan özel tıpta alınan fon miktarı.

devlet programı kaynak yetersizliği yüksek kaliteli tıbbi bakım sağlamaz. Özel tıp - pahalı bir zevk. Bu nedenle medstrahovanie yardım için en uygun biri olarak kabul. İdeal olarak, herkesin kaliteli hizmet almalıdır. Nitekim, ödemeler frekans halk sağlığı otoriteleri uygun bir tedavi değildir. Bu birikim ilkesidir. bütün vatandaşlar için Rus Sağlık Sigortası Fonuna katkı oranı aynı ayarlanır beri, ödemelerin hacmi eşit olmalıdır.

CHI

Rusya'da Zorunlu sağlık sigortası devlet sosyal programların bir parçasıdır. bütün vatandaşların çerçevesinde eşit fırsat önceden belirtilen miktarda ve şartlarda ilaç ve tıbbi yardım almayı.

Rusya'da, temel ve bölgesel programlar vardır. Onlar ne tür bölgenin bazı kesimlerinde yaşayan vatandaşlara yardım ve kamu kurumlarının tanımlar. İlk diğer devlet idaresi organları tarafından onaylanmış, Sağlık Bakanlığı tarafından geliştirilen.

işin şeması

Firmalar MLA FOP% 3.6 aylık bazda listelenir. Bunlardan, 3.4% bölgesel ve% 0.2 ödenen - Federal CHI Fonu'ndaki. devlet tarafından ödenen olmayan çalışan nüfus katkılarından dolayı. Her iki fon fon biriktirmeye ayrı şirketler, sistemin istikrarını sağlamak ve mali kaynakları hizalamak vardır. birikmiş para medikal servisler kümesi hacmi için ödeme gider.

Sigorta şirketleri, müşterilerinin çıkarlarını korumak sağlanan hizmetlerin zamanlaması, kapsamı ve kalitesini kontrol etmek LPU yardımı anlaşmaları OMS poliçe sahipleri ile sonuçlandırmak. Katılımcılar Rus vatandaşlarını ve sivil sakinleri ikisi de olabilir. Bahsedilen hastalıklar hususunda Ancak, kendilerine sunulan hizmetlerin listesi sınırlıdır.

Bölgesel CHI programı

Bu belge ücretsiz tıbbi bakım vatandaşlara sağlanması kapsamını tanımlar. Bu içerir:

• acil;
• ayakta poliklinik;
• yatarak bakım Akut hastalık ve kronik hastalıklar, yaralanmalar, gebelik, kürtaj patolojilerin alevlenmesi; Tedavi için planlanan hastaneye.

istisnalar:

• HIV, tedavi tuberculosis ve diğer sosyal önemli hastalıklar;
• acil tıbbi bakım;
• tercihli ilaç temini ;
• Açık kalp ameliyatı yardım ve bitiş kemoterapi ve Neonatal Resüsitasyon masraflı formlar.

ücretli hizmetler

Rusya'da sağlık sigortası sistemi bile belirli hizmetler için devlet programı kapsamında kişi olay yerinde ödemek zorunda kalacak şekilde inşa edilmiştir. Bu hizmetler şunlardır:

• Vatandaşların girişimiyle Anket.
• Anonim teşhis ve önleyici tedbirler.
• Prosedürler evde gerçekleştirdi.
• vatandaşlar için Aşılama arzusu.
• Spa tedavisi.
• Kozmetik hizmetleri.
• Protez.
• Hemşireliğin Becerileri eğitimi.
• Ek hizmetler.

MHI politikası

Bu belge geçici olarak ülkenin topraklarında ikamet eden dışı yerleşiklerin dahil tüm Rus vatandaşlarına, başvurusunda bulunabilir. politika süreli ülkedeki kalış süresi ile örtüşmektedir. Rus politikasının Vatandaşlar hayatta bir defa verilir.

Kayıt belge işveren veya SMO başa gerekir. Bu durumda, sigortalı kişi sunulacaktır şirket kendisi seçme hakkına sahiptir. Kırık vatandaşların bölgeye hizmet veren çıkışındaki politikasını alırlar.

değişim veri

Özellikle Rusya'da sağlık sigortası eski politika ikamet veya pasaport verilerin değişim İngiltere'de devredilecek sonra ve yeni bir alanda kayıttan sonra yeni bir tane almak için şekildedir. Eğer iş belgenin yerini değiştirirseniz işverene iade edilmelidir. girişimci SC bildirmek için 10 gün içinde yükümlüdür.

politika kaybı durumunda en kısa sürede sigortacıya bildirmek için gereklidir. Şirketin çalışanları MLA veritabanından belge verilerini ortadan kaldırmak ve yeni politikanın kayıt prosedürünü başlatır. Aynı zamanda, şekil verilmesi için 0.1 katı asgari ücret bir oranda alınır.

Rusya'da Gönüllü sağlık sigortası (LCA)

Bu hizmet vatandaşları üzerinde ve MLA yukarıdaki ek hizmetlerini almak için izin verir. Programın konuları olabilir:

• bireyler;
• Vatandaşların veya tıbbi kurumların çıkarlarını temsil örgütleri;
• kurumsal.

Bir kişi, karmaşık, maliyetli alabilirsiniz yüksek kaliteli hizmet Of (diş hekimliği, plastik cerrahi, göz, vb. N. alanında), sözleşme ile yönetilir programının bir parçası olarak Rusya'da ilave testler vb. D. Sağlık sigortası geçmek. Bu belgeye göre, şirket, ilgili listede yer alan vatandaşlara sağlanan hizmetler için ödeme her bir program ve yardım sağlanacaktır geçtiği kurumların bir listesini hizmet politikası belirli bir süre sigortalı vermek zorundadır.

Anlaşma aynı zamanda, sigortalı kişi belirli bir zamanda katkıları ödemekle yükümlü olduğu ifade tazminat belgenin şartlarını, uzatma için gerekli koşulları, kuralları dile ve sigortalı ölümünden sonra ödeme hakkı atlamak.

son verilere göre, 2015 yılında Rus işverenlerin% 62 çalışanlarına hizmet LCA için ödemezsiniz. Çoğu şirket nedeniyle zor ekonomik durumun programa katılmak için reddetti. 12 ay boyunca 08.01.2014 için bir anlaşmaya vardığını İşveren maliyetleri, değişmeden kaldı. Ankete katılan 1.000 şirketlerin sadece% 14 vardır. Ama istisnalar da var. Ankete işverenlerin% 2 personel boyutunu optimize SDF maliyetlerini azaltmıştır. Birkaç daha elverişli bir sözleşme müzakere başardı. girişimcilerin bir kısmı diş sigortası çıkarmadan masraflarının miktarını azalttı. nedeniyle sağlık maliyetinin artması% 5 artarak şirketlerin katılımcıların maliyetlerinin diğer bir% 5.

Rusya'da Sağlık Sigortası Sorunları

gelişme bu aşamada, sistemin işleyişinde güçlükler vardır:

1. Bütçe kesintileri. % 3.6 cari oran bile çalışan vatandaşlar tıbbi bakım kapsama sağlamaz. engelli ve çocuk bakımı, yaşlı muhtaç çoğu. devlet bütçesinden aktarılan işsizler için Kesintiler. Sonuç en ambulans etkilenen hangi fon bir azalma vardır.
2. çalışma dışı nüfusun Finansman tüberküloz, ruh sağlığı ve madde bağımlılığı hizmetleri pahasına gerçekleşir. tedavisi ve önlenmesi arasındaki boşluğa için gerçek bir tehdit var.
3. Tek başına hiçbir güvenlik modeli.
4. Rusya'da sağlık sigortası gelir ve harcama konusunda güvenilir bilgi eksikliği.
5. borç varlığı.

Bunlar sağlık sigortası ciddi sorunlar şu anda Rusya'da mevcut bulunmaktadır.

Sonuç

sağlık sigortası - Sosyal nüfusun koruma biçimlerinden biri. Rusya'da, özellikleri hizmetleri üç yönde verilmektedir aslında yalan. OMC devlet tarafından finanse ama bu program çerçevesinde, bir kişinin hizmetlerinin değil, her türlü alır. Özel tıp herkese kullanılamaz. Bu nedenle, Ruslar gönüllü sigorta programı kapsamında hizmet sunuyoruz. ek bir ücret ödemesi, bir kişinin sigorta şirketi aracıya, o tıbbi bakım alacağı hizmetlerle, çeşitleri ve kurumların sesini ayarlayabilirsiniz.