Esansiyel Hipertansiyon: Belirtileri, Teşhis, Tedavi Nedenler

Esansiyel hipertansiyon , kronik bir patoloji türüdür. Hastalığın arka planda morfolojik değişiklikler hepsi aslına doğasına bağlıdır farklıdır. Sonra, bir Esansiyel hipertansiyon şiddeti tüm derecelerini temsil ettiğini düşünün.

genel bakış

Hastalığın ana klinik belirtisi basınç göstergelerinin ısrarlı bir yükselme olduğu kabul edilir. Tanı hastalığın diğer tüm formları hariç dayanmaktadır. Esansiyel hipertansiyon, renal fonksiyon depresan düşüşün andan itibaren sabittir. tüm morfolojik değişikliklerin ilk kalp ve kan damarlarına uzanır.

normun varyantı

Sağlıklı bir durumda, basınç, sol ventrikül bir düşüş oluşturdu. Bu durumda kanın akış aort içine atılır ve daha sonra daha küçük arterlerin girer. basıncı seviyesi damarlarda kan hacminde, arter duvarlarının gerginliği derecesine göre ayarlanır. Değer de arterioler tonu (kanalların en küçük) sahiptir. Hipertansiyon hidrostatik basınç büyük dairenin atardamara ait damarlarda bir artıştır. Normal olarak, göstergeler kişinin durumuna bağlı olarak değişebilir. -Psiko duygusal veya fiziksel stres artmış iken Yani, uyku sırasında onlar, kesik. Ancak, kural olarak, basınç normale döner - 140/90 için 100/60 den. Yukarıdaki rakamlar verilirse, o zaman hipertansiyonu tespit. nedenler önemli bir arteriyel hipertansiyon, farklı olan.

risk faktörleri

Esansiyel hipertansiyon hipertansiyon en yaygın türü olarak kabul, ama ortaya çıkarmak için provokasyon her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, patoloji ile birlikte, belirli karakteristik ilişkiler bulduk. Örneğin, Esansiyel hipertansiyon, sadece tuz tüketimi seviyesi 5.8 g / gün aşan bu gruplar oluşur. Uzmanlar bu aslında aşırı alımı önemli bir risk faktörü olabileceğini olduğunu unutmayın. Özellikle eğilimli, böbrek yetmezliği olanlarda, yaşlılarda, obezite hipertansiyon geçirmeleri. genetik bir faktör de bulunmaktadır.

diabetes mellitus

tıbbi geçmişi tanısında İlk olarak önemlidir. Esansiyel hipertansiyon sıklıkla diyabet ile ilişkilidir. pankreas Langerhans hücrelerinin adacıkların içerir. Bunlar hormon insülin üretti. Bu, glikoz konsantrasyonunu izler yapısal elemanlara transferini teşvik eder. Bununla birlikte, ve insülin damar genişletici bir etkiye sahiptir. Normal olarak uyarıcı hormon sempatik aktivitesine etki eden yeteneğine sahiptir. Bu kan basıncı ise değiştirilmedi. Ama ciddi vakalarda, örneğin, diabetes mellitus için, sempatik uyarıcı aktivite damar genişletme etkisi galip olabilir.

genetik faktörü

Uzmanlar patolojinin gelişiminde anahtar bir düşünün. Ancak, hipertansiyon varlığı sorumlu genler bulunmadı. Günümüzde araştırmacılar Renin-anjiyotensin sistemini etkileyen faktörlerin çalışma üzerinde çalışıyoruz. Renin - - Biyolojik olarak aktif bileşiklerin sentezinde katılır artan basınca katkıda bulunur. Bu sistem böbrekler yer almaktadır. Esansiyel hipertansiyon vakalarının yaklaşık% 30'u genetik faktörler neden olmasıdır. Örneğin, insidans Avrupa ya da Asya daha Afrikalı Amerikan yüksektir. Buna ek olarak, patolojiler birine sahip olanlar ya da her iki ebeveyn gelişimine daha yatkın hipertansiyon muzdarip. Nadir durumlarda, hipertansiyon Esansiyel böbreküstü bezlerinden genetik hastalığın bir sonucudur.

vasküler patoloji

hipertansiyon olan birçok hasta arteryollerin yüksek direnç (azalış esneklik) sahiptir. Bu gemiler kılcal boruya nakledilir. Zaman kaybı esnekliği basıncını arttırmak için başlar. arteriollerin tür ihlallerin sebebi tamamen açık değildir. Ancak bulundu genetik faktörler, yaşlanma, fazla tuz alımı, fiziksel hareketsizlik yol açtığı yüksek tansiyon olan bireylerde vasküler elastikiyet özelliği azalma. Bir patolojide rol ve ateşli süreçlerin aittir. Bu bağlamda, bir bileşiğin kanda C-reaktif protein tespiti bir prognostik faktör olarak hareket edebilir.

şişmanlık

Bu esansiyel hipertansiyon varlığı için bir başka önemli faktördür. 5 kez yukarıdaki hastalık olasılığını kilolu zaman. Örneğin, obezite ile ilişkili hipertansiyon tüm vakaların yaklaşık üçte ikisi ABD'de. 25 daha büyük beden kitle indeksi olan hastaların% 85'inden fazlası.

sodyum

Bu bileşik aynı zamanda hipertansiyon gelişiminde esastır. Yaklaşık hipertansiyon her durumda üçte biri, sodyum aşırı alımı ile ilişkilidir. Hastalığın ilerlemesi, suyu tutmak için, bileşiğin yeteneğine dayanır. fazla basınç sıvısının kan içeriği artar.

renin

Bu biyolojik olarak aktif bileşiğin etkisi damar tonusu bir artış ile bağlantılıdır. Bu basıncında bir artışa neden olmaktadır. Hipertansiyon renin düşük ve yüksek düzeyde hem ile ilişkili olabilir. Örneğin, bileşiğin içeriği Afrika Amerikalıların performans özelliğini azaltmıştır. Bu bağlamda, daha etkili tedavi diüretik olarak kabul edilir.

Diğer faktörler

Bu hipertansiyon gelişimi önemli ölçüde horlama etkilendiği bulunmuştur. Oldukça yaygın ve önemli presipitan faktör yaş düşündü. damar duvarında Yıllar boyunca kollajen liflerinin sayısında artış saptanır. Bu nedenle, lümen azaltmak, koyulaştırıcı ve esneklik kaybı vardır.

klinik tablo

esansiyel hipertansiyon tecelli gibi? Hastalığın belirtileri genellikle yoktur. Sadece belirli tezahürleri olarak uzun bir süre sadece artan basınç çıkıntı yapar. sınırda değerler hangi bir teşhise göre vardır. Bu durumda, "en" için (sistolik) basınç 140-159 mm Hg'dir. diyastolik için Sanat, -. 90-94. Bazı durumlarda, birincil Esansiyel hipertansiyon eşlik eder:

• Kafanın arkasına Baş Ağrısına.
• Çarpıntı.
• Çift görme.
• Kulak çınlaması.

Bu semptomların şiddeti basıncı (hipertansif kriz) keskin artışı ile de artmaktadır. kan damarları ve zaman içinde geri dönüşü olmayan iç organlara başlangıç değişikliklerle. Bir "hedef" olarak kalp, böbrekler, beyin vardır.

patolojik evre

(- 95 daha büyük diyastolik) periyodik basınç artış ile karakterize edilen daha az ciddi durumda. Bu durumda, stabilizasyon durum ilaçların kullanımı olmadan mümkündür. (- aralık 105-114 de diastolik) basınç sürekli bir artış ile karakterize edilen bir patolojinin ortalama şiddeti. Bu adımda, diğer hastalıklar olmadan venüller genişleme, arteriol daralma, kanama fundusa tespit edilebilir. (- 115 den fazla diyastolik) Ağır aşama basıncı olarak sürekli bir artış farklıdır. devlet stabilizasyon bile krizinden sonra oluşmaz. Bu aşamada fundusta daha belirgin değişimler. Durum ayrıca arterioskleroz ve arteriolo- gelişmesi, eşlik eder sol ventrikül hipertrofisi, cardiosclerosis. iç organların patolojik yeniden yapılanma da bulunur.

Komorbiditeler

Hipertansiyon ile takip edilebilir:

• Diyabetik nefropati.
• Göğüs anjini.
• Kalp krizi.
• Revaskülarizasyonu koroner arterlerin.
• serebral dolaşımda Geçici bozuklukları.
• Hemorajik ve iskemik felç.
• optik sinirin şişme.
• Kanama veya akıntı.
• Şiddetli retinopati.
• Anevrizma.
• Böbrek ve konjestif kalp yetmezliği.

tanılama

Bu basınç göstergelerinin değerlendirmesine dayanmaktadır. tanıyı netleştirmek için üç bağımsız ölçümün en az gerektirir. Bu cıvalı sfigmomanometre ve Korotkoff yöntemini kullanır. patolojinin sekonder türleri teşhisi ve ek araştırma yapılır, organ hasarının derecesini belirler. Özellikle, hastaya özel ve genel idrar ve kan örnekleri, iç organ ve kalp, böylece testler, ECG ve bir dizi ultrason reçete edilir.

günlük izleme

çalışma için, bu yöntemi kullanırken hastanın gün boyunca kan basıncı düzeyini tespit, otomatik bir tansiyon giyerler. ölçümler arasındaki aralık, genellikle 30-60 dakika 60-120 dakika gece gündüz. Sonuç sonuçlarının birkaç on olduğunu. verilere dayanarak gündüz, gece, günün ortalama basıncını belirleyebilir. doğrudan göstergelere ek olarak, dolaylı olarak hipertansiyon varlığına işaret bilgisi elde etmek mümkündür. Bu bilgiler sağlayan hız ölçümünü artırılması ve günün farklı zamanlarında basıncı azaltarak.

Esansiyel hipertansiyon: Tedavi

stabilizasyon çeşitli yöntemler vardır. seçim karakter ve hastalığın şiddetine bağlı olacaktır. Böylece, esas ve renovasküler hipertansiyon görüntüler şiddetindeki farklılıkları var. Öncelikle tedavi yaklaşımları stabilizasyonu baskı yönlendirilmelidir. Aynı zamanda tüm risk faktörlerini ayarlamak gerekir. Hasta kilo normalleştirmek için diyet revize etmek, sigara ve diğer kötü alışkanlıklar durdurmalıdır. diyabet, ve diğerleri: esansiyel hipertansiyon tanısı almıştı hastalar için tedavi eşlik eden patolojileri ortadan kaldırma yönlendirilmelidir. Özellikle dikkat uyanma ve uyku fiziksel aktivite rejimine ödenmesi gerekmektedir. menüde tuz ve hayvansal yağların miktarı azaltılmalıdır. bitkisel gıdalar diyet bulunması, süt ürünleri, tahıllar, meyve ve sebzeler olmalıdır. Birlikte, bu ürünlerin vücut iz elementleri ve diğer yararlı bileşikler, vitaminler akacaktır.

İlaç etkileri

Esansiyel hipertansiyon ortadan kaldırmak için nispeten kolay olduğu unutulmamalıdır. Bugün Rusya'da ilaçların yedi sınıfları önerilir. Renovasküler hipertansiyon (ikincil) kötü elimine edilir. Bu durumda, tedavi öncelikle ana hastalıklarla mücadele edilmesini amaçlamaktadır. hastalıklar için reçete ilaçları arasında aşağıdakiler vardır:

• Diüretikler (diüretik ilaçlar). Onlar vücuttan aşırı sıvı kaldırmak yardımcı olur. Bu "Furosemid", "Hypothiazid" ve diğerleri de fon bulunmaktadır.
• Ve beta blokerler. Son sadece eşlik eden patolojiler sırasında kullanılan. Beta-blokerler "nadolol", "Acebutolol" yer alır.
• Kalsiyum antagonistleri. diyet içinde magnezyum bu ek alımı ile de alış kalsiyum antagonisti düşünebilirsiniz.
• ACE inhibitörleri.
• Imidozalina reseptör agonistleri.
• Anjiyotensin reseptörü antagonistleri ( "losartan" anlamına gelir).

İlaçların seçimi doktorunuz tarafından yürütülür.