Kalp-Akciğer Makinesi: amaç ve çalışma prensibi

Kalp-Akciğer Makinesi - kalp veya akciğer tamamen durdurmak veya kısmen fonksiyonlarını yerine getirmek durumunda, hayatın insan süreçlerini sağlama kapasitesine sahip özel tıbbi ekipman. "Vücudunun herhangi bir yerinde yaşayan durumunun korunmasını" gerçekleştirmek için imkanı fikri 1812 yılında ortaya çıktı, fakat kan pompalama mekanizması ve oksijenlenme oluşuyordu ilk ilkel cihaz, sadece 1885 yılında ortaya çıktı.

1930 yılında düzenlenen kalp-akciğer makinesi karıştığını ilk açık kalp cerrahisi,. O zamandan beri, çeşitli temel teknikler, uygulama AIC kullanılır: kardiyopulmoner baypas biyolojik sıvı, bir organa veya bir sitede ve yardımcı dolaşım varyasyonlar ile donatılmış olduğu, tamamen bütün organizmayı, bir bölge.

Özellikler teknikleri

Ortak yapay dolaşım kalp kası fonksiyonu ve özel mekanik araç gereçlerin akciğerlerde gaz değişimi tam yerine geçer. Bu yaygın kalp cerrahisinde kullanılır.

Bir bölgesel kan akışı belirli bir organ ya da vücut bölümü olarak adlandırılır. Böyle bir yöntem, iltihaplı enfeksiyon veya habis tümör ilaçların önemli miktarda katılması için kullanılmaktadır.

Regionarnoe kardiyopulmoner baypas seçeneği vücut sıcaklığındaki kasıtlı bir azalmaya (hipotermi) ile birleşik halde kalp üzerinde kısa işlemleri için kullanılır. Böyle bir süreç koroner karotis perfüzyon denir.

Özellikler araçlar

Çalışma prensibi aşağıda tartışılacaktır olan modern kalp-akciğer makinesi, aşağıdaki şartları karşılamalıdır:

• hastanın vücudundaki kan dolaşımının dakika başına düşen hacminin gerekli düzeyde destekler;
• 35-45 mm Hg - nitel oksijenasyon olan oksijen satürasyonu bir seviyede en az% 95 karbon dioksit miktarında yer almalıdır. Madde.;
• hacim doldurma tertibatı en fazla 3 litre değildir;
• cihazın varlığı dolaşım döngüsünde hastanın kanını dönmek;
• Bu yapı elemanları boyunca geçerken kan zarar olmamalıdır;
• dezenfeksiyon ve sterilizasyon yapmak için gerçekleştirilen hale mekanizmalar için malzeme toksik olmalıdır.

cihaz

Herhangi bir akciğer makinesi, fizyolojik (arteryel pompa, su oksitleyici, dolaşım döngüsü) ve mekanik bir birimi kapsamaktadır. Ifrazatı hastanın venöz kan oksijen ve karbon dioksit saflaştırma ile zenginleştirilmiştir oksijenatörü girer, ve ayrıca bir kan yoluyla geri kana pompa.

Kan geri gitmeden önce, bu özel filtrelerin geçer yakalama trombüs, hava kabarcıkları, valf sistemi ve istenen sıcaklığı destekleyen bir ısı dağıtıcısı boyunca kalsiyum adettir. Vücuttaki kan boşluğunda ise, özel bir pompa ile kalp-akciğer makinesine gönderilir.

ana elemanlar

AIC aşağıdaki yapısal elemanlara sahiptir:

1. Oksijenaratörler. Kan direkt temas ile oksijen ile zenginleştirilmiş olan mekanizmalar vardır ve etkileşim özel zar içinden meydana geldiği de var.
2. Pompalar. kan hareketi meydana geldiği şekilde bağlı olarak farklı valf ve valfsiz.
3. Isı eşanjörü. Bu kan sıcaklığı ve hastanın vücut tutar. Sıcaklığın düzeltme cihazı yıkama su ile gerçekleşir.
4. Ek düğümler. Bu kavite veya kan yedek kaldırılır depolamak için tuzaklar, tank içerir.
5. Mekanik birimi. Çeşitli parametreler, acil manuel sürücü belirlemek için bir konut birimi oksijenatörün hareketli parçaların, aparatın oluşmaktadır.

Kalp-Akciğer Makinesi HL 20 - en iyi örneklerinden biri. Bu mekanizmanın içinde perfüzyon sistemi en yüksek standartları ve gereksinimlerini karşılamaktadır. Bu güvenlik ve güvenilirlik, geliştirilmiş veri toplama sistemi, esneklik ve herhangi manipülasyon uyum sağlama yeteneğine birleştirir.

Hazırlık ve cihaz bağlantısı

Kullanmadan önce, çalışmak için mekanizmanın hazırlığı kontrol etmeyi unutmayın. AIC (kalp-akciğer makinesi) doğrudan kana temas eden yüzeylere mutlak saflık ve kısırlık olmalıdır.

Fizyolojik ünitede bulunan tüm yapı elemanları, deterjanlar ya da su ile daha fazla yıkama ile alkaliler yüksek bir konsantrasyonu ile muamele edilmiştir. Sterilizasyon sonrasında. Tam montaj ve kan sistemi doldurulması sonra, işlemin bir aşamasında hastaya bağlanır.

vücuda kanın dönüşü için giderek bazen çıkan aort yoluyla, femoral veya iliak arter aracılığıyla erişimini kullanarak. biyolojik sıvı süzülmüş vena cava sayesinde cihaz içine girmektedir. hastaya oksijenatörü giren kan heparin uygulanan önce (vücut ağırlığının kilogramı başına 2-3 mg) verdi. Hastalar güvenli olduğu, arter sisteminde erişim venöz kateter önce gerçekleştirilir.

Anestezi ve Anestezi

operasyonlar için kalp-akciğer makinesi kullanımı belirli özelliklerini, yani anestezi vardır ve şu anda tutan farklıdır.

1. Çok bileşenli premedikasyon.
2. perfüzyon öncesi dönem gerektiren yapay havalandırma inspirasyon ve ekspirasyon üzerinde yüksek basınç göstergeleri ile.
3. perfüzyon anestezik döneminde AIC yoluyla vücuda girer. vantilatör yürütmek nefes verme üzerine yüksek basınç ile karakterize edilir.
4. posleperfuzionnom dönemde uzun süreli mekanik ventilasyon gerektiren hemodinamiği geri.

patofizyolojisi

Kalp-akciğer makinesini kullanırken İnsan vücudu olağandışı koşullar altında. kalp boşlukları içinde perfüzyon aort olarak retrograd kan akışı, düşük basınç yapmak için patolojik reaksiyonlar gelişebilir, akciğer dolaşımı iş eksikliği - vücudun normal durum için tipik olmayan koşullar.

Bir kişinin müdahalesi sırasında hemorajik şok yakın bir durumdadır. Kan basıncı ve toplam periferal direnç düşürücü oluşur. Normal koşullar altında, bu gibi bir reaksiyon koruyucu olduğu kabul edilir, ancak AIC kullanım koşullarında normal kan akışı restorasyonu ile karışır.

sonucu kanda hipoksi ve metabolik asidoz gelişmedir. komplikasyonların önlenmesi mikro-koruyucu kan yeniden dağıtım olgusunun ortadan kaldırılması iyileştirilmesi dayanır.

olası komplikasyonlar

Ana komplikasyonlar şunlardır:

• Kan pıhtılaşması, gaz, yağ, kalsiyum partiküllerinin bir tıkanma neden olabilir damar embolisi;
• hipoksi - yetersiz çalışma oksijenatörden veya kan vücuduna geri akması zorunlu olan bir kan pompası oluşabilir;
• hematolojik komplikasyonlar - hasta, grup veya Rh faktörü, bir kalp-akciğer makinesi içinde kan hücrelerinin sitratlı kan travmatize, pıhtılaşma bozuklukları infüzyonuna bir hastanın vücut reaksiyonu donör kan uyuşmazlığı.

Telefonlar sürekli işlem sırasında olası komplikasyonları azaltmak için iyileştirmeler tabi tutulur. Modern yenilik, teknoloji ve yüksek nitelikli tıp ekibi - Başarılı müdahale anahtarı.