Hastalığın Tarih: Tip 2 diyabet, adım dekompansasyon subcompensation, şiddetli ki, insülin, insulinopotrebny, diyabetik polinöropati. görünüm

Muhtemelen hayır birçok kişi tıbbi geçmişi teşvik etti. 2 diyabet, içinde belirtilen tür daha büyük caydırmaya neden olabilir. Ama ve umutsuzluk vazgeçmek değer mi? biz araştıracağız - Hastalık ve onunla nasıl başa daha tehlikeli.

Diyabet - Tehlike nedir?

İnsanlar genelde duymak diyabet, ama sadece birkaç bunun ne olduğunu. kolektif bir resimdir - teriminin "diyabet" olduğunu belirtmek gerekir. Bu terim endokrin sisteminin çeşitli hastalıklarını birleştirecek. Onların nedenleri yeterince çoktur, fakat bir kural olarak, esaslı hastalıklar endokrin bozukluklar ve özellikle vardır - insülin eksikliği. Bir diğer faktör, karaciğer ve vücut dokuları ile glukoz metabolizmasını engeller olabilir. Bu durumda, vücut buna karşılık metabolizmasında bir dizi bozukluğu neden olur seviyesini artırır.

Diyabet - çeşitleri

Modern tıp hastalık iki tür ayırt eder. göreli veya mutlak - - Bitirme insülin eksikliği hangi türüne bağlı olarak gerçekleşir hastalığın geçmişini anlatır. Tip 2 diyabet genellikle kavranan nesil pankreas hormonu insülin eksikliği ile ilişkili değildir. Genellikle, gelişimi nedeni bu hormona organ ve dokuların hassasiyetini azaltıyor. Diyabet insülin - Birinci türü - doğrudan vücutta insülin eksikliğine bağlıdır. Bu hormonun eksikliği glikoz vücut, değil işlenmiş giren gerçeğine götürür, ya da yetersiz miktarda olduğu ve kandaki seviyesi sürekli büyümektedir ve insülin ilave bir doz almalıdır tür hastaların hayatını kurtarmak için.

Hastalığın tarihçesi - tip 2 diabetes mellitus

Bu aynı zamanda insüline bağımlı diyabet olarak adlandırılır. İstatistiklere göre, hastalığın bu tip muzdarip hastalar ilk daha uzundur. Yaşla birlikte hastalığın tezahür edecektir riski büyük ölçüde artar. Çoğu zaman, onun gelişme sorunsuz ve uzun bir süre hasta, bu hastalıktan, hastalığın geçmişi yansıtmaz şüpheli delil haberi yok. Diyabet tip 2 rutin muayenesi sırasında "yanlışlıkla Bul" olarak bu durumda bulunur. Eğer bu hastalığın varlığını şüpheli sağlayan ana gösterge glikoz geliştirilmiş bir kan testidir. Hastalığın öyküsü çalıştırıldığında Buna karşılık, tip 2 diyabet ayrılır:

• normal kilolu hastalarda oluşur;
• Obezite hastalarında belirledi.

diyabet sebepleri

Yine genç hekimlere eğitim sürecinde çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir hastalığı, tip 2 diyabet bir eğitim geçmişi yayınladı. En yaygın olanları şunlardır:

• Büyük miktarlarda ve diyetteki bitki fiber başarısızlıkla rafine karbonhidratlar (şeker, çikolata, pişirme, patates) alımı;
• kalıtım - ebeveyn diyabet görünümü tehlikeye böyle bir hastalık varlığında% 40 daha büyük olduğu;
• Obezite, özellikle organ tipi (esas olarak karın bölgesinde bulunan yağ yatakları);
• hipertansiyon;
• Fiziksel hareketsizlik.

Ne oluyor? patogenez

Şekerli diyabet hastalığı tip 2 tarihçesi tanımlıyor metabolizma sürecinde ihlallerin bir sayı. İnsülin direnci dayanmaktadır - dokuların yetersizlik, normal olarak, bir yandan, insülin almak ve pankreas hücreleri üreten bu hormonun, bir ihlal - diğer yandan. Normal olarak, bir yemekten sonra hemen oluşur artan glikoz seviyesi ile, insülin üretmek için pankreas dikkatle başlar. Tip II şeker hastalığı olan kişiler, bu oluşur ve sadece glikoz konsantrasyonları zaten yüksek sayılar ulaştığında insülin üretmeye başlar etmez. Bununla birlikte, arzu edilen bir seviyeye bu durumda kan şekerini düşürücü göre insülin varlığında, karşın oluşur. İnsülinin sürekli yükseltilmiş konsantrasyon hücreleri hormon reseptör hücreleri, hiçbir reaksiyonun bağlanamıyorum bile, şimdi ona cevap ve yeteneklerini kaybederler gerçeğine götürür. karaciğer hücrelerinde bu değişikliklerin arka plana karşı aktif ayrıca kandaki konsantrasyonunu artırmak, glukoz sentez başlar. Tüm bu sonuçları olmadan gitmez. Sonunda, olumsuz bir sonucu olarak, insülin üreten pankreatik hücrelerin etkiler ve glikoz, glikoz toksisite geliştirir, yüksek bir konsantrasyon etkisi altında, kendi eksikliği geliştirir. Böylece, hastalığın öyküsü ile daha da. İnsülin henüz gerekli değilken Tip 2 diyabet insulinopotrebny şekli değiştirilir. Hastanın durumu bozulur.

semptomlar

Birincil ve ikincil - Klasik diyabet Klinikte hastalığın belirtilerinden iki grubu ayırmaya karar verdi. Ana şunlardır:

• poliüri - (içine düşen, önemli ölçüde ozmotik basıncı arttırır, glikoz) idrar çok tahsis edilir;
• susuzluk (polidispepsiyu) - içme sabit bastırılamaz ihtiyacı ile karakterize edilen;
• kıtlık (polidisfagiyu) -, glikoz kullanarak insülin asimile hücrelerin yetersizlik, vücut enerjisi sürekli bir ihtiyaç vardır;
• ani kilo kaybı - bu artan iştah fonunda gerçekleşir.

Tüm bu belirtiler diyabetin birinci tip özellikleridir. İkinci tip, genel olarak asemptomatik veya neden ikincil özellikler akabilir:

• cilt ve mukoza zarının kaşıntı - genellikle hasta ve şüpheli tip 2 diyabet (tarih) denetimi sırasında, bir kadın genital dayanılmaz kaşıntı kutlamak olabilir;
• genel halsizlik ve baş ağrısı;
• tedavisi zor olan inflamatuar deri lezyonları;
• görme azalması.

Kural olarak, çoğunluğu yalnızca bu tür belirtilere dikkat etmeyin ve hastalık sadece komplikasyonların aşamasında ortaya çıkabilmektedir.

Çocuklar ve diyabet

Ne yazık ki, diyabet, ikinci en yaygın kronik bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Bu resmi Pediatri öyle söyledi. Diyabet (tip 2) Çocuğun hastalık öyküsü genellikle en tehlikeli hastalıkların kategorisine koydu. Ancak böylesi yetişkin daha hızlı gelişmesi için hastalıktan farklıdır ve genellikle habis fazla zaman alır gerçeğine etmektir. Ancak bu durumda, her şey çocuğun gücünü ayarlamak ve zamanında ilaç yönetimini sağlamak için ebeveynlerin yeteneğine bağlıdır. Buna ek olarak, zaman içinde hastalığını tespit etmek önemlidir. Çocuk şu belirtiler varsa derhal bir endokrinolog danışmalısınız:

• Çocuğun sürekli susuzluk yaşanıyor;
• (Okuldan izinli istemeye birkaç kez zorla okulda ya da anaokulu) tuvalete gitmek için çok daha muhtemeldir;
• düşük vücut ağırlığına;
• kronik yorgunluk vardır.

tanılama

Diyabet idrar ve kan testlerine dayanarak teşhis edilir. idrar glikozunda bir insana tanımlanmamıştır ve kan seviyesi 5.5 aşmaz. Teslimat tatlı çay, kahve ya da meyve suyu içemem önce güvenilir sonuçlar için bir parmak ya da bir venden alınan kan, (son yemek prosedürü önce en az 8 saat alınmalıdır). Oranlar, 4 ile 7 arasında değişir ise diyabet, 7'nin üzerinde oranlarda yazmacı bozulmuş glukoz toleransı teşhis olduğu not edilmelidir.

Bir başka test hastalığın tespit etmek ve şüpheli değere bir glikoz tolerans testi (OGTT) açıklamak için. Onun aldı sonra açlık kan şekeri düzeyi hakkında verileri, hem de iki saat ulaşmasını sağlar glukoz solüsyonu. Normal olarak onun glikoz konsantrasyonundan sonra 7.8 üzerinde olmamalıdır. Bu test yapılmadığı zaman hastaya akut mevcut hastalık, cerrahi, miyokardiyal enfarktüs, travma öyküsü varsa 6.1 Yukarıdaki testte, ve glikoz arttıran ilaçlar almadan önce glikoz ihtiva eder. Bütün bu veriler, hastalığın geçmişini yansıtır.

Tip 2 diyabet, subindemnification

Her hastalıkta olduğu gibi, diyabet belirtileri artırmak ve geliştirmek eğilimindedir. Bu üç adım sırasında izole edilir. tazminat sahne normale hastanın performansının yaklaşımı yerleştirilir. Zaman önlemleri almaz ya da beklenen sonucu getirmediği takdirde, hastalık bir sahne subcompensation girer. Bu derste, hasta değil, iyi durumu değil, aynı zamanda eleştirel olmayan. gününde hasta glikoz elli gram fazla idrar kaybeder ve kandaki seviyesi, yaklaşık 13.8 olan idrarda aseton değildir. Bu aşamada hiperglisemik koma geliştirilmesi de mümkün değildir. adımı ile subkomensatsii değerleri 7.5 glikoz üst telafisi alarak telafi dekompanse, aşama arasında bir ara aşamayı içermektedir, hemoglobin yüzdesi% 6.5 glikoz ve oruç glikerirovannogo - 6.1 daha azdır. dekompansasyon aşama grubu, göstergeler aşağıdaki limitleri aşması durumunda:

• Kan şekeri - 9'dan daha fazla;
• hemoglobin glikerirovanny - fazla% 9;
• Eğer perhiz altında glükoz - 7.

Bu metrik ve reçete tedavinin etkinliği değişiklikler hastalığın tarihinin izini yardımcı olur. tedaviye kötü cevap verir ya da diğer faktörler tarafından tetiklenen şiddetli ders edecek 2 diyabet, Tip, adım yetmezliğine gider.

dekompansasyonunu neden olan faktörler

Tabii ki, her beden farklıdır ve hastalığa katkıda faktörler farklı olabilir, ancak en yaygın olan bu geçerli:

• aşırı yeme, ihlal diyet;
• bir ilaç olarak, dozaj, ya da reddetme tedavi seçiminde bir hata;
• lieu belirlenen ilaçların kendine uygulama veya diyet takviyeleri;
• insülin tedavisi gitmek için ret;
• enfeksiyon, dehidrasyonu teşvik;
• stresli durumlarda.

Bu faktörlerin tek tek veya toplu olarak tüm esasen metabolik süreçlerin durumunu etkiler ve bunun sonucunda hastalığın geçmişini yansıtmaktadır glikoz düzeyi göstergelerinin bir artış var. Bu durumda organların ve vücudun sistemlerinde çeşitli komplikasyonların ortaya ile birleşir dekompanse 2 diyabet, Tip, bu tehdit olur ve yanlış tedavi hastanın hayatını tehlikeye sokabilir. Bu durumda, komplikasyonlar uzun bir süre olarak ve tam anlamıyla saat içinde gelişebilir.

dekompanse

glikoz konsantrasyonu arttıkça ve bunun düzeltilmesi gibi hastalık öyküsü ile şiddetlenir daha ciddi tedbirler gerektirir. Şeker hastalığı (tip 2), yüksek komplikasyon riski ile karakterize edilir kifayetsizleşmenin, çok dikkatli olmak gerekir. Diyet ve ilaçların kullanımını ikisini de kullanarak glikoz düzeyini ayarlamak çok zor olmasından kaynaklanmaktadır. İlaçların uygulanmasından terapötik etkinin yokluğunda çok çabuk çeşitli organlarda patolojik değişiklikler vardır çünkü Sonuç olarak, dikkatli ve devamlı, hastanın durumunu izlemek gerekir. Bu nedenle, bu hastalar tıbbi kontrol edilmesi gereken ve çok sık acil serviste.

Büyük önem burada kendi durumunun bağımsız denetimin ihtimaldir. Neyse ki, modern tıp bu seçim için yeterli para var. glikoz düzeyini belirlemek Çeşitli testler ve aletleri, için diyabet hastaları verir düzeltme yapılması, sonuçların bağlı olarak onların durumunu kendi başınıza teşhis edip.

diyabet tedavisinde insülin

Hastalık ilerledikçe ve insülin üretimi yapan pankreas hücrelerinin tükenmesi geliştikçe. Bu süreç derhal hormon terapisi gerektirir. Son çalışmalarda gösterildiği gibi, bazen sadece sağ düzeyinde glikoz korumak sağlar. ömür boyu var - Bununla birlikte, insülin randevu farz edilmemelidir. Çoğu zaman, bu kategoriye geçebilir hasta tarafından gerçekleştirilen bazı çabayla, insülin alımının bir ömür yakalamak için mukadder gibi görünüyor tip 2 diyabet, insülin, tıbbi geçmiş, bu hormonun düzenli yönetimini gerektirmez. Bu bağlamda Diyabet hasta tarafından bu terapötik bir etki elde etmek için olan patolojilerin çok önemlidir, ve kontrol çaba belirtir. Yani, diyet açısından onun disiplininden olduğunu, şeker ve zamanında ilaç seviyesinin kendini izleme hastalığının tazminat derecesine bağlı olacaktır. Ancak, bazı durumlarda, insülin randevu - zorunlu ölçüsü. Bu oluşur:

• Hamilelik sırasında;
• kalp krizi ya da felç durumunda;
• Ameliyat sırasında;
• bulaşıcı hastalıklar pyoseptic karakteri;
• Diagnostik laboratuar yükseltilmiş fiyatla.

İnsülinin zorunlu randevu için bir diğer önemli nedeni hastalığın tarih tarafından onaylandıktan bu hormonun, ayrı bir eksikliği olabilir. ciddi ilerleyici kilo kaybı ve artan ketoasidoz ile karakterize edilir adım dekompansasyon Tip 2 diyabet, bir örnektir.

Bugün tıp ölçüde insülin kullanımının kapsamını genişlettik ve resmen ağız ilaçlarla monoterapi etkinliği az 6 yıl saklanır doğruladı unutulmamalıdır. Sonra daha fazla ilaç reçete gerekiyor. diyabet, böyle durumlarda insülin kullanımının tedavisinde son trendleri göre, daha üretken olarak kabul.

akut komplikasyonlar

dekompanse Akut komplikasyonlar - hastanın hayatı için gerçek bir tehdit var olduğu bir durumdur. Genellikle bir glikoz seviyesinde önemli bir artışa ve metabolizmanın ilgili bozuklukların neden olduğu. sadece doktorlar değil, aynı zamanda hemşireler, gereken bu şartlar belirtileri bildiğimiz gibi bu durumun ortaya çıkması üzerine, önemli ve zamanında yardım olan hastalığın hemşirelik öyküsü tip 2 diyabeti olan ve aşağıdaki gibi komplikasyonları tarif edilmiştir.

1. Hiperglisemik koma (hiperozmolar ve ketoatsidoticheskaya) - onların ayırt edici özelliği kademeli bir gelişmedir. Onları yetersiz doz veya insülin cevapsız resepsiyon, diyet bozukluğu (karbonhidratların aşırı tüketimi), hiperglisemi bir arka plan üzerinde egzersiz olmasına neden faktörler, arıza glikoz, alkol veya belirli ilaçların seviyesini izlemek için. Klinik olarak, birkaç gün susuzluk ve poliüri (artmış idrar), şiddetli dehidratasyon için büyümeye görünür. Kan basıncı azalır ve taşikardi olduğu. Mümkün olduğunda kasılmalar ve bilinç depresyon bozulması. Kuru olası çizikleri, soluk verme esnasında aseton kokusu Cilt. Bu durumda, kurban derhal hastaneye ve tıbbi bakıma ihtiyacı var.
2. Hipoglisemik koma, - beyin besin keskin eksikliği maruz kalır, kan glikoz (en az 3 mmol / L) 'de bir düşüş meydana gelir. Bu durum yemeklerden birini veya yanlış seçilmiş diyet, alkol veya uyuşturucu atlayarak, insülin aşırı dozda provoke edebilir. Klinik olarak saldırı hızla gelişir. Alın, güçsüzlük, el titreme, baş ağrısı, dudak uyuşma soğuk bir ter ile karakterizedir. Hasta, kötü onların hareketlerini saldırgan koordineli bir kalp atışı, çift görme, şaşkınlık var. İleriki aşamalarda bilinç, nöbet kaybı meydana gelir. Hastane öncesi böyle hastalar, yemek ısınmak için tatlı bir içki falan verildi ve takip bakımı için tıp merkezine nakledilebilir.

geç komplikasyonlar

Böyle komplikasyonlar hastalığın birkaç yıl sonra, dekompanse diyabet görülür. Tehlike onları yavaş yavaş ve belli belirsiz olan hastanın durumunu daha da kötüye olmasıdır. Buna ek olarak, çoğu kez okur diyabet tedavisi er ya da geç garanti edemez, onlar görünmez.

1. Retinopati retina lezyonlarla karakterize edilir. Ne yazık ki, modern tıpta tüm gelişmelere rağmen, 20 yılı aşkın süren Tip II diyabet, hastalarda retinopati oluşumu% 100'e yakındır. Bu patoloji fundusta şeklinde kanamalar neden olur ve sonuçta görme kaybı tamamlamak için lider.
2. Anjiyopati - tromboz ve ateroskleroz nedeni haline gelir damar geçirgenliği, ihlal etmektedir. genellikle tarihin yükünü diğer uzun vadeli komplikasyonlara aksine, kısa bir süre (yaklaşık bir yıl) gelişebilir.
3. Tip 2 diabetes mellitus, diyabetik polinöropati, aynı zamanda ortak bir komplikasyon, vakaların% 90'ında bunu kaydeder. Klinik olarak, bu kasları ve iç organları kontrol eden sinirleri yenmek çevirir. Polinöropati yanma, aşırı duyarlılık, ani akut (süpürme) ağrı ortaya çıkabilir. Ayrıca nöropati belirtileri sayıda yaralanmalara yol, uyuşma, düşük hassasiyet olabilir. iç organlar ishal, idrar tutamama, baş ağrısı, baş dönmesi, kalbin çalışmasında kesintiler olabilir.
4. Diyabetik ayak - diyabetik toplardamar ülserleri, apseler, nekrotik alanlarında ayakları üzerinde, özellikle de bacak görünüşü ve, ile karakterize edilir. bu hastalıktan muzdarip hastalar, ayakkabı seçimine özellikle dikkat tavsiye edilir nedeni budur.

görünüm

Bu üzücü, ama nihayet modern tıp olamaz diyabet fethetmek. Ancak, iyi insan vücudunda glikoz fazla yoğunlaşmasını neden anormallikleri, yani tip 2 diabetes mellitus zamanında ayarlamalar yapabilir. hepsi değilse hastalık öyküsü, birçok hastalığın prognozu, hastanın ona karşı tutumu bağlı olacaktır. şeker ve diğer göstergeler, gerekli dozaj düzeltme, diyet ve doktorların tavsiyelerine seviyesine ona dikkatle kontrolü ile, uzun yıllar komplikasyonları önlemek olabilir.