2 trimester gebelik, ultrason: transkript

Birçok kişi gebeliğin hangi trimesterinde biyokimyasal analiz ve ultrason yapılır? Hamileliğin ikinci trimesteri, tüm kadınlar için istisnasız kapsamlı bir inceleme yapar. Daha önce elde edilen verilere yanı sıra, belirtilerin görüldüğü ultrasonun gösterildiği pozitif veya negatif yanıtı belirlemek gerekir.

ABD'yi (gebeliğin 2 üç ayı) yapmak için, yalnızca prosedüre ilişkin belirli hazırlık kuralları çerçevesinde mümkündür. Alınan verilerin yorumlanması, ilk anketteki ile aynı ilkelere göre yapılır.

Bir bebeğin taşınması için yapılan ikinci tarama iki aşamayı içerir:

1. Hamileliğin 2. trimesterinde ultrasonla tedavi.
2. Tarama testi - bir takım hormonlarda damarlarda kan testi.

Anketin ana göstergeleri

Çalışmalar tam olarak ilk üç ayda olduğu gibi aynı endikasyonlara göre yapılır:

1. Bakteri veya viral enfeksiyon varlığı.
2. Mirasın ihlal ettiği hastalıklar.
3. Diabetes mellitus.
4. Eklem hastalıkları.
5. Ebeveynlerinden birinin onkolojik hastalıkları.
6. Kromozomal doğanın patolojileri
7. Düşüklerin anamnezinde veya spontan doğumda varlığı.
8. Belirli bir anormalliği olan bir çocuğun doğumudur.
9. Ceninin rahimdeki ölüsü;
10. İlk taramanın zayıf sonuçları, 14 hafta ve daha sonra yapılan bir dönemde, embriyonun patolojik gelişimini gösterdi.

Hamileliğin ikinci trimesterindeki ultrason normları, çocuğun iskelet gelişiminin orantısitesini saptamayı, beyin, serebellum, omurga ve yüz yapılarının ventriküllerinin durumunu ortaya çıkarmayı mümkün kılmaktadır. Özellikle burun, dudaklar, yörünge, kalp atriyumu, büyük damarlar, böbrekler, mesane ve gastrointestinal sistem dikkat çekmektedir.

fetometry

Hamileliğin ikinci trimesterinin ultrason protokolü belirlemeyi varsayar:

• Plasentanın yeri ve kalınlığı;
• Plasentanın olgunluk yapıları;
• Göbek kordonundaki damar sayısı;
• Amniyotik sıvı miktarı;
• Serviks ve uterin duvarların durumu ve ekleri;
• Fetometrinin göstergeleri.

Fetometri fetusun boyutunun ölçümüdür. İçeriği içerir:

• Fetus, alın ve oksiput başının büyüklüğü ;
• Baş çevresi ve abdominal çevre çapı;
• Başın yapısını değerlendirmek için sefalik indeks;
• Her iki tarafta tübüler kemiklerin uzunluğu (uyluklar, tibia, büyük ve küçük, humerus, ulna ve ışın).

Gebeliğin ikinci trimesterindeki ultrasonun deşifresi, gebeliğin seviyesini tahmin etmek, gebelik süresini doğrulamak, gelişme geriliğini ortaya çıkarmak ve patolojilerin varlığını ortaya koymak için gelişiminin gebelik dönemi ile olan uyumluluğunu sağlamaktadır.

Gelişimsel gecikmeler

İntrauterin gelişimin gecikmesi simetrik ve asimetrik olabilir. Birinci durumda, gelişim orantılı olarak gerçekleşir ve tüm ultrason göstergeleri gebeliğin bu döneminden normale göre bir gecikmeye işaret eder.

Asimetrik özellikler şuna benzer:

• Karın çevresi endeksi normun altındadır;
• Kafa büyüklüğü ve DBK uzun süre normal;
• Egzoz gazı / soğutma sıvısı ve soğutma sıvısı / soğutucu oranı arttı.

Elde edilen sonuçlara bağlı olarak, üç gecikme derecesini ayırt edebiliriz:

1. 2-3 hafta gecikmeli.
2. 3-4 hafta gecikmeli.
3. 5 hafta veya daha fazla süreyle.

Fetüsün iç organlarının değerlendirilmesi: gebeliğin 2 trimesteri, ultrason

Kafanın kesitleri:

• Anormal yapılar, limon, muz ve çilek biçiminde ortadan kaldırılır veya brakiyosefisi olarak telaffuz edilir; başın çift konturlu olması beynin düşmesine işaret eder;
• Kafatası kemiklerinin yapısının bütünlüğü incelenmiştir.

Beynin değerlendirilmesi:

• Ventriküloomegali beynin büyümüş ventriküllerini gösterir;
• Vasküler sistemde kist varlığı görülür;
• Serebellumda patolojiler kaydedilmiştir;
• Kafatasında, yüzeyinde bulunan neoplazm.

Down sendromunun dolaylı bulgularının saptanması:

• Göz yuvaları arasındaki mesafe artar;
• Ağız açık durumda;
• Dil sıkışmış;
• Kalp kusurları tespit edildi;
• Alt bacağın kemikleri kısaltılır.

Yüz yapıları:

• Üst ve alt çenenin profilinin incelenmesi;
• Siklopi ve anoftalmi varlığı (yörünge bölgesinin incelenmesi);
• Dudak ve gökyüzünde yarık varlığı (kurt ağzı ve tavşan dudağı);
• Üst çenenin çıkıntı olması.

Omurganın bir anomalisi ile bu bölgede bir yarma var. Omuriliğin patolojik gelişimi ile kombine edilir. Bu çok tehlikeli bir patolojidir.

Göğüs taranıyor. Bu, plevral ve perikard efüzyonunu kapsamaz - normal olarak perikard boşluğunda, sıvı bandı 2 mm'den fazla değildir. Akciğerlerin olgunluk düzeyi gösterilir; her doğru gelişen akciğer, kesitin üçte birini kaplar. Üç derece vardır:

• 0 - akciğerlerin ekojenite indeksi karaciğerin ekojenikliğinden daha azdır.
• 1 - akciğerlerin ve karaciğerin ekojenite indeksi eşdeğerdir;
• 2 - akciğerlerin ekojenite indeksi karaciğerin ekojenikliğinden daha yüksektir.

Kalbin durumu (patolojileri olmayan dört odacıklı yapı varlığı) ve ana damarlar belirlenir. Ayrıca mide, karaciğer, bağırsaklar, böbrekler, mesane ve diyafram da değerlendirildi.

Plasentanın değerlendirilmesi

Geçici bir doğa organları da incelenmelidir. Bunlar arasında plasenta, göbek kordonu ve amniotik sıvı miktarı sayılabilir. Hamileliğin 2. trimesterinde ultrason uygulaması plasentanın rahim boynunun iç boğazına göre konumunu belirlemeyi mümkün kılar.

Eğer iç farenksin 5.5 cm altında bir mesafede tutturulursa, plasentanın düşük olduğu söylenir, eğer bütün iç çeneyi tamamen veya kısmen kaplıyorsa, bu plasenta previa'nın kanıtıdır.

Bununla birlikte, üçüncü trimesterde hareket edebilir ve yükselebilir, bu nedenle zorunlu ultrason 27-28 hafta arasında gösterilir.

Plasentanın kalınlığı gebelik süresine bağlı olarak artar ve göbekbiçiminin yerinde değerlendirilir. Kalınlık indeksi 4.5 cm'den fazla ise bu, embriyo, rhesus çatışması, bulaşıcı bir süreç veya diyabet varlığında düşüşün varlığını gösterir.

Plasentanın olgunluğu:

• O - 30 haftaya kadar;
• 1 - 27-36 hafta arası;
• 2 - 34-39 hafta;
• 3 - 36 hafta sonra.

Amniyon sıvısı ve göbek kordonu durumu

Amniot sıvısının değerlendirilmesi, sayımızı belirlememizi sağlar. Seviyenin artması veya azalması fetusta rahimde enfeksiyona neden olur, çeşitli patolojilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Amniotik sıvının hacmini belirlemek için amniotik sıvı indeksi alınır. 2 cm'den küçükse, daha düşük bir içerik hakkında konuşun ve 8 cm'den fazla - artmış demektir.

Göbek kordonu değerlendirilirken, gemilerin sayısı sayılır. Normal olarak bir damar ve bir çift damar bulunur. Ayrıca, göbek kordonu ilmeklerinin varlığı ve embriyonun boynunun etrafında asılı olduğu belirtilmiştir.

Rahim durumu

Gebeliğin 2. trimesterinin ultrasonu rahim kondüsyonu hakkında bilgi içerir. Voltaj seviyesi gösterilir. Hipertansiyon ile duvarların, ağrı ve kan sekresyonlarının varlığı teşhisi konur.

Uterin duvarlar, onkolojik tümörlerin (miyom) varlığı pozisyonundan sayılır. Ayrıca büyümelerinin ve yerlerinin embriyo ve plasentaya göre eğilimi gösterilir. Rahibe cerrahi müdahale yapılması durumunda, yara durumuna bakılır:

1. Tutarlı bir skar türü. Yapısı bir kapsül içermez, alt segmentin konturlarının homojenliği ve düzgünlüğü farklıdır. Yara kalınlığının endeksi 3 mm'den fazla değildir.
2. Rumenin yetersiz türü. İçinde bir bozukluk var. Örneğin, gebelikte derin bir niş, ince bir doku, bağ dokusunda çok sayıda hiperekoik inklüzyon var .

Servikal Koşullar

Servikal rahim ağzının iskemik servikal yetmezliğini saptamak için boyunun indeksi ve boyun kanalının kanallanabilirliği tahmin edilmektedir. Normalde boyun boyu en az 35 mm olmalıdır. Birinci çocuğu taşıyan bir kadında 30 mm'ye kadar kısalma ve ikinci gebelikte 20 mm'ye kadar kısalma ile ishik-servikal yetmezliği değerlendirmek mümkündür.

Hazırlanması

Ultrason (2. gebelik haftası) özel eğitim gerektirmez. Bağırsak, gazların varlığına rağmen, büyümüş rahim ile geriye doğru hareket eder. Tam mesane yerine amniotik sıvı verilir.

Ancak analiz için kan vermeden önce, biraz eğitim gerekiyor. İşlem öncesi bir gün, hamile bir kadın çikolata, kakao ve kızarmış gıdaları tüketmemelidir. Buna ek olarak, kan vermeden önce 4-6 saat boyunca yemek yememelisiniz. Sadece 4 saat boyunca suyu içebilirsiniz, ancak 150 ml'den fazla karbonatlanmamış su içebilirsiniz.

Üçüncü trimester taramasının hiç bir hazırlık gerektirmediğine dikkat edilmelidir.

Bir anket yapıldığında

İkinci trimesterde tanısal şartlar 16-20 hafta. Bu durum kandaki hormon seviyesinin doğru tespiti için çok önemlidir. İkinci üç aylık ultrason şartları kanın biyokimyasal analizi ile örtüşmektedir. İlk önce ultrason yapılır ve sonuçta kadın kan testi için gönderilir.

İkinci tarama gebeliğin 17. haftasında veya bu tarihten bir hafta önce yapılmalıdır.

Çoğu hamileliğin neresinde ultrason ile 2 trimester yapmak istiyor? Böyle bir prosedür ilçe kliniklerinde, jinekolojik ve perinatal merkezlerde yürütülür. İfadenin çözümlenmesi doktorlar-uzist tarafından yapılır.

Araştırma Kuralları

Hamile kadınların incelenmesi, birtakım spesifik manipülasyonları içerir.

Ultrason muayenesi sadece transabdominal olarak, yani karın derisinde yapılır. Bu amaçla kadın kanepeye atılır, karnını açar. Karın yüzeyi jel ile bulaştırılır. Doktor sensörü ön duvarı boyunca yönlendirir. Ağrılı duyular veya herhangi bir rahatsızlık bu manipülasyona neden olmaz.

Ve biyokimyasal analiz nasıl yürütülür? Hamile bir kadın midede laboratuvara gelir. Kan, birkaç mililitre miktarda damardan alınır. Laboratuvarda bir kadın ultrasonografik sonuç verir ve anketi tamamlar. Alınan veriler program tarafından işlenir. Sonuçlar sadece 14 gün içinde hazır olacak.

kopya

Kod çözme, her biri kendi normuna sahip birkaç göstergeyi içerir. Biyokimyasal taramanın sonucu böyle hormonların seviyesinin belirlenmesini içerir:

• Koryonik gonadotropin;
• estriol;
• fetoprotein, seviyeleri;
• Inhibin, eğer üçlü ve dörtlük bir test yapılırsa.

İkinci anketin sonuçları hamilelik dönemine bağlıdır. MoM değerine göre değerlendirilirler. Bu, hamile kadının yaşı, vücut ağırlığı ve yaşadığı bölgeye göre hesaplanan ortalama rakamdır. Haysiyet göstergeleri, aynı bölgede yaşayan aynı yaştaki kadınların büyük bir örneğinde elde edilen değere bölünür.

Eğer hormon 0.5-2.5 MoM aralığında ise bu normal kabul edilir. Rakam bu göstergeden daha düşükse veya tam tersi ise, bu durumda bir uzmanın danışması gösterilir.

İkinci trimesterin teşhisini deşifre etmek, belirli bir patoloji alanında risk düzeyini belirlemektir. Kesir olarak gösterilir. Herhangi bir patoloji tipi için 1: 250 veya 1: 360 göstergesi yüksek derecede risk altındadır. Böylece, Down sendromu, nöral tüp defekti, Edwards, Patau ortaya çıkar. Bu, bir genetikçiye danışmayı gerektirir. 1: 100'lük bir skorla, embriyonun bir kromozom seti aracılığıyla şüphe edilen bir patolojinin saptanmasını içeren invaziv bir muayene önerilebilir.

Bazı kötü muameleler daha sonra ortaya çıkabilir ve sadece ikinci taramada 16-20 haftalık bir süre (2. gebelik trimesterinde) belirtilecektir. Bu dönemde ultrasonografi bu özelliği hesaba katarak gerçekleştirilir. İkinci taramanın negatif sonuçlarına bir genetikçiden tavsiye istemek tavsiye edilirse.