SağlıkHastalıklar ve Koşullar

Zenker'in divertikül ne kadar belirgin, tedavi, cerrahi

Zenker'in divertikül sindirim sistemi patolojisi çok nadir bir türüdür. Bu tür hastalıkların payı tüm vakaların% 3-5'ini oluşturur. Harici olarak torba çıkıntı patoloji farklı bir şekle ve boyuta sahip olabilir yemek borusu ve boğazındaki mukoza gösterdi. Kusur sindirim yolu arka duvarı başlangıçta ortaya çıkar ve daha sonra yanına gelir. Faringoözofageal divertikül nedeniyle lümenin artan basınca vücutta bir zayıf nokta olmadığı için, hem doğuştan olup hastalık, genellikle pulsionny bir mekanizmanın geliştirilmesini satın aldı.

Hastalığın Özellikleri

Zenker'in divertikül çok yavaş gelişir. Boyutları bazı durumlarda bebeğin başının değerine ulaşan değiştirilebilir. Divertikulum mukoza epiteli kaplı bir boyun ve gövdeye sahip olmasının. sıvı boşluğunda 1.5 litre elde etme kabiliyetine sahip olan hacmi olabilir.

Üst mediastende doğru yemek borusu oluşumu arkasında ve ona solunda yer almaktadır. penetrasyon divertikül özofagus kasların duvarları arasındaki boşlukta meydana geldiğinde Çok nadiren, patoloji intramural formu geliştirir.

Daha büyük boyutlarda ulaşan bu eğitim yakındadır makamlar, üzerinde baskı oluşturmaya başlar. Divertikül adı kaynaşmış edilmez ve sürece peridivertikulit geliştirmek olmayacak gibi çevre dokularda iltihaplanma neden olmazlar.

Hastalığın ana nedeni

yutma normal seyrinde kas lifleri kasları gevşer başlar krikofaringeal farenks azalma meydana gelir ve yemek borusu ağzı ortaya çıkardı. Kas aktivitesinin ihlali durumunda divertikülü oluşur.

patolojilerin oluşumu için temel nedenleri şunlardır:

  • genetik yatkınlık;
  • özofagus mukoza hasarı;
  • Kas dokusunun konjenital hastalıklar;
  • skleroz ve kıkırdak kalsifikasyon;
  • Fetal gelişim ihlali;
  • kas dokusu kusurları;
  • omurilik yaralanması;
  • Yemek borusu ve boğazındaki iltihabi hastalıklar.

Hastalığın klinik belirtileri

Nasıl böyle bir divertikül yapar? Onun büyüklüğüne bağlıdır. küçük kusurlar kendini gösterebilir değil (2 cm) ve yanlışlıkla keşfedilen röntgen veya floroskopik muayene.

Zenker divertikül olsaydı, bu hastalığın belirtileri hastalığın evrelerine göre ayrılır.

İlk aşamada Özellikleri

Birinci aşama karakteristik spesifik olmayan semptomlar için. Bu yöntemler şunlardır: boğaz kaşıntısı, aşırı tükürük salgılanması, ya da tam tersi, ağız mukozasının kuruluğu. Hastalar istenmeyen kokuları (çürüyen tuhlosti, hidrojen sülfür) takip. Bu nadir öksürük veya yutmada zorluk olabilir. Yemek sırasında iddiaya göre boğaz yumru sürdü olarak hasta hissediyor neden boyun kaslarının gerginliği eşlik sesi bir artış vardır. Bir süre sonra, hasta o inatçı öksürük fark ve yeme ve gargara alıştıktan sonra Gazını etmediği bir yaşam tarzı, geliştirir.

İkinci ve üçüncü aşamanın Özellikleri

Nasıl ikinci aşamada bir divertikül nedir? Bu süre, mukus, gıda, hava birikimi durgunluk ile karakterize edilir, ancak genel sağlığı bozulmuş değildir. muayenede, doktor tek taraflı çıkıntısı nedeniyle boyun asimetri ortaya koymaktadır. dokunuşa o palpasyon kaybolana yumuşak olduğunu ve yemek sırasında tekrar boyutu artmıştır. Orada alıştırma bir semptomu yedikten sonra bir kalınlaşma sıvısının merkezi dokunarak ve sırasında bir yan guruldama kaydetti presleme.

Hastalığın üçüncü aşamasında dekompensasyonunu oldu. Semptomların başlangıcı hasta hızla kilo kaybetmeye başlar, daha belirgin, genel sağlık daha kötüdür olur.

pnömoni, asfiksi, abse, kavite divertikül ortaya çıkan kronik enflamatuar süreç, çeşitli komplikasyonlara yol açar venöz staz kan, yemek borusu delinmesi duvarlar, mediyastinit ve habis ortaya çıkması.

tanılama

Ana yöntem Zenker'in divertikül teşhis etmek - Farklı düzlemlerde yürütülen röntgen. tam yeri, sadece tespit etmek mümkün olduğu şekilde özel terkipler, oyuk oluşması ile boyanmış, ancak, aynı zamanda, boyutu, şekli, boyun uzunluğu, uzunluğu boyunca bitişik organlara ve anatomik yapıları durumunu eğilir. Oral divertikül baryum bulamacı dinlenmeye başlarsa, divertikülit gelişimini gösterir.

muhafazakar tarafından hastalığın tedavisi

Zenker'in diverticulumunun tanısı, tedavinin hem muhafazakar ve cerrahi tekniktir. Ama operasyonun eğer can birinci durumda patoloji yardım devam etmektedir. Konservatif tedavide tarafından ameliyata ciddi sakınca olmadığı durumlarda yalnızca başvurulan. Bu durumda, hasta sıkı gıda rejimi, yumuşak diyet, gıda kapsamlı çiğneme uymalıdır. Hasta belli bir konumda olması gerekir bu amaçla, yutma drenaj divertikül sonra gerçekleştirilir. Buna ek olarak, bu tür oluşum lavaj yapılır ve hasta da duvarları yağlanması için bitkisel ya da parafin yağı almak zorundadır.

cerrahi tedavi

Zenker'in diverticulumunun, komplikasyonların eşlik ettiği hastalığın ikinci ve üçüncü aşamalarda gösterildiği cerrahi tutma gibi hastalığında Çoğu zaman yararlı. 48 saat önce cerrahi hasta bir sıvı diyet reçete edilmektedir ve iyice özofagoskop veya kateter yoluyla, bir eğitim ile yıkanmıştır.

operasyon Zenker'in divertikül görünüşüdür yarık içinden geçerek bu kumaş torba ortadan kaldırılmasından oluşur divertikulektomiya aşamalı olacak zaman. Ameliyattan önce hasta bu işlemi kolaylaştıran, yemek borusu içine, kalın bir prob olarak uygulanır. çevre dokular divertikül izole edilen baz kesişir ve dikilmiş veya sürekli dikiş düğümlenir. tabanına uygulanan zımba kullanılarak patolojik oluşumu, silindi.

Daha sonra sonda birkaç santimetre girilen ekstramukoznuyu özofagomyotomi uzunluğu üzerinde gerçekleştirilir. sindirim sistemine ait mukoz membran ile düzleştirilir ve, bundan sonra, küçük boyutta divertikül, yalnızca yeterli bir krikofaringeal miyotomi, düz çeper ise.

Son zamanlarda bazı klinikler yürütmek başladı bir ameliyat endoskopik yani bir şekilde. E. boynuna kesi yaparak değil. Özünde bir endoskopik zımba kullanarak, yemek borusu ve divertikül arasında ve ortak duvar boyunca kesme miyotomi gerçekleştirilir olmasıdır. Böyle bir operasyon sonrasında hasta toparlanmanın daha hızlı gerçekleşmesi ve komplikasyonların sayısını azaltın.

postoperatif dönemde divertikülü Zenker çıkarılmasından sonra

Bu dönemin özellikleri, hasta 48 saat yemek kalmamasıdır. Bazı cerrahlar hastaya bir sıvı yemek beslemek için 3-4 gün süreyle probu bırakın. 5-6 gündür bunu çıkardıktan sonra zaten yavaş yavaş diyet genişleyen, yarı sıvı yemek vermek.

Eğer hastalığı tedavi etmezseniz, prognozu çok kötüdür. Çeşitli komplikasyonlar vakaların 23-33% olarak ölüme yol.

Sonuç

Böylece, Zenker'in divertikül - çok sinsi bir hastalıktır. Bir süre sonra, gelişiminin başında kendini göstermeden önemli ölçüde sağlık durumunu bozar. o, yani zorunlu olması gerektiğini davranın. Ölüm A. Yüksek olasılık komplikasyonlar çeşitli.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 unansea.com. Theme powered by WordPress.