Akciğer sınırlarının belirlenmesi. Akciğerlerin sınırları (Tablo) normaldir

Akciğer sınırın belirlenmesi birçok patolojik durumların teşhisi için önemlidir. her iki yönde vurmalı göğüs yer değiştirmesini belirlemek için yeteneği, belli bir hastalığın varlığının şüpheli (özellikle, X-ışınında) ek teknikler kullanılmaksızın hastanın muayene sırasında zaten sağlar.

Nasıl sınırın ışığı ölçmek için?

Tabii ki, sen tanı enstrümental yöntemleri kullanmak için röntgen yapmak ve nispeten hafif kemik iskelet bulunduğu nasıl onu değerlendirmek için olabilir göğüs. Ancak, bu iyi radyasyona hastayı maruz olmadan yapılır. Akciğer sınırın belirlenmesi aşaması kontrol yöntemi topografik perküsyon içinde gerçekleştirilir. Bu nedir? Perküsyon - vücut yüzeyindeki bir telefon dinlemeden seslerin tespiti dayalı bir çalışma. Ses belli araştırma alanı oluyor bağlı olarak değişiklik gösterir. parankimal organlarda (karaciğer) ve kaslarda, o içi boş organların (bağırsaklar) üzerinden bir sağır döner - timpanik ve hava dolu akciğerler üzerinde özel bir öneme (pulmoner perküsyon sesi) elde eder.

şöyle Bu çalışma yapılır. Bir el araştırma hurma alan üzerine yerleştirilir, iki ya da ikinci elin bir parmağı örs üzerinde bir çekiç gibi birinci (plessimetru) orta parmak çarptı. Sonuç olarak, zaten yukarıda belirtilmiş olan perküsyon sesleri varyantları, birini duyabiliyorum.

Vurma ve topografik karşılaştırma (simetrik göğüs alanlarında tahmin ses gibi). İkincisi tam akciğerlerin sınırlarını tanımlamak için tasarlanmıştır.

Nasıl bir topografik perküsyon yapmak için?

Çalışma başlamadan bir noktaya ayarlanır parmak plessimetr ışık (ön yüzeyinin üst sınırını tanımlanırken, örneğin, bu köprücük kemiğinin orta kısmı üzerinde başlar) ve daha sonra bu yaklaşık boyutu sona ermesi gereken bir noktaya hareket eder. Sınır pulmoner darbe sesi donuk olan bir bölge tanımlanmıştır. Çalışmanın kolaylığı için parmak plessimetr istenen sınıra paralel olarak yatırılmalıdır. Aşama hacmi yaklaşık 1 cm'dir. Topografik perküsyon, karşılaştırmalı yumuşak gerçekleştirilir (sessiz) farklı olarak, kılavuz çekme.

üst sınır

Pozisyon ışık üstleri ön ve arka hem değerlendirir. Göğüs dönüm ön yüzey üzerinde sırt üstü klavikulayı hizmet etmektedir - Yedinci servikal vertebra (bunun diğer omurların kolayca ayırt edilebilir olan uzun spinöz süreci vardır).

aşağıdaki gibi akciğerlerin üst sınır norm bulunur:

• köprücük 30-40 mm üzerinde ön düzeyi.
• Yedinci servikal vertebra ile boşalacak arkasında.

aşağıdaki gibi çalışma yapılmalıdır:

1. Ön-plessimetr parmak (kendi projeksiyon ortalarında) köprücük üzerine yerleştirilen ve daha sonra darbe sesi sıkıcı durumda olmaz, yukarı doğru hareket eder ve iç edilir.
2. Çalışmanın arkasında bıçak omurganın orta başlatın ve yedinci servikal vertebra tarafında olacak şekilde sonra parmak plessimetr yukarı doğru kaymıştır. Darbeli bir pat kadar gerçekleştirilir.

üst akciğer sınırları Ofset

Ofset sınırları yukarı aşırı hafiflik akciğer dokusunda meydana gelir. anfizem gibi bir durum karakteristiği - bir hastalık olan alveollerin duvarlar bazı durumlarda hiperekstansiyonu, ve boşlukların oluşmasına (Bull) ile degradasyon. amfizem içinde akciğerlerde değişiklikler alveoller yeteneği düşmüş aşağı kayıp elastikiyet önemli ölçüde azalır şişer, geri alınamaz.

(Bu durumda sınır üst) insan akciğer sınırları ve aşağı kaydırılabilir. akciğer dokusu ferahlık bir azalmaya, bir durum enflamasyon veya etkilerini (bağ dokusu ve akciğer yara büyümesi) bir işaretidir bağlı olmasıdır. Normal seviyesinin altında bulunan akciğerler (üst) sınırları, - örneğin tüberküloz, zatürree, akciğer fibrozis gibi tanısal özellik patolojiler.

alt sınır

o göğüs ana topografik hatlarını bilmek gereklidir ölçmek için. Pulmoner perküsyon değişim geniş ses önce yöntem üstten alta doğru, bahsedilen kolların araştırmacı hatlarının yer değiştirmeye dayanmaktadır. Aynı zamanda Sol akciğerin ön sınır kalp için cebinden varlığı ile simetrik doğru değil bilmelidir. Ön alt akciğer sınır sternumun yan yüzeyi boyunca uzanan bir çizgi ile belirlenen, ve hat köprücük kemiğinin ortasından iner edilir.

Yan önemli işaretçiler üç aksiller hattı vardır - ön kenarı, merkezi ve arka kenarlarından sırasıyla koltuk altı başlamak ön, orta ve arka. Arka ışık alanı kanat açısı ve omurganın yan tarafında bulunan hat inen hattına göre belirlenir.

Akciğerlerin alt sınırlarının deplasman

Vücudun solunum hacminin işleminde değişiyor olduğu not edilmelidir. Bu nedenle, normal akciğer alt sınır aşağı yukarı 20-40 mm yerinden. Kalıcı değişim sınırın pozisyon göğüs veya karın hastalık sürecini gösterir. aşağıya doğru bir ikili sınır hareketle sonuçlanır amfizem Hafif aşırı artış olduğunu gösteriyor. Diğer nedenler bir diyafram hipotansiyon ve işaretlenmiş ptosis karın organları olabilir. İkinci, vb, örneğin toplam pnömotoraks, hydrothorax, bir sonucu olarak, uyku durumunda olduğu zaman alt sınır sağlıklı akciğerin genişlediğinden durumunda, bir tarafta aşağı doğru kaydırılır ..

sınır bağlı ikinci (akciğer fibrozu) büzülmesi için normal hareket obstrüksiyon, plevral boşluğuna sıvı birikmesi sonucu bozulma oranını Işıklandırın (akciğer çöker neden ve kök bastırılmaktadır). Karın boşluğunda patolojik durumlar, akciğer sınırları yukarı doğru örnek yerini mümkün, sıvı (ascites) veya hava birikimi (içi boş organ delik).

Akciğerlerin sınırları normaldir: Tablo

Üst akciğer sınırlarının Yer yukarıda açıklanan.

morfolojisi Değişim

astenikov Akciğerlerde uzunlamasına yönde gerilir, bu yüzden sık sık kenarlarında ve interkostal uzay değildir biten genel olarak kabul edilen standardın altında hafifçe düşer. hypersthenics için ise, aksine, alt sınırın daha yüksek bir konuma ile karakterize edilir. Akciğerler geniş olması ve şekli düzleşmiş.

Nasıl bir çocukta akciğer sınırları nelerdir?

Açıkçası, çocuklarda akciğer sınır neredeyse yetişkin bir insanın karşılık gelmektedir. Çocuklarda vücut üstleri, henüz okul çağına erişmiş tanımlanmamıştır. Daha sonra geride köprücük kemiğinin orta noktası üzerinde, 20-40 mm, ön tespit - Yedinci servikal vertebra seviyesinde.

Aşağıdaki tabloda dikkate alt sınırların Location.

Normal değerlere göre yukarı veya aşağı doğru çocuklarda deplasman akciğer sınırları nedenleri yetişkinlerde aynıdır.

Nasıl vücudun alt kenarının hareketliliği belirlemek için?

Zaten alt sınırları nefes zaman nefes ve azalma nefes nedeniyle akciğerlerin genişlemesine normal oranlara göre kaydırılabilir olduğunu belirtmiştik. Normal olarak, bu tür bir kaydırma yukarı doğru alt sınır ve aynı aşağı doğru gelen aralığı 20-40 mm mümkündür.

Belirlenmesi hareket köprücük kemiğinin, koltuk altı ve kanat açısı merkezi ortasından başlayarak üç ana hatları üzerinde taşınan. aşağıdaki gibi bir çalışma yürütülmüştür. İlk olarak, alt limit pozisyonunu belirlemek ve (işleyebilir) ciltte bir işareti yapmak. Sonra hasta derin nefes ve nefesini tut ve sonra tekrar bir alt sınır bulmak ve bir işareti yapmak istenir. Son olarak maksimum ekspirasyon bir ışık konumunu belirlemek. Şimdi, işaretin odaklanarak, onun alt limit göre nasıl ışık hamle yargılayabilir.

akciğer Bazı hastalıklarda belirgin hareketlilik azalır. Örneğin, bu oluştuğunda sivri bir sayıda ya da plevral boşluğuna eksüda, amfizem ve diğerleri akciğerlerinin elastikiyetinin kaybı.

topografik perküsyon iletken zorluklar

ve hatta deneyim - Araştırmanın bu yöntem belli beceriler, daha çok basit değildir ve gerektirir. kullanımı sırasında ortaya çıkan zorluklar, yaygın tekniğin yanlış uygulanması ile ilişkili. çoğunlukla şiddetli obezite de, sorunlar araştırmacı oluşturabilir anatomik özellikleri ile ilgili olarak. Genel olarak, en kolay perküsyon astenik gerçekleştirmek. Ses net ve yüksek. Ne zorlanmadan akciğer sınırlarını belirlemek için yapılmalıdır?

1. ne olduğunu ve ne olduğunu Yurtdışında bakmak gerekir tam olarak nerede bilin. İyi teorik eğitim - başarının anahtarı.
2. aptal açık bir sesten taşıyın.
3. Parmak plessimetr tanımlanan sınır paralel uzanan gerekir, buna dik hareket olmalıdır.
4. Kolların rahat olmalıdır. Perküsyon çok çaba gerektirmez.

Ve tabii ki, çok önemli bir deneyim. Pratik güven veriyor.

özetlemek gerekirse

Perküsyon - Araştırmanın teşhis yöntemi açısından çok önemli. Bu göğüs çok patolojik durumun şüpheli sağlar. Normal değerler, bozulmuş alt kenarının hareket sınırları ışık sapması - ciddi hastalıkların semptomları, zamanında teşhis olan etkin tedavisi için önemlidir.