Koroner arter bypass cerrahisi - bu nedir? Kalbin Koroner bypass damarları

Koroner kalp hastalığı 21. yüzyılın gerçek belası olduğunu. Hemen hemen her saniye kişi bu hastalıktan acı çekiyor. Bazı ilaçlarla hastalık ama ne bazı hayati cerrahi tedavi edilebilir. kalp, koroner bypass damarlarda kan akımını azaltarak temel işlemleri biri.

Bu nedir?

Bu terim oldukça zaman birçok tıbbi kaynaklarda ortaya çıkmaya başladı. Şu anda, operasyon neredeyse türünün tek kişidir. İstatistiklere göre, tüm dünyada her yıl yaklaşık bir milyon tür prosedürler geçirdi.

Belirtildiği gibi, koroner arter hastalığı, koroner arter baypas cerrahisi hastalarının çoğunluğu gereklidir. Ne var - Biliyorum, ne yazık ki, çok değil.

Koroner arter bypass cerrahisi , kalp damarlarında dolambaçlı gidilmektedir.

operasyon oldukça geniş ve şiddetlidir.

İstatistiklere göre, bu işlem tüm ihtiyaç sahiplerine sadece yüzde 12'sini gerçekleştirilir. diğerleri hep tıbbi yardım talep etmiyor ise bazılarında, performansıyla kontrendikasyon vardır.

operasyon göründü sonra, birçok önde gelen bilim adamları buna büyük ilgi gösterdi, ancak, iki yıl geçtikten sonra, operasyon yasaklanmıştı. operasyon dünya medyasında belirmeye başladığında, sadece birkaç yıl içinde yeniden tanıtıldı. O zamandan beri, kullanımı neredeyse her gün haline geldi ve birçok doktor olası bir kür koroner arter hastalığı temsil etmemektedir, fakat bu işlemi yürütmek için.

Koroner arter hastalığının patogenezi

Koroner arter hastalığı, koroner arterler bir oksijen eksikliği yaşamaya başlarken gelişir. Bunun nedeni lümenin daralmasına oluşur. daralmasına yol açan nedenler, birçok - doğum kusurlarına ve doğum anormal daralma arasında değişen ve bağlı aterosklerotik plakların çoğalması lümeninde bir azalma ile biten.

lümen 70'den fazla yüzde daralmış değildir kadar Normalde, IBS belirtileri, o zamana kadar kendini gösterecektir yoktur. Klinik tek önemli fiziksel aktivite durumunda görünebilir.

Koroner kalp hastalığının gelişmesinde temel özellikleri nefes darlığı ve korku duygusu eşlik göğüs ağrısıdır. Koroner damarlarda önemli bir daralma ile kalp krizi riskini artırır.

konservatif tedavi etkisiz olduğu zaman (alım vazodilatör ilaçlar), koroner arter baypas greftleme gerçekleştirilir.

operasyonun seyri

işlem göğüs açmak için gerekli olan açık kalp cerrahisi, t. E. gerçekleştirilir. kesi genellikle solda kostal kıkırdakların boyunca yapılır.

Müdahale sırasında hasta bağlı kalp-akciğer makinesine.

işlem, genel anestezi altında gerçekleştirilir.

şant oluşturmak için genellikle yüzeysel damarları (derialtı Viyana bacaklar veya dahili meme arteri) kullanılır. Elde edilen şönt kez çıkarıldığında, yukarıda ve koroner damarların daralmasına altında uygulanır ve damar içine dikilir. Bu, etkilenen arter yoluyla kan akışını kolaylaştırır ve miyokard iskemisi kaldırmanızı sağlar.

arterlerde kan akışı çok daha iyi geçtiği olduğu gibi bazı durumlarda radyal arter nakli başvurmak.

Bu ünite kan pas, kırmızı kan hücresi hasarı ve hemolize katkı Şu anda, daha eğimli, kardiyopulmoner bypass kullanılmadan operasyonlar için.

Endikasyonları Adım

Kalbin Koroner baypas gemiler aşağıdaki durumlarda gösterilir:

• En az yüzde 50 sol koroner arterin kan açıklığını Azaltılmış. Bu gemi beslenmesinde önemli bir enfarktüs olduğunu. Kanın çoğu çünkü kabın blok seviyesi şiddetli iskemi ve miyokard enfarktüsü doludur ne, onun için bir sorudur.
• 70 yüzde koroner damarlarının lümeninde azalma.
• ventriküller arası ön arter stenozu varlığı (özellikle çatallanma noktasında).

Bu okumalar koroner baypas cerrahisi için temel.

Bunların yanı sıra olumsuz, semptomatik işaretler bulunmaktadır. Onlar sık anjin nöbetleri (ağrı, göğüste daralma hissi) kaynaklanır ve genellikle ilaç kırpılır. Ancak, sorun ilaç etkinliğini kaybeder durumda daha ciddi hale gelir ve saldırılar daha sık hale gelmektedir. Yani bu durumda zaten şant konusunu gündeme olmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Nedeniyle bilgi teknolojilerinin yaygınlaşmasını, koroner arter baypas cerrahisi hakkında bilgi - ne olduğunu, neyi ifadesinde - zor değildir. Her şey kontrendikasyon olan daha karmaşıktır.

operasyon hakkında her hastanın sorusu spesifik verilerden geçmeden düşünülmelidir beri ameliyat için endikasyonlar aksine, tüm kontrendikasyonlar, görecelidir.

Hastanın yaşı, özellikle üzerinde 70 yıl, müdahaleleri yapmak yasaklayıcı faktör olduğu inanılıyordu. Şu anda, bir çok hasta, yaşlılarda, girişimi tolere olan kalp (o hemodinamiği etkileyen birlikte kronik hastalıkların olmaması nedeniyle). bu tür hastalıkları olanlar için, doktorlar daha yatkın olan kalp nakli ve vasküler (orada dekompanse devletler sürece).

Daha önce, koroner kalp damarlarının bypass ameliyatı böbrek yetmezliği ya da aktif onkolojik işlemi yürütülmüştür. Şimdi olumlu sonuç ve 10 yılı aşkın yaşam uzaması ile bu hastalarda oldukça başarıyla gerçekleştirdik müdahaleler hakkında bilgi bulabilirsiniz.

Hastaların rehabilitasyon

operasyon oldukça geniş ve şiddetli olduğundan, önemli vurgu koroner arter bypass hastalarında uygun yönetimidir. Ameliyattan sonra sık sık ve enfeksiyon komplikasyonları (nedeniyle solunum cihazına hastanın uzun kalmak için) bu tür akciğer havalandırma kaybı gibi komplikasyonlar gelişebilir.

Solunum bozukluklarının Profilaksi balon enflasyonu veya özel oyuncaklar kullanılarak yapılan. enfeksiyöz komplikasyonların gelişmesini önlemek daha zordur - bandaj her zaman dikkatli ve zamanında değişiklik enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur.

operasyonun iriliği genellikle önemli kan kaybı görülebilir nedeniyle olarak, hastanın kanının parametrelerini izlemek için emin olun. Bu durumda, hasta sadece ihtiyaç kan nakli onun eksikliklerini telafi etmek için.

Bu operasyon gerçekleştirildiği anlamına tüm hastalar - koroner baypas cerrahisi - rehabilitasyonu geçmek ve stresi önlemek için uzun bir zaman var. Bu sternum üzerine uygulanan tutarsızlıklar metal zımba tellerinin önlemek amacıyla yapılır.

Görüşler hastalar ile ilgili operasyon

Hastaların giderek artan sayıda kalp damarlarında müdahale vardır. Eğer çeşitli siteleri ve bu soruna adamış forumları incelerseniz, olduğu görülmektedir, oldukça olumlu yorumlar koroner arter cerrahisi geçiren birçok kişi. Önemli ölçüde yaşam kalitesini geliştirilmiş ve birçok hasta normal aktiviteye (sadece rehabilitasyon döneminden sonra) döndürebilir. Önemli ölçüde günlük yaşam aktivitelerini etkileyen anjina saldırıları sayısını azaltır.

Birçok merak - bu operasyon ne kadar?

Her ameliyattan endikasyonlarının belirlenmesi sırasında sağlık neyi hastanın durumuna bağlıdır. Eğer koroner arter bypass ameliyatı gösterirse, fiyat böyle müdahale hacmi, ameliyatı yapan cerrahın nitelik, ama hemen hemen tüm bu operasyonlar ücretsiz yürütülmektedir gibi faktörler oluşacaktır. bunların uygulanması için Para (ameliyatın maliyeti oldukça pahalı 7000 ila 10 dolar, arasında değişmektedir özel hastanelerde) devlet bütçesinden tahsis edilir.

buna değer bu işlemi yapıyor?

Uzun süreli anjin muzdarip birçok hasta, koroner arter bypass ameliyatı gösterilmektedir. Ne bu - birkaç kişi biliyorum, çünkü mutlaka bir doktora ayrıntılı bir açıklama olmalıdır ne. Bazı korkarlar ve prosedür oldukça karmaşık ve zor olduğu için, işlemlerini reddetme ve komplikasyon riski oldukça yüksektir. Diğerleri kasten tüm müdahalesi olmadan çok daha kötü çıkabilir bilerek risk alırlar.

Ameliyat yapmalıyım - seçim tamamen bireyseldir. işlemi gösterilmektedir durumunda olumlu bir sonuç elde belirgin durum ve yaşam kalitesini artırır (işlem sırasında letalite az yüzde 2 daha) Bununla birlikte, gerçekleştirmek için daha iyidir.