İnterstisyel nefrit: böbrek iltihaplarının semptomları ve tedavisi

İnterstisyel nefrit, orta doku ve renal tübüllerin baskın lezyonlarıyla ortaya çıkan inflamatuar bir böbrek hastalığıdır .

Hastalık, bakteriler, virüsler ve bağışıklık bozukluklarına maruz kalmanın yanı sıra ilaçlarla (çoğunlukla antibiyotikler, daha az diüretik, sülfonamid) tedavi sırasında ortaya çıkabilir. Patoloji, tübüllerin hasar gören bazal zarından sonra böbreklerin orta dokusunu etkileyen lenfohistiyositik infiltrasyona dayanır. Bu durumda immün kompleksler ve otoantikorlar membran proteinlerine oluşturulur. Böbreklerin medüllerindeki dokuların ödem ve iltihaplanmasının bir sonucu olarak, kan damarlarının ve tübüllerinin mekanik sıkışması oluşur, böbrek kan akışında bir azalma, kanal içi basınçta bir artış ve bunun sonucu olarak oligouria oluşur.

İnterstisyel nefrit semptomlarının teşhisi şu şekilde ortaya çıktığında: Hastalığın başlangıcı, akut, ateş, poliüri veya hematüri, böbrek yetmezliği gelişir , bel ağrısı. İlaç formunun akut interstisyel nefritin ilk işaretleri eozinofili ve deri döküntüleri ile kombine edilebilen vücut sıcaklığının yeniden artmasıdır. Hastalık orta dereceli proteinüri, hematüri, nadir durumlarda oliguria ile karakterizedir.

Viral formun akut interstisyel nefriti sıklıkla hemorajik ateş ve böbrek sendromu ile geçer.

Hastalığın teşhisi akut glomerülonefritli bir böbrek taşı hastalığı ile yapılır. Böbrek yetmezliği gelişirse, diğer nedenlerden uzak durulmalıdır.

İlaç maruziyeti, bakteri enfeksiyonu, bağışıklık bozuklukları ile ilişkili kronik tübülointerstisyel nefritin nedenini belirlemek çok zor ve bazen imkansızdır.

Kronik interstisyel nefrit semptomları boru şeklinde bozukluklar, hızla gelişen su elektrolit bozuklukları (hiperkalemi, asidoz), böbreklerin konsantrasyon işlevlerinin ihlalidir . Nadiren de hipertansiyon ve proteinüri mümkündür. Standart durumlarda bir nefrotik sendrom yoktur, ancak hastalık ilerlediğinde, interstisyel nefrit neredeyse glomerülonefritten ayırt edilemez. Hastalığın kronik bir şekline dönüşen en tehlikeli ilaçlar, analjezikler olan fenasetin, analgin, aspirin.

Bazen 35-40 yaş arasındaki kadınlarda migren, depresyon, mide ülseri, analjezik interstisyel nefrit muzdarip görülür. Makrofizyolojik olarak renal kolik atakları olan aseptik kalıcı lökositürinin kombinasyonu, böbreklerin boyutunda bir azalma, poliüri, anemi ile karakterizedir.

Hastalık, açık bir bağışıklık patogenezi olan diğer hastalıklarla (aktif kronik hepatit, kırmızı sistemik lupus eritematosus) birlikte gelişir.

Çocuklarda interstisyel nefrit, böbrek dokusunda disembriyogenezis, üriner sistem anomalileri, ürat ve oksalat metabolizması bozuklukları ile gelişebilir.

Hastalıkla mücadele etmek için, etyolojik tedavi uygulanmakta, bakteri lezyonları enfeksiyon odağının ortadan kaldırılmasıyla başlamaktadır. Uyuşturucu formuyla - uyuşturucu almayı bırakın, vitaminlerle zenginleştirilmiş bir diyet reçeteyle ve bol miktarda bir içecek. Olumlu sonuçların olmaması durumunda, glukokortikoidler reçete edilir, akut böbrek yetmezliğinin gelişmesinde hemodiyaliz yapılır ve diüretiklerin kullanımı hariç tutulur. Ayrıca, analjezik kullanımının artmasını önlemek ve daha fazla içmek gereklidir.