"Kardosal": kullanma kılavuzu, yorumlar, açıklamalar, analogları

"Kardosal" (uluslararası ismi - "olmesartan medoksomil") - esansiyel hipertansiyon gelişimine dair primer vazoaktif hormon RAAS anjiyotensin II reseptör antagonisti (tip AT1) 'dir.

Onun bileşenlerini ilacı tahliye Form

İlaç kılıf kapsamındadır tabletlerde kullanılabilir. Temel madde, kendisi için tabletlerde kullanılan, olmesartan medoksomil bir ilaç, 10 ile 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40") içerir.

Buna ek olarak, ilaç, magnezyum stearat, mikrokristalin selüloz, laktoz monohidrat ilave edildi. Ayrıca, yardımcı koponentov kullanılan giproloza ve düşük ikame edilmiş giproloza olarak. Kabuk ilave talk ve hipromelloz titanyum dioksit oluşturulur.

farmakolojik etkileri

Bu ilaç "Kardosal" organizma üzerinde etkili olan, anjiyotensin II etkilerini bloke buna katkıda bulunduğu kabul edilmektedir _AT1 reseptörü aracılık etmektedir. hipertansiyon ilaç arter basıncı düşürür, bu etkinin uzun bir süre için devam eder. özellikle uzun süreli tedavi ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), kan basıncında keskin bir artış eşlik çekilme görünümü için bir ilaç ve taşikardi başlangıç dozunun ilk kullanımdan sonra hipotansiyon meydana gelmesini doğrulayan herhangi bir veri yoktur.

tansiyon göstergeler hafif bir azalmaya günde sonuçlarının kez ilaç kullanımı. Arzu edilen etki 24 saat üzerinde gelişir. Tipik olarak, hipotansif etki, tedavinin, iki aylık tedaviden sonra gözlenen en iyi sonuçların ondördüncü günde elde edilir.

Farmakokinetik

ilacın emilimi, dağılımı

Sarhoş tableti hızlı bir şekilde (mide-bağırsak kanalından emilimin sırasında) ve portal kan (nedeniyle enzimler tarafından uygulanan harekete geçirici) bağırsakta farmakolojik olarak aktif bir metabolit şeklini alır.

Terapötik sırasında kan plazması bileşim aktif madde değişmeden algılanmaz. Ortalama biyoyararlanımı yaklaşık% 26 olur. artan doz ile, aldıktan sonra iki saatlik bir ortalama içinde bulunan ilacın maksimum seviyesi (tek bir doz - 80 mg), onu artar.

"Kardosal 40", hem de etken maddenin farklı doz ürünleri, yemek tüketimine dikkat etmeden alınabilir. biyoyararlanımı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi Yeme.

Plazma proteini ile bağlantı hemen hemen tamamlanmıştır ve% 99.7 karşılık gelir. Bununla birlikte, diğer ilaçlar ile eş zamanlı kullanım "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya önemli ölçüde azalır.

İlaç metabolizması ve vücuttan atılım

Temel olarak, ilaç kaynaklı karaciğer (% 60), geri kalan (% 40) - böbrekler. Aktif maddenin intrahepatik dolaşım önemsizdir. boşaltım maddeleri ile karaciğer, muamele ile esas olarak üretildiği için "Kardosal artı" hasta safra yolu obstrüksiyonu varsa yasaktır. ilaç sonra tekrar tekrar kullanımı, kısmen 12 saat ortalama gösterilir. İyi etki "Kardosala" ın bir çok doz karşılık gelen bir ilaç, bir doz alınması üzerine gözlenmiştir. Önemli bir etki mevcuttur ve tedavi on dört gün sonra, buradan sonra birikimi oluşmaz. Böbrek temizleme farklı ilaç dozaj etkilenmez Bu şekilde, bu / saat (yaklaşık) 0,5-0,7 L aralığındadır.

Özel klinik durumlar

durumu iyi renal fonksiyonun ihlal eden hastalar ise (ağır, orta, yumuşak), AUC, 62, 82 ve% 179 artmıştır.

karaciğer sorunları hafif ve orta derecede ifade edildiğinde, arttırma vasıtası tek doz AUC 6 ve% 65 olur.

tanıklık

randevu başvurusu üzerine "Kardosal" talimat esansiyel hipertansiyon saptanmasını sağlar anlamına gelir.

Hamilelik sırasında "Kardosalom" İşlenmiş kabul edilemez. gebelik tedavi sürecinde ise, ilacın kaldırılmasını sağlamak için gereklidir.

tedavi kesilebilir emzirme sırasında meme besleme tedavisinde güvenlik destek veri eksikliği nedeniyle.

"Kardosal" satın almak mümkün ve onunla tedavi edilecek başlamak için, doktor reçete yazmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar (18 yaş altındaki) formülasyonu, çocuk dahil edilen maddelere karşı aşırı duyarlılık, gebelik, emzirme bulunmaktadır. Buna ek olarak, hap aşağıdaki durumlarda reçete değildir:

• safra yolları tıkanıklığı;
• varlığı kötü emilim sendromu, galaktozemya;
• laktaz eksikliği;
• bir böbrek nakli sonrası dönemi;
• Düşük QC (az 20 ml / dakika) böbrek yetmezliği.

"Kardosal" - rahatsızlıkları olan hastalara çok dikkatli uygulanmalıdır bir ilaçtır:

• Koroner arter hastalığı;
• hiperaldosteronizm (birincil);
• karaciğer hastalıkları;
• KK daha büyük 20 ml / dk olduğu böbrek yetmezliği;
• stenoz, lezyon mitral veya aort kapağı ile birlikte;
• kronik kalp yetmezliği akışı;
• serebrovasküler hastalığı;
• sınırlı sodyum alımı ile birlikte diyeti;
• hiponatremi, hiperkalemi (böbrek yetmezliği, hipotansiyon veya dehidrasyon riski vardır);
• bcc kusma, ishal görünür azalır durumu;
• darlığı, bir arterde sadece böbrek, iki taraflı darlık, isabet hangi etkilenen renal arter içinde;
• hipertrofik kardiyomiyopati;
• 65 yaş ve üzerinde olmak;
• diüretikler ihtiyacı.

Kullanma "Kardosala"

"Kardosal" talimatı başlangıç dozu tekabül 10 mg, kullanılmasını önerir. Kan basıncı yetersiz normalleştirme ilacın 20 mg, günde tüketilmesi gerekir zaman. Günde 40 mg ilaç Aşırı doz kabul edilemez. Günlük ilaç tek ve aynı zamanda, bir kez içmeli. böbrek problemleri olan hastalar için açıklık 20 ile 60 ml / dakika, en yüksek doz "Kardosala" ile 20 mg olamaz aralığında olduğunda, hafif-orta şiddette saptandı. durumlarda karmaşık tedavi üretilir çıkan etkiyi güçlendirmek için ihtiyaç vardır yerleri ( "Kardosala" dışında "Hidroklorotiyazid" uygulanır).

yan etkiler

ilaç tedavisinde ise "Kardosal" talimatı böyle yan etkileri sağlar:

• Bazı laboratuar parametreleri, genel kişilik bozuklukları gelişimini (bu yan etkiler sık görülür) değiştirerek, solunum ve sindirim sistemi, kas-iskelet sistemindeki bozukluklar ortaya, idrar yolu ve böbrekler olumsuz tepki;
• anjin gelişmesi, sinir sistemini (bazen görünür) etkileyen bozuklukların ortaya çıkması;
• kardiyovasküler sistem değişiklikleri, hiperkalemi gelişme (nadiren görülür).

kullanılan ilaç "Kardosal" talimatları aldıktan sonra çok nadiren ortaya Yan etkileri şunlardır:

• hematopoetik sistemde rahatsızlıkları;
• öksürük;
• böbrek yetmezliği, akut bir şekilde;
• cilt problemleri;
• astenik sendromu;
• baş ağrısı, baş dönmesi görünümü;
• miyalji;
• konvülsif durumu;
• kusma, karın ağrısı eşlik bulantı;
• üre artması, kanda kreatinin;
• karaciğerde değişiklikler - enzimleri arasında aktivitesindeki artış.

aşırı doz

Aşırı doz kan basıncı göstergeleri belirgin bir azalma gösterir mümkündür. Tedavinin böyle bir sonucu olması durumunda hastaların düzenli izlenmesi gerekir. aşırı doz "Kardosal" anlamına eşlik belirtiler ortadan kaldırmak için, doktorlar size eleştiriler tansiyon normale döndürmek için semptomatik tedavi ve destekleyici tedavi gerçekleştirmek önerilir. Doz aşımı durumunda hasta sırtüstü yatıyordu ve bacaklarını kaldırın. İlacın büyük bir doz kullanıldığında ek olarak, mide lavajı gerçekleştirmek kişiye aktif karbonu vermek önerilir. volüm replasmanı, dehidratasyon ve su-tuz dengesinin yeniden ortadan kaldırılması için bir ihtiyaç vardır. maddelerin atılımı olasılığı hakkında bilgiler orada diyaliz ile medoksomil olmesartan.

Dikkat

önce hastalarda tedavi yoğun tuz tüketimini hariç tutan bir diyet diüretik ile muamele edilmiş ve yapıştırılır, ilk ilaç dozunun kullanımı sonucu olarak hipotansiyona neden olabilir. Aynı sonuç, kusma veya ishal meydana gelmiş hastalarda görülebilir. Vücudun bu reaksiyon için nedeni - BCC azaltılması. Bu yapıdaki olumsuz olay önlenmelidir. oluşun riski tedavisine başlamadan önce düşünülmelidir.

Bir kişinin böbrekler geçirmişse, periyodik olarak bu rakamlar kreatinin, potasyum serum edildi kontrol etmek önemlidir. kullanımı ACE inhibitörleri hiperaldosteronizm (birincil) teşhisi konmuş olan hastalarda tarafından, anlamsız, bu yüzden (derecelendirme ACE inhibitörleri hiçbir cevap vermemiştir) aracı "Kardosal" reçete yoktur.

Beyin damarları etkileyen veya koroner arter hastalığı olan ateroskleroz hastalarında kan basıncında güçlü bir düşüş, bu tür iskemik inme ve miyokard enfarktüsü gibi tehlikeli durumların gelişmesini neden olabileceğini unutmayın.

Bir kişinin teknik olarak karmaşık makinelerin bakım yapmak veya bir araç sürücüsü için varsa, nadiren de olsa, "Kardosala" alarak sağlık (yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi) bir bozulmaya neden olabilir bilmek önemlidir.

Nedeniyle ilaç laktoz içeriği bu kalıtsal galaktoz intoleransı karakteri ile hastalara yasak alarak. Aynı olan hastalara uygulanır emilim sendromu galaktoz ve glikoz, vücutta laktaz eksikliği.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Doktor reçete yazma ve hasta istenmeyen reaksiyonların önlenmesi için başka yollarla tedavi edilir olmadığını öğrenmek gerekir. Hem "Kardosalom" ve ilaçların aşağıdaki türlerini kullanmak için tavsiye edilmez:

• potasyum içeren anlamına gelir;
• potasyumunkiler mevcut bulunmaktadır tuz yerine;
• Potasyum tutucu diüretikler;
• Kan serumunda potasyum seviyelerini etkileyen ilaçlar (bu şekilde artması).

Bu tür bir aracın bir örneği, "Heparin" dir. Kan potasyum içeriği etki edebilir. Tedavinin imkansızlığı At "Kardosal" benzerler onun yerine yapmak için bir fırsat sağlar.

Diğer antihipertansif ilaçlar ve NSAID tedavisi, kapsamlı tedavi uygulanmasını, yani zaman antihipertansif etki güçlendirilmesi görülmektedir. entegre bir yaklaşım ile terapi, COX-2 inhibitörleri, asetilsalisilik asit (- en fazla 3 g günlük doz) kullanımını içerir. anjiyotensin II reseptör antagonistleri etkisi sinerjik olarak indirgenmesi ile, glomerular süzme etkileyen olabilir.

Aynı anda, anjiyotensin II reseptör antagonistleri olarak bu tür ilaçların kullanımı ve NSAID ile, hastanın, akut böbrek yetmezliği şeklinde bir ihtimal vardır. Bu nedenle, tedavinin başlangıç aşamasında böbrek durumunun izlenmesi düzenli yapılmalıdır. Böyle bir tedavi kesinlikle yeterli sıvı tüketmeleri. Bununla birlikte, bozulma sıklıkla tedavinin etkinliğini görülmektedir, burada antihipertansif etki şiddeti, olası azalması.

"Kardosal" tedavi süresi antasitler, yani kullanılırsa , alüminyum hidroksit ve magnezyum, aktif madde (orta) biyoyararlanımında bir risk azalması vardır.

Kan serumunda geri dönüşümlü artışlar lityum düzeyinin, ve ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri ve lityum içeren ilaçların paylaşımı elde edilen toksik özellikler göstermektedir. Lityum, tavsiye edilmez - bileşenler biri böyle bir kombinasyon terapisi mesajlaşma "Kardosalom" ve uyuşturucu ile bağlantılı olarak. Böyle bir ihtiyaç varsa Ancak, kan kontrolü düzenli olmalıdır.

ilaçlar, analoglar, değerlendirme maliyeti

fiyat gibi atama "Kardosal" tablet tüm hastalar değil, bu yüzden diğer, daha etkin araçların kullanımı ile tedavi imkanı ilgilenmeye zaman. aktif terkip maddesi, 10 mg içerikli "Kardosal", RUB 610 için etkin madde, 20 mg olan bir ilaç satın alınabilir -. 756 ovmak üzerinde. olan fiyat 860 ruble. "Kardosal", ana bileşen 40 mg içerir.

yerine terapiye uygulanmasının başka bir yöntem seçmek zorunda Benzetme, şöyle "Kardosala" İlaç "Olimestra" uygulamak veya "hidroklorotiyazid", "olmesartan medoksomil" kullanımına dayalı bir kombinasyon terapisi üretebilir. Sen "Lozarel 'veya' Cozaar' gibi yaşıtları yararlanabilir. Buna ek olarak, uygun ilaçlar "Nortivan" "Valsartan Zentiva" değiştirilmesi için.

"Olmesar", "Plaunak" gibi formülasyonların haberdardır. Genellikle yerine orijinal fonlarından, farklılıkların bir makul fiyat ve düşük biyoyararlanım parametreleri olduğunu farklılık bu görev ile başa çıkabilir, ancak onlar daha az etkilidirler.

Analoglar hep uzmanın sürekli denetim altında kullanılmaktadır, düzenli kan basıncını kontrol etmek gereklidir. Eğer bu ilacı yerine daha tesis "Kardosal" için analog almak gerekiyorsa, doktor dikkate farklı anları alarak karar verir. Tedavi süresince yan etkilerin tespiti üzerine analog onların ortadan kaldırılmasını amaçlayan zamanında gerekli işlemleri yapmaya olmalıdır. Tedavi sırasında vücut üzerindeki etkisini kontrol etmek gereklidir.

Değişen araçlar olmadan orijinal yapamaz zaman test Avrupalı firmalar tarafından üretilen ilaçlar tercih vermelidir. "Kardosal" tablet analogları yerine planlarken sadece yüksek kaliteyi seçmek zorunda.

göğüs ağrısı ve sürekli yorgunluk - doktor-hasta forumlarda bırakılan yorumlar, tedavi sırasında ilaç "Kardosal" çoğu zaman olumsuz tepkiler, bunlardan en yaygın neden olduğunu göstermektedir. Ancak bu tatsız anlar rağmen hipotansif etki her zaman mükemmel. istenmeyen etkiler ortaya tavsiye için bir uzmana başvurmayı gerektirmektedir ve tedavi rejimini değiştirebilir.

vahyolundu arteriyel hipertansiyon hastalarının tedavisinde, hastanın kalıcı kontrolünde önemlidir. tedavinin uygulanması, böylece istenen etkiyi sağlamak ve organizmanın durumunu takip ve ihlal durumunda olacak - zamanında bunları düzeltmek için. Önemli bir yaklaşım entegre ama ilaç tedavisi de özel bir yemek seçmelisiniz, yeterli değildir. Gerekli tedavi koşulları arasında - kötü alışkanlıkları kurtulmak işin nazik modu ile uyumlu, fiziksel aktiviteler ve doktor için en iyi tedavi sonuçları önerilmiştir diğer konseyleri uyumu sınırlar.