Sarılık çekimi: tanı, nedenleri, tedavisi

Sarılık belirli patolojilerin sadece bir semptomdur, ayrı bir hastalık değildir. Birçok durumda, bu fizyolojik olabilir ki (bebeklerde) herhangi bir hastalık ilgisi yoktur. Bu durumun nedeni cildin sarılık renklendirme, mukoz membranlar ve sklerasına veren bilirubin, içinde arttırmaktır.

Sarılık: Çeşitleri

Bu durum, ayrılmaz içeriğiyle bağlantılıdır kanda bilirubin. Ancak, artış farklı olabilir neden olur. Bazı durumlarda, hemen tedavi gerektirmektedir gövde, şüpheli patolojiyi izin nedenini belirlemek. bilirubin metabolizması bozukluklarının sürümüne bağlı olarak sarılık çeşitli türleri şunlardır:

1. bilirubin bozulmuş konjugasyon bir sonucudur Konjugasyon sarılık. İşte bu yenidoğanlarda oluşur.
2. Parankimal sarılık karaciğer patolojinin gelişir. vücudun (fonksiyonel hücrelerin ölümüne - hepatositler) parankimi yenilgisinin bilirubin ve ayrıca alışverişini yakalamak için imkansız hale getirir.
3. Tıkanma sarılığı, safra çıkış ihlal oluşur. Bu safra kanalının lümen kapatma veya daralmasına katkıda hastalıklarla ilişkilidir. Bu olgu, safra taşı ve tümör oluşumu meydana gelir.
4. Hemolitik Sarılık - kırmızı kan hücrelerinin parçalanması ile ilişkili patoloji. Bilirubin - pigment hemoglobin dökümü çok yüksek bir eritrosit lizis seviyesini arttırmak için neden oluşur.
5. Kernikterus - bağımsız ve en tehlikeli türü. fetüs gelişimi veya doğum asfiksideki hipoksiye maruz olsaydı daha halinde oluşur. Ayrıca, neden gebe kadınlarda enfeksiyon olabilir. tehlike pigment çeşitli nörolojik bozukluklara yol açan, beyin, sinir hücrelerinde biriken ve hatta öldürücü olabilir olmasıdır.

yenidoğanlarda Konjugasyon sarılık

Sarılık bir patolojik sürece ilişkili değildir, çünkü fizyolojik olan bebeklerde oluşur. Genellikle 3-5 gün doğumdan sonra, gelişir. bunların imha - Normal olarak, kırmızı kan hücreleri, hemoliz eşlik sürekli yenilenmesi, maruz bırakılır. Bu hücrelerin çürümesi tarafından serbest bırakılır bilirubin, iletişim kurmak için bir zaman çok Yetişkinlerde, karaciğer tam oluşturulur ve kanda birikmez.

bebeklerde klinik tablo kırmızı kan hücreleri ve nispi karaciğer yetmezliği yoğun yenilenme ile ilişkilidir. Bu, vücut henüz tam olarak oluşturulmuş, en sık olarak sarılık prematüre bebeklerde meydana değildir. Bilirubin kanda inşa etmeye başlar, ve daha sonra bunları bir karakteristik renk veren, cilt ve mukoza birikir. Üçüncü beşinci günde zirve. Bu belirtiler daha sonra bilirubin değişim kademeli olarak normale dönüyor geçti.

Bu durumu nedir?

uluslararası sınıflandırmada ayrı Konjugasyon sarılık (ICD-10) tahsis edilmez. Bu P59.0 kodlayan hem de sahiptir yenidoğan sarılık, erken doğum bir sonucudur ve hiperbilirubinemili ilişkilidir. Yukarıda tarif edilen işlem ayrıntıları.

Hastalığın Konjugasyon formu çocuklarda en sık ortaya çıkar. yenidoğanlarda Bu geçici sarılık, hem de asfiksi maruz prematüre bebeklerde ve çocuklarda gelişir durumu. problemlerinin nedenleri genellikle kalıtsal ve endokrin patolojisi olan (örneğin, sendromlar Lyutseya-Driskopa ve Gilbert). Bu grup ilaç sarılık içerir.

Bilirubin - bu nedir?

Bu isim hemoglobin arıza bir ürünü olan pigment, verildi. Bazı konsantrasyonlarda cilt ve mukoza boyama neden olur. Bilirubin - En önemli tanı kriteri, onun artışın patolojik bir süreç ortaya koymaktadır ve tedaviyi başlarken. pigment miktarı, karaciğer ve safra yolları durumunu yansıtır.

Doğrudan ve dolaylı - gövdesinde, bilirubin iki şekilde bulunur. Kökeni ikinci dönüşüm ürününü çıkıntı yapar. Dolaylı bilirubin toksik ve emilen yağlar olduğunu. O vücuttan atılmaz. Metabolik bozukluklar, bu şekilde vücut üzerinde toksik etki sağlayarak, biriktirilebilir. Normalde, direkt bilirubin dönüştürülür zehirsizdir. Konjugasyon sarılık nedeniyle metabolizmanın ihlallerine oluşur.

Değişim bilirubin

Kırmızı kan hücrelerinin ana bileşeni - Bu pigment kaynağı hemoglobin olduğunu. Kırmızı kan hücresi hemoglobin çürüme olarak yayımlanan ve bölünme maruz kalmaktadır. Bu işlem, özel bir makrofajlar organlarda (kemik iliği, karaciğer ve dalak) içinde gerçekleştirilir. klevaj meydana heme ve globin bir sonucu olarak. İndirekt bilirubin selefi - ilk biliverdin dönüştü. sitokrom P-450, heme oksijenaz - biliverdin Onun oluşumu aralarında belirli enzimlerin aktivitesi ile bağlantılı. Bu asit glukoronik bağlanan burada daha indirekt bilirubin karaciğer hücrelerinde sevk edilir. Bu şekilde, safra kesesi saklanır ve daha sonra duodenuma atılımı maruz doğrudan bilirubin kurdu. Bağırsak mikroflorası urobilinogen onun azaltılmasına katkıda bulunur. Bunun bir kısmı emme tabidir, kalıntılar sterkobilinogena dönüştürülür ve bir karakteristik renk veren, dışkı ile atılır.

Laboratuvar testleri bilirubin yükselmiş olduğunu gösterebilir. Ne anlama geliyor? seviyesine bir artış istemi teşhis değerlendirilmesinin gerektiren herhangi bir hastalık ile ilişkili olabilir. Yeni doğmuş bebekler gözlenen bilirubin fizyolojik artış.

klinik tablo

artan bilirubin ile karakterize edilen yeni doğan için, klinik belirtileri değil de tüm sabit olmasına rağmen. Belirti verilen devlet - renk görünüm tuhaf geldi. Cildi aynı zamanda mukoza üzerinde sadece ortaya koymaktadır. Fizyolojik sarılık konjugasyon farkedilmeden geçer, ama değilse, patoloji şüphelenilmelidir.

tanılama

Sarılık fizyolojik durum, aynı zamanda bir hastalık belirtisi değil sadece olabilir. Çocuk deri ve mukoza zarının özel bir renk varsa, bir çocuk doktoru tarafından sürekli izlenmesi gerekir. Ayrıca bu gibi durumlarda bilirubin seviyesini kontrol etmek gerekiyor. Tipik olarak, yaşam sayısı ilk günlerinde 60 mmol / l, ancak daha ulaşır. Ayrıca, bu düzeyi artar (3-7 saat).

205 pmol / L - Tipik olarak, güvenli bilirubin artışı ile bebeğin vücudu üzerinde hiçbir toksik etkisi yoktur, ancak, seviye sözde sınırda anlamlıdır geçmemelidir. Bilirubin arttı - Böyle bir değişiklik anlamına gelir? Sarılık patolojik bir olduğunu ve acil tedavi gerektirir. Bu rakam doğrudur, ancak sarılık uzun süre devam ederse, o karaciğer enzim sistemlerinin olgunlaşmamış nedeni olan ise, konjugasyon olarak kabul edilir.

Tedavi konjugasyon Sarılık

inceleme sonrası, bu sarılık fizyolojik ya da patolojik belirlenir. İlk herhangi bir tedavi gerektirmez ve kendi başlarına ve iz bırakmadan sona etmez. Uzun süreli sarılık (çekimi), ayrıca zaman karaciğer enzim sistemi sonuç olarak olgun kendini uzanır. sayı aşarsa Ancak, kritik bilirubin seviyesi patolojisi tanımlanmalıdır. Viral hepatit, safra kanalı tıkanıklığı veya hemolitik sarılık olabilir.

viral hepatit

Bu patoloji anneye virüslü çocuktan geçirilebilir. Sonuç olarak, bebek hepatit, viral doğa ile doğar. Fetal gelişiminin erken evrelerinde virüsün etkisi daha da fiziksel anomalilere neden olabilir. Hastalığın bir özelliği, erişkinlerde hepatit B aksine en ağır sahasıdır. Patoloji bile sarılık başlamadan önce kendini gösterebilir. Genellikle ısısındaki artış, iştah ve hafif bir bozulma var kataral olayların. asemptomatik bebeklerde Bazı durumlarda preicteric dönem.

İdrar ve dışkının rengi değişiklikleri tespit ederek olabilir Hepatit B varlığını şüpheli. lökosit ve eritrosit sedimentasyon oranı azalması ile karakterize Tam kan analizi. Monositler de biraz artmıştır. Ne zaman icteric formu belirgin bilirubin artışı ve timol olmuştur. Hastalığın erken teşhisi için karaciğer enzimlerinde bir çalışma yürütülür. yerçekimi işlemi üzerinde protrombinin keskin bir düşüş ve bahsedilen amonyak arttırır.

Çocukların tedavisi genellikle hastanede, gerçekleştirilir. Terapi antiviral ilaçlar cholagogue yanı sıra, vitaminler gepatoprotektory birleştirir. Bir o Önerilen detoksifikasyon terapisi. farmakoterapi tamamlayacak olmayan ilaç yöntemleri arasında yatak istirahatı ve sessiz gerekir.

hemolitik sarılık

Bu patoloji, kırmızı kan hücrelerinin hemoliz ile ilişkilidir, bu çok tehlikelidir. iyilik Rh faktörü tutarsızlık ve çocuğun anne nedeni, o Rh çatışma olduğunu. Patoloji sıklıkla ölüme yol açar - ölüm oranı% 60-80 olduğunu. Ayrıca, Rh ihtilafının varlığı doğal düşük yol açabilir.

önleme

Sarılık bağlılık gebelik ve emzirme de düzenli kontrolleri Pediatriste ihtiyaç önlemeye yardımcı olur. geliştirmek için henüz erken sarılık varsa, kanda bilirubin düzeyinin düzenli izlenmesini gerektirir.

sarılık olan hastalar farklı deri rengi ve mukoza zarları ile karakterize edilir. Bu belirti hastalığın varlığını gösterebilir veya vücut içinde fizyolojik değişiklikler (geçici yenidoğan sarılık) yansıtacak.

Sonuç

sarılık tespiti yapılır üzerine derhal bilirubin ve ayrıca teşhis seviyesini belirlemek için. yenidoğanlarda Konjugasyon sarılık geçici daha uzun geçer, ama aynı zamanda güvenlidir. Uzman ebeveynlerin endişelerini olmalı ve muayene görevlendirmesini istedi. Kural olarak, herhangi bir komplikasyon gözlenmemiştir.