Gebelikte gestasyonel diabetes mellitus. Teşhis, belirtiler, tedavi ve diyet

Bebeğin kavranılmasından itibaren dokuz aylık zaman, kesinlikle her kadının yaşamında oldukça gergin bir dönemdir. Fetusun rahimde görünmesi ile annenin vücudu daha fazla güç ve enerjiye ihtiyaç duyar. Çoğu zaman bu süreç boyunca vücudun tüm metabolik süreçlerinin seyri değişir. Dahası, genellikle gebelik insülin bağımlılığı vardır.

Yağ dokusu, karaciğer, kaslar hormon insülinine daha az duyarlı hale gelir. Olumsuz koşullar ortaya çıkarsa, kandaki şeker yükselir ve bu da şeker hastalığının ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalık, bir kural olarak, kadının konsültasyonunda bir sonraki muayene sırasında açığa çıkar. 24 haftaya kadar bir süre için, analiz için sadece venöz kan alınır ve üçüncü trimesterde şeker eğrisi - özel bir test gerçekleştirilir .

Genel bilgi

Gebelikte gestasyonel diabetes mellitus , tedavide yetkin bir yaklaşım gerektiren oldukça ciddi bir hastalıktır. Bu hastalığın merkezinde karbonhidratların yanlış metabolizması veya daha doğrusu glikoz toleransında bir azalma bulunur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde bu konuda birkaç çalışma yapılmıştır. Mevcut bilgilere göre, olguların% 4'ünde kadınlarda gestasyonel diabetes mellitus teşhisi konmaktadır. Avrupalı bilim adamları başka bilgileri açıkladı. Bu hastalığın prevalansının toplam gebelik sayısının 1'den% 14'e kadar değiştiği bilinmektedir. Doğumdan sonra kadınların yaklaşık% 10'u daha sonra tip 2 diyabet haline dönüşen bu rahatsızlığın semptomlarıyla birlikte kalır.

Dünyadaki bu tür nispeten yüksek prevalans oranları, kadınların bu hastalığın muhtemel sonuçlarının yeterince farkında olmadığını göstermektedir. Sonuç olarak, sadece birkaçı doktorlardan nitelikli yardım istemektedir.

Hamilelikte şeker hastalığı tehdidi nedir?

Birincisi, annenin rahmında fetusa olumsuz etki yapar. Erken dönemde, şeker hastalığı, spontan bir düşük yapabilir veya beyindeki yapıların ve bebeğin kalbinin gelişiminde çeşitli kötülüklerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Eğer hastalığa daha geç bir tarihte (2-3 trimester) teşhis konulursa, aşırı fetal büyüme ihtimali çok yüksektir, bu da diyabetik fetopati yol açar . Bu patolojinin ana belirtileri aşırı kilo (4 kg'dan fazla), solunum sıkıntısı, vücut oransızlığı, hipoglisemi içerir.

Hamilelik nasıl ?

Bu durumda, her biri bireysel olduğu için biri bu soruyu doğru bir şekilde cevaplayamaz. Bir kadın, kural olarak üç kez hastaneye kaldırılır. Erken ilk kez, doktorun gebeliği korumaya ve yönetmeye karar verdiği ve önleyici tedaviyi öngören tam bir incelemeye tabi tutulur. İkinci kez hastaneye kaldırma, 20 haftalık bir periyotta gerçekleştirilir, zira bu sırada ilk komplikasyonlar ortaya çıkabilir. 32. haftada, doktor gelecekteki doğumların yöntem ve zamanlamasını seçer.

Bu hastalıktan en çok kim geçer?

Hamilelikteki gebelik diyabetleri, bir kural olarak, çeşitli faktörlerin etkisi altında gerçekleşen bir genetik yatkınlık varlığında gelişir:

• Aşırı kilo;

• idrardaki aşırı şeker seviyeleri;

• çeşitli karbonhidrat metabolizması ihlalleri;

• Yaş (30 yılı aşkın);

• Daha önce toksikoz ve gestoz;

• kardiyovasküler sistemin çalışmasında çeşitli bozukluklar;

• kronik düşük.

Temel nedenler

Kadınlarda gestasyonel diabet, vücut hücrelerinin kendi insülinine olan alışılmış duyarlılığında azalma nedeniyle gelişir. Bunun nedeni, gebelik sırasında çok sık görülen kan hormonu seviyesindeki artıştan kaynaklanmaktadır. Buna ek olarak, kadınlar glikoz seviyelerini hızla azaltmaktadır, çünkü şu anda hem fetusa hem de plasentaya ihtiyaç duymaktadır. Yukarıda açıklanan tüm faktörlerin bir sonucu olarak insülin üretiminde doğrudan pankreasın telafi edici artış göz önünde bulundurulmaktadır. Bu nedenle kadınların kanında sıklıkla bu göstergeler pozisyonunda biraz artış görülüyor. Yalnızca pankreas doğrudan vergileri ile baş etmiyorsa, yani gerekli miktarda insülin üretildiğinde gestasyonel diabetes mellitus gelişir.

semptomlar

Bu hastalığın şeker seviyesindeki artış, kural olarak, önemsizdir. Bu nedenle hamile kadınlarda belirgin işaretler çok nadirdir. Bazı durumlarda susuzluk ve sık idrara çıkma gibi kuru ciltler. Bununla birlikte, tüm bu belirtiler kadınlar tarafından kendi durumlarının spesifik özellikleri olarak algılanmaktadır.

Hastalık nasıl doğrulanır?

Gebelik diyabetinin teşhisi, glukoz için bir kan testi ve özel bir glikoz tolerans testi (GTT) içerir.

Tıpta glukozun verilme şekline bağlı olarak iki tip GTT vardır: intravenöz ve oral. İkinci testte, hasta tam olarak 50 g şeker içeren bir tatlandırılmış sıvı içmek için teşvik edilir. 20 dakika sonra, venöz kan analizi için alınır (içindeki glikoz içeriğini belirleyin). Şeker seviyesi 140 mg / dl düzeyini aşarsa, intravenöz bir glukoz tolerans testi gerekecektir.

Bu çalışmanın yürütülmesinde, belirli koşulların gözlenmesi çok önemlidir. Her şeyden önce, hastaların beklenen test tarihinden beş gün öncesine kadar her zamanki fiziksel yüklere ve beslenmeye bağlı kalmaları önerilir; ancak diyetteki karbonhidrat içeriği 150 gr'ı aşmalıdır. Kan numunesinin alınması yalnızca sabahları ve boş bir midede gerçekleştirildiğini unutmamak gerekir. Hasta, testi almadan önce 14 saat boyunca aç kalması önerilir. Araştırma sırasında sessiz olmak daha iyi.

Tedavi ne olmalı?

Gebelik sırasında gebelik diyabetleri, bir kadının glukoz seviyesini ölçmek için günde yaklaşık dört kez olması nedeniyle karmaşıktır. Bu davadaki ilaç tedavisinin bebeğin rahim içindeki gelişimini olumsuz olarak etkileyebileceğinden kesinlikle kontrendikedir.

Tedavi konusu ile ilgili olarak, uzmanlar özel diyet uygulamak için şeker göstergelerini düzenli olarak kontrol etmeyi önerirler. Yukarıdaki tüm ipuçları istenen sonuçları vermezse, insülin tedavisi önerilir.

Bu hastalık için bir diyet arasındaki fark nedir?

Hamilelik döneminde gebelik diyabeti, belirli bir diyetle uyumu gerektirir. Yukarıda belirtildiği gibi, doğru beslenme sıklıkla hastalığın başarılı tedavisinde anahtardır. Uzmanlar, hiçbir durumda, besinlerin besin değerini azaltmamalarını önerir; bunun kalori içeriğini biraz azaltmak daha iyidir. Aşağıda, bu tanı ile diyet konusunda etkili tavsiyeler verilmektedir.

• Küçük porsiyonları yiyin ve daima belli bir zamanda yiyin.

• Kızarmış yağlı gıdaların yanı sıra asimile edilmiş karbonhidratların (örneğin kek, tatlı gibi) günlük yemeğinden tamamen ortadan kaldırılması önerilir.

• Diyabetle ne yiyebilirim? Rasyon, çeşitli poğaça, taze sebze ve meyveler, makarna (yalnızca tahıllar) ile daha da zenginleşir. Bütün bu ürünler gebelikte çok yararlı olan çok miktarda elyaf içerir.

• Diyette yağsız et ve balık kullanabilirsiniz, füme ürün, sosis ve sosis tüketimini sınırlamak daha iyidir.

• Pişirme işlemi, minimum miktarda yağ kullanılarak fırında buharda pişirilmeli veya fırında pişirilmelidir.

• Doğru içme rejimini unutmamak (günde en az 2 litre tatlı su) önerilmemektedir.

Fiziksel yük

Günlük egzersiz, gebe kadınlar için kas tonusunu korumak, insülinin sağlığını ve hareketini iyileştirmek, aşırı yağlı tortuların oluşmasını önlemek için çok yararlıdır. Tabii ki, bu davadaki yük ılımlı olmalıdır. Kadınların yoga derslerine katılmaları, her gün küçük yürüyüşler yapmaları, havuzda yüzmeleri önerilir. Yaralanmalara yol açabileceğinden aktif egzersizleri (binicilik, paten ve kayak) aşırı kullanmaktan kaçının. Hamile kadının kendisinin zaten refahı üzerine yüklerin sayısını her defasında düzenlemek önemlidir.

Doğum sonrası takip

Doğumdan hemen sonra kadınlarda gebelik diyabetleri geçer, ancak bazı durumlarda komplikasyonlara neden olabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, bebek çok büyük doğar, bu nedenle çoğu sezaryenle başvurmanız gerekir. İşin aslı doğal doğumla doğum travması almaktır.

Çocuk düşük şeker seviyesinde doğar, ancak normalleştirme için özel önlemler uygulanmaz. Annenin bebeği meme ile beslemesi durumunda, glikoz seviyesi bağımsız olarak normal hale gelir. Bu gösterge doğumhanedeki uzmanlar tarafından sürekli izlenmelidir.

Bir kadın gebelik sırasında doktorun tüm reçetelerini açıkça izlerse bebeğe gebelik diyabetiyle tehdit edilmez, doğum sessizce geçecektir.

Bir kadın gebelik sırasında karmaşık terapiyi ihmal ederse, bu ihlal yenidoğanda diyabetik bir fetopati oluşturabilir. Aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

Sarılık;

• kan koagulabilitesinde artış;

• dokuların ödemi;

• Vücudun doğal orantılarının ihlali (örneğin aşırı ince ekstremiteler);

• Çeşitli solunum sistemi bozuklukları.

Nihayet gebelik diyabeti gibi bir hastalığın üstesinden gelmek için, diyet doğumdan sonra da devam etmelidir. Kandaki şeker nihayet normale dönene kadar sıkı bir diyet uygulamak önerilir.

Uzmanlar bu tanıdaki tüm kadınlara yıllık bir test yapmalarını önerir. Bu hastalığı olan beş kadından birinin, aslında teşhis konulmamış tip 2 diyabet tespit ettiği düşünülmektedir.

Koruyucu önlemler

Uzmanlara göre, bu hastalığın gelişmesini önlemek aslında çok zordur. Genellikle, risk altındaki kadınlar diyabetten hiç etkilenmez.

Bu tanıdan sonra gebelik planlamasının bir doktorun gözetiminde olması ve bir önceki doğum tarihinden itibaren en az 2 yıl olması gerektiğini belirtmek önemlidir. Bu periyottan birkaç ay önce, kendi kilonuzu izlemeye başlamak, günlük rutininizde fiziksel egzersizler yapmak, diyabetle ne yemesi gerektiğini doktoruna sormak için önerilir.

Kesinlikle herhangi bir ilaç mutlaka bir uzmanla mutabık kalmalıdır. Kontrol edilmez kontraseptif haplar dahil olmak üzere ilaçların kullanımı, böbreküstü diyabet gibi böylesi bir hastalığa neden olabilir.

Uzmanlardan gelen geribildirimler ve zaten kadın doğumları, bir doktorun yetkili bir yaklaşımında olayların olumlu sonuçlanma ihtimalinin çok yüksek olduğunu ileri sürer. Vücudunuzu izlemeye devam etmek önemlidir ve bebeğin ortaya çıkışından sonra. Örneğin, 1,5 ay sonra glikoz düzeyini belirlemek için bir test yapmanız gerekir. Elde ettiği sonuçlara göre, uzman gelecekteki beslenme ve yaşam tarzı için genel olarak tavsiyelerini verecek ve bir sonraki kontrol testinin tarihini de belirleyecektir.

Sonuç

Sonuç olarak, bu tanı, doktorun tüm önerileri ile pratik olarak bebeğin sağlığı için bir tehdit oluşturmadığına dikkat edilmelidir. Bu davada, düşüncelerinizi olumlu bir şekilde ayarlamak, tüm incelemeleri zamanında geçmek, doğru yemek yemeniz çok önemlidir. Diyabet için ilginç yemek tarifleri bulabilirsiniz, sadece doğumdaki anneye değil, eşine de yararlı olacaktır. Uzmanlar daha fazla dinlenme, egzersiz yapmak ve akşamları sevdikleriyle yürümek için tavsiyede bulunurlar. Bir kadın gebeliğin güvenli bir şekilde geçeceği gerçeğine ayarlanmışsa, sonuç olarak, tamamen sağlıklı bir bebek ışığa çıkar.