Bir insanın medyan siniri: bir tanımlama, anatomi ve yapısal özellikler. Medyan sinir tutulumunun belirtileri

İnsan vücudunda - çok sayıda sinir, bacaklar, eller ve diğer işlevlerin hareketinden sorumludurlar. Örneğin, insan elinde üç ana öğe vardır: radyal, medial, ulnar sinirler. Medyan sinirin veya diğer travmaların sıkılması veya travması, el hareketleri ile ciddi sorunlara neden olabilir. Bugün onunla ilgili konuşacağız, işlevleri, yeri ve temel patolojileri hakkında bilgi edineceğiz.

anatomi

Median sinir brakiyal pleksusun en büyük sinirlerinden biridir. Brakiyal pleksus demetlerinden, daha doğrusu lateral ve medial pleksuslardan kaynaklanır. Omuz bölgesinde, diğer tüm sinirler arasından, biseps kasının bosonunda bulunur. Ardından kolun ön tarafında, dirsek bölgesindeki çukurdan öne doğru iner ve parmakların fleksörleri arasında derin ve sığlık bulunur. Ayrıca, medyan sulkus boyunca alt bölüme geçer ve bilek kanalından avuç içine geçer. Palmar bölgede aponeurosis üç terminal dala bölünür ve bunlar daha sonra yedi ayrı dijital sinir oluştururlar.

Önkoldaki median sinir sadece pronatorların ikisini değil aynı zamanda tüm fleksörleri de sinirlendirir. İstisna, bilekte ulnar fleksör ve parmakların motor fonksiyonundan sorumlu olan derin fleksörün yarısıdır. Fırçaya gelince, başparmağın kaslarından ve her iki solucan, avucun ortası ve palmiye tarafı I-III ve IV parmakların yarısından sorumludur.

Sinir fonksiyonu

İnsan vücudundaki sinirlerin her biri belirli işlevlerden sorumludur. Böylece orta sinir fleksiyon ve kolda üç parmağın uzatılmasını sağlar: geniş, indeks ve orta. Buna ek olarak, başparmağına ve önkoldaki pronasyona karşı davranmaktan sorumludur.

Yaralanması durumunda kasların atrofisi çoğu zaman bir tenor alanında ifade edilir. Sonuç olarak, avuç içi düzleştirildi ve baş parmağının azaltılması fırçayı maymunun pençesine çok benzer hale getirir. Bu sinirin hasarını bağımsız olarak tespit etmek için parmağın iki parmağının anastezisini - indeks ve orta parmağın - tespit etmek yeterli olacaktır.

Çoğu zaman hastalar elindeki birkaç parmağın itaat etmediği şikâyetleri ile doktora başvururlar. Elinde rahatsızlık hissederler ve median sinir veya nörit nöropatisinin yanı sıra sinir hasarına da sahiptirler. Peki bu patolojiler neler, nedenleri ve belirtileri var mı?

Medyan sinir: travma

Sinir hasarı, sinir gövdesinde tam veya kısmi bir kopukmanın neden olduğu yaygın bir patolojidir. Yumuşak dokuların yabancı bir nesneyle sıkışması nedeniyle kapalı yaralanmalar meydana gelebilir, örneğin, bir kişi tıkanıklığa maruz kalırsa, kör bir nesne çarptığında. Bir kırık sırasında tümörler, kemik parçaları da sinir yaralanabilir. Bir kişi kolunu keserse veya silahla yaralandığında açık yaralanmalar olabilir.

Sinir dokuları çok iyi rejenere edilmez ve distal sinirde bu tür zararlar görülen Waller dejenerasyonu çok hızlı bir şekilde gelişebilir - bu süreç boyunca sinir dokusu erir ve yara bağ dokusu ile yer değiştirir. Bu nedenle tedavinin sonucunun olumlu olacağından emin olabilirsiniz, kimse bunu yapamaz, sonunda hasta sakatlık çeker.

Sinir hasarı: sınıflar

Elin medyan siniri, hasar gören miktarına bağlı olarak, çeşitli patolojilere neden olabilir:

• Beyin sarsıntısı. Bu olguda morfolojik ve anatomik anormallikler gözlenmemiştir. Hassasiyet ve hareket fonksiyonları yaralanmadan 15 dakika sonra geri gönderilir.
• Çürük. Bu durum, sinir gövdesinin anatomik sürekliliğinin korunması, fakat epineural zarların kopması ve kan sinir içine girmesinden kaynaklanmaktadır. Bu tür bir hasarla, motor fonksiyonu ancak bir ay sonra geri yüklenir.
• Çarpma. Bu patoloji ile bozuklukların şiddeti gözlenir ve sıkışmanın ciddiyetine ve süresine bağlıdır, küçük çaplı bozukluklar olabilir, ancak ciddi cerrah müdahalesi gerektiren ciddi vakalar da vardır.

• Kısmi hasar, bireysel işlevlerin kaybı şeklinde kendini gösterir. Bu durumda, işlevlerin kendileri geri yüklenmez, yalnızca işleme gerek duyulur.
• Tam mola - bu durum için, sinir iki ayrı uça bölünür - çevre ve merkez. Ciddi tedbirler almıyorsanız, bu durumda orta parçanın yerini skar dokusunun küçük bir kısmı alır. Bağımsız olarak, fonksiyonlar düzelmeyecektir, kas atrofisi her geçen gün artacak, tropik bozukluklar daha da gözlemleniyor. Bu durumda, yalnızca işlem yardımcı olabilir, ancak daima istenen sonuçları vermez.

Median sinirin nöropati veya nevriti ilk aşamada teşhis edilebilir ve uygun önlemler alınırsa, bu patoloji herhangi bir sonuç alınmadan iyileştirilebilir.

Nöropati Nedenleri

Dünyadaki birçok insan el nöropatisi gibi bir problemle karşı karşıyadır. Çoğu zaman yorgunluk, uyku eksikliği ile ilişkilidir ve dinlenmek için iyi bir zaman, uyku, her şey yoluna girecektir, ancak gerçekte hiç böyle değildir.

Genellikle mononevropati - sinir liflerinden birine zarar verir, çoğunlukla sinirin cildin yüzeyinden veya kemiğin dar kanallarından geçtiği yere sıkışması nedeniyle gelişir. Nöropati için çeşitli nedenler olabilir:

• Ameliyatın yapıldığı yerde uğradığı cerrahi müdahale sonunda kan dolaşımını durdurarak ödem ve kas atrofisine ve ayrıca sinirlerin sıkışmasına neden olur;
• Sinirin sıkışmasına yol açan şişkinlik gelişen el travması;
• Sıklıkla hipotermi;
• maruziyet;
• Ellerin kaslarına ağır yükler;

• Endokrin patolojiler, bu aynı zamanda şeker hastaları için de geçerlidir;
• Vücut zehirlenmesi;
• B vitamin eksikliği;
• şişme;
• Bulaşan enfeksiyonlar: herpes, sıtma, difteri, tüberküloz ve hatta HIV;
• Fenitoin ve klorokin gibi ilaçların uzun süreli kullanımı.

Nöropati Belirtileri

Hastalardan bir kısmı, patolojinin ilk belirtilerinde hastaneye başvurur; çoğunlukla halk ilaçlarını kullanmaya çalışır. Merhem kullanın, sıkıştırın, ancak bu şekilde medyan sinirin tedavisi her zaman mümkün değildir, semptomlar tekrar ortaya çıkabilir ve daha da akut olabilir. Gün boyunca hastaya eşlik eden yanan ağrı biçiminde bir patoloji vardır, parmakların, ellerin ve hatta ellerin tamamen hissizleştiği de görülür. Buna ek olarak, diğer belirtiler görülebilir:

• şişme;
• Spazmlar ve konvülsiyonlar;
• Goosebumps duygusu;
• Sıcaklık duyarlılığında azalma;
• Eşgüdüm eksikliği;
• Hareketsiz el hareketleri.

Bir doktoru veya kendinizi evde ziyaret ettiğinizde, motor bozukluklarla hastanın nörit, median sinir nöropatisi olup olmadığını söyleyebilirsiniz.

Medyan sinirin motor yetmezliğinin belirlenmesi

Medikal sinirin herhangi bir başka lezyonunu sıkıştırırken motor bozukluklarını saptamak için doktor, bu testleri yapmasını tavsiye edebilir:

• Eğer yumruğunu sıkarsanız, o andaki işaret parmağının yanı sıra kısmen büyük ve orta parmaklar bozulmamış olarak kalır ve koldaki diğer iki parmak sıkışarak sıkışmayı zorlaştırabilir;
• Medyan sinir etkilenirse, hasta parmakla kesişirken etkilenen elin başparmağını başparmak etrafında hızlıca döndüremez, bu teste "değirmen" denir;
• Hasta, işaret parmağını masaya çizemiyor, parmağın distal falanksıyla sürtünme yapabiliyor ya da sadece vuruyor; o anda fırça masanın üstünde duruyor;
• İki avuç içi birlikte katlanırsa, yaralı elin işaret parmağı sağlıklı olanı çizemez;
• Hasta baş parmağını geri çekemez; böylece parmağıyla doğru açı oluşturabilir.

Görsel bir incelemeden sonra parmak hareketlerinde böyle arızalar olursa, kapsamlı bir inceleme yapılması önerilir.

Hastalığın teşhisi

Doğru tedavi metodunu seçmeden önce, refleksleri, kasların kuvvetini, özel testleri ve testleri yapacak bir nörolog ile tam bir inceleme yapmanız gerekir.

Tanı için enstrümental yöntemlerin en iyisi uygundur:

• Elektronöromiyografi;
• X ışını muayenesi;
• Manyetik tomografi.

Bu çalışmalar, sinirin nerede hasar gördüğünü bulmaya, patolojinin nedenini bulmaya ve iletim başarısızlığının derecesini ortaya koymaya izin verecektir. Gerekirse, hastanın laboratuar testlerinden geçmesi önerilir, ancak bundan sonra en doğru terapiyi doğru olarak teşhis etmek ve seçmek mümkündür.

Hastalığın tedavisi

Median sinirin tedavisi, her hastanın bireysel olarak seçilir, çünkü hastalığın nedenleri farklı olabilir ve her insan bir miktar hasar görür. Tedavi sırasında doktor etyotropik tedaviye başvurabilir. Bu tedavi, antibiyotik, antiviral ve vasküler ilaçların uygulanmasını içerir.

Buna ek olarak, doktor anti-inflamatuar ve dekonjestanlar, fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisi kullanımını iyi sonuçlar vermektedir.

Bu vakalarda, sinirin sıkıştığını tespit ederseniz, nedeni ortadan kaldırmanız gerekir. Bu durumda, en güçlü dissipative terapiye ihtiyaç duyulur, ancak bunu gerçekleştirmek için çeşitli enzimlerle başlanmalı ve ilaçların emici ve yumuşatıcı yara dokusu alınmalıdır. Manuel terapi ve masajın tüm belirtileri çabucak iyileştirmesine yardımcı olduğu durumlar vardır.

Tedavinin etkili olabilmesi için, restoratif prosedürlerin uygulanması gerekir; hangisi uygunsa, resüsitatör karar verir.

Medyan sinir yaralanırsa, bu durumda tam olarak hangisinin tedavi edileceğini - muhafazakâr veya operatif olacağını belirlemek gerekir. Bu amaçla, iğne miyografyası uygulanması tavsiye edilir, tam yardımıyla lezyonun boyutunu doğru olarak belirlemek mümkündür.

önleme

Medyan sinir yenilgisi ciddi bir durumdur, eğer herhangi bir önlem almıyorsanız, parmakların motor işlevini yerine getirmek imkansız olacaktır. Önleyici bir önlem olarak, metabolik süreçlerin normalleşmesine yardımcı olmak için yöntemler kullanılır, bulaşıcı patolojilerin zamanında tedavisi çok önemlidir. Buna ek olarak, özellikle hastanın etkinliği elle sürekli işe (eldiven, programcı ve diğerleri) eşlik ediyorsa, eller için düzenli olarak jimnastik yapmanız gerekir.

Sonuç

Yukarıdakileri özetleyerek, medyan sinire en ufak bir hasarın bile telafi edilemeyecek sonuçlara yol açabileceğini söylemek mümkündür. Bu nedenle, parmaklarınızın iyi bükülmediğini aniden fark ettiyseniz, sık sık bir kramp açarsınız ya da yumruğunuzu sıkıştırabilirsiniz, o zaman bir doktora danışmak daha iyidir. Bir el yaralanması ile doktor tavsiyesi ve muayenesi çok önemlidir. Küçük değişiklikleri iyileştirmek, daha sonra, ciddi durumlarda istenen sonuçları vermeyen bir işlemi yapmaktan daha iyidir.