Tıp "Siklofosfamid": kullanım, fiyat analoglar, yapımcı ve yorumlara talimatlar

"Siklofosfan" bir alkile edici bileşiktir. Tıbbi antitümör bir ajandır. Beyaz veya neredeyse böyle kristal halindeki toz halinde üretilir. Bu hazırlık hakkında daha fazlası.

"Siklofosfan" - üretici

Bu ilaç, Rusya'daki Biyokimya şirketinde üretilmektedir. Saransk'ta, Vasenko caddesi 15A'da bulunur.

maliyeti

Herhangi bir eczanede tozu 1 "Siklofosfan" satın alabilirsiniz. Fiyatı yaklaşık 90-98 ruble dalgalanıyor.

Dozaj formunun tarifi

Bu tozdan bir solüsyon hazırlanır. İntramusküler ve intravenöz uygulama için tasarlanmıştır

Kompozisyon özellikleri

Her toz, siklofosfamid adı verilen aktif bir madde içerir. Belirli bir sayı onun numarasıdır. Yani "Siklofosfan" bu maddenin 200 mg'ını bir şişe içeriyor. Bu ilacı hiçbir eksipiyan yok.

Farmakolojik eylemin tanımı

Kullanım talimatlarına dayanarak, "Siklofosfan" bir alkilleyici sitotoksik ilaçtır. Kimyasal bileşimi, hardal gazının azot analogları gibi maddelere benzer. "Siklofosfamid" in farmakolojik etkisi, DNA ve RNA iplikçikleri arasında çapraz bağlanma üretmektir. Ayrıca, bu ilaç protein sentezini inhibe eder.

"Siklofosfan" - analoglar

Bu durumda, dördüncü kategorinin ATC koduyla eşleşen fonları seçin. Oldukça tuhaf olan "siklofosfan" dır. Bu ilaca analoglar önemli miktarda bulunur. En yaygın olanları şunlardır:

1. "Endoxane".
2. "İfosfamid".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leukeran"

Bu ilaçların her birinin seçimi bir doktor tarafından ayrı ayrı yapılır. Bu durumda, bileşenlerin sağlık durumu ve taşınabilirliği dikkate alınır.

Hangi durumlarda kullanılır?

Bu noktayı daha ayrıntılı olarak düşünelim. Oldukça tuhaf olan böyle bir ilacın "Siklofosfamid" olarak kullanılması. Bu planda kullanma talimatı vazgeçilmez bir yardımcı olacaktır. Aşağıda belirtilen durumlarda ilacın belirtildiğini belirtmektedir:

1. Kronik ve akut bir lenfositik lösemi olduğunda.
2. Multipl miyelomalı.
3. Non-Hodgkin lenfoma semptomlarını tezahür ettiğinde .
4. Mantar mikozisi ve retinoblastoma olduğunda.
5. Lenfogranulomatoz varlığında, yanı sıra yumurtalıklarda ve memede kanser.
6. Nöroblastoma semptomlarının ortaya çıkmasıyla birlikte.

Buna ek olarak, bu ilaç aşağıdaki durumlarda tedavide diğer tıbbi antitümör ajanlarla birlikte kullanılır:

1. Germenojen tümörlerle.
2. Mesane ve akciğer kanseri ile.
3. Yumuşak doku sarkomuyla.
4. Prostat kanseri ve rahim ağzı kanseri oluştuğunda.
5. Ewing sarkoması ile.
6. Wilms tümörleri söz konusu olduğunda.
7. Retikülosarkomlu.

Ayrıca, değerlendirmeleri pozitif olan "Siklofosfan" gibi bir ilaç ilerleyici otoimmün hastalıkların ortaya çıkışında bir immünosupresif ajan olarak etkilidir. Bu durumda psöriatik ve romatizmal artrit, otoimmün hemolitik anemi, kollajenoz, nefrotik sendrom ortaya çıkmaktadır. Ayrıca, bu ajan, greftin reddine tepkisini bastırır.

Kontrendikasyonlar

"Siklofosfan" ın bazı kontrendikasyonları var. Kullanılamaz:

1. Emzirirken ve hamilelik döneminde.
2. Kemik iliği işlevinde belirgin bozulma.
3. Aşırı duyarlılığın olması durumunda.
4. İdrarda gecikme.
5. Aktif enfeksiyonların varlığında.
6. Sistitin tezahürü sırasında.

Dikkatli bir şekilde, analoglarının yukarıda belirtildiği üzere "Siklofosfan" bazı durumlarda öngörülmelidir. Yani, aşağıdaki rahatsızlıkların varlığında:

1. Nefrourolitiaza.
2. Ciddi derecede kalp hastalığı, karaciğer ve böbrek.
3. Gut.
4. Kemik iliği tümör hücrelerinin infiltrasyonu.
5. Adrenalektomi.
6. Kemik iliği işlevselliğinin zayıflaması.

Yan etkilerin tanımı

Eşanlamlılar (analoglar) yukarıda belirtilmiş olan "siklofosfamid", aşağıdaki yan etkilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir:

1. Sindirim sisteminde, kusma, bulantı, iştahsızlık, rahatsızlık, stomatit, karın ağrısı, diyare veya kabızlık gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Sarılık ve hemorajik kolitin bireysel vakaları da bilinmektedir.
2. Hematopoez sisteminde nötropeni, anemi, trombositopeni ve lökopeni belirtileri görülmüştür. Kabulden 7-14 gün sonra trombosit sayısı ve beyaz kan hücreleri hafifçe azalabilir.
3. Alopesi görünümü deride gözlendi. İlaç tamamlandıktan sonra saçları tekrar büyütün. Buna ek olarak, tedavi döneminde deride bir döküntü ortaya çıkabilir. Cilt pigmentasyonu ve tırnak değişiklikleri varlığı da olabilir.
4. Kardiyovasküler sistemde, bu ilacın dozajlarının arttırılması ile uzun süre aralıklarla kardiyotoksisite ortaya çıkabilir. Hatırlamak önemlidir. Buna ek olarak, karmaşık ve bazen ölümcül olan kalp yetmezliği vakalarının acilleri de vardır. Bu hemorajik tip miyokarditin ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır.
5. Üriner sistemde böbrek kanallarının nekrozu (ölümcül sonuçlara kadar), hemorajik sistit veya üretrit ve idrar kesesi fibrosisi olabilir. Nadiren, bu ilacın yüksek dozlarda uygulanması sırasında nefropati, hiperürisemi ve bozulmuş böbrek fonksiyonları ortaya çıkabilir. Bu durumda, epitel hücrelerinin varlığı idrarda görülebilir.
6. Solunum sisteminde interstisyel pulmoner fibroz ortaya çıkabilir.
7. Üreme sistemi içinde oogenezis ve spermatogenezis ile sterilite ihlalleri olabilir. İkinci semptom bazı durumlarda geri döndürülemez olabilir. Çoğu kadın amenore ile bu çare kullanır. Tedavinin sona ermesinden sonra menstruasyonun düzgünlüğü, kural olarak geri yüklenir. Erkeklerde, bu ilacın alınması oligospermi veya azoosperminin ortaya çıkmasına ve aynı zamanda farklı testiküler atrofi derecesine neden olabilir.
8. Bu durumda alerjik bir reaksiyon olabilir. Yani deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, anafilaktik reaksiyonların tezahürü.
9. Ayrıca, yan etkiler de olabilir. Yani, yüz derisine kan akışı, hiperemi, malign sekonder tümörlerin gelişimi, terleme, baş ağrısı artışı.

Etkileşim biçimleri

Bu ilacı alırken, karaciğerdeki mikrozomal oksidasyona katkıda bulunan bazı elementler, siklofosfamid mikrozomal metabolizma sürecinin indüksiyonunu etkileyebilir. Bu, belirli faktörlere yol açar. Yani alifatik türe ait metabolitlerin büyük oluşumu. Aynı zamanda siklofosfamidin yarı eliminasyonunun yapıldığı süre azalır ve aktivitesi de artar. Kolinesteraz aktivitesini belirgin ve sürekli olarak bastıran siklofosfamid uygulaması suksametonyumun etkisini arttırır. Ayrıca, kokainin metabolizmasını azaltmaya veya yavaşlamaya yardımcı olur. Sonuç olarak, etki süresi artar veya yükselir ve toksik etki riski artar. Bu, vücut üzerinde bir bütün olarak olumsuz bir etkiye sahiptir. Buna ek olarak, allopurinol ile eşzamanlı kullanımı, kemik iliği üzerindeki toksik etkiyi artırabilir.

Siklofosfamidin allopurinol, kolşisin, probenesid, sülfinpirazon ile birlikte kullanılması gut ve hiperürisemi tedavisinde antidotal ilaç dozlarının düzeltilmesine ihtiyaç duyulabilir. Ayrıca, siklofosfamid kullanarak artan ürik asit üretimiyle ilişkili nefropati riski artabilir.

İkinci madde antikoagülan aktivitede artışa neden olabilir. Bu durumda, kan pıhtılaşmasına ve trombosit oluşumunda bozulmaya neden olan faktörlerin sentezi karaciğerde azaltılır. Bununla birlikte, antikoagülan aktivite, bilinmeyen bir mekanizma ile azalabilir.

Siklofosfamid daunorubisin ve doksorubisinin kardiyotoksik etkisini arttırır. Diğer immünosupressanlar (klorambucil, azathioprine, cyclosporine, glukokortikosteroidler, mercaptopurine, vs.) sekonder tümörler ve enfeksiyon gelişme olasılığını artırabilir.

Kardiyak transplantasyonlu hastalarda lovastatin'in eşzamanlı kullanımı akut iskelet kası nekrozu ve renal akut yetmezlik gibi hastalık riskini artırabilir.

Bu ilaçla kombinasyon halinde miyelosupresif ilaçlar veya radyasyon tedavisi kullanılıyorsa, kemik iliği fonksiyonlarının katkılayıcı inhibisyonunun ortaya çıkması mümkündür.

Siklofosfamid gibi bir madde ile sitratabin'in büyük dozlarda eşzamanlı olarak alınması, kemik iliği transplantasyon prosesinin hazırlık aşamasında ölümcül sonuçlarla birlikte kardiyomiyopati sıklığında artışa neden olur.

Ana ölçütler

Başvuru sürecinde aşağıdakiler hesaba katılmaktadır:

1. Bu ilaçla tedavi sırasında, miyelosüpresyonun derecesini değerlendirmek için düzenli olarak bir kan testi yapılmalıdır. Özellikle trombositlerin ve nötrofillerin miktarına dikkat etmek gerekir.
2. Ayrıca, kırmızı kan hücrelerinin varlığı için idrar testi düzenli olarak yapılmalıdır. Görünüşleri hemorajik sistit gibi bir hastalığın oluşumuna katkıda bulunabilir. Eğer bu gibi işaretler bulunursa, fiyatı yukarıda belirtildiği gibi siklofosfan tedavisi kesilmelidir.
3. Trombosit sayısının (100.000 / μl'nin altında) ve / veya beyaz kan hücrelerinde (<2500 / μl) azalması ile, bu ilaç kesilmelidir.
4. Bu ilaçla tedavi süresince enfeksiyonlar varsa, tedavinin kesilmesi veya kesilmesi gerekir. Veya bu durumda dozaj düşürülmelidir. Tedavi süreci boyunca kadınlar ve erkekler "Siklofosfamid" güvenilir kontrasepsiyon yöntemleri kullanmalıdır.
5. Bu ilaçla tedavi süresince, alkol almayı bırakmalısınız.
6. Genel anestezi altında yapılan ameliyattan sonraki ilk on gün içinde ve fiyatı "Siklofosfamid" olarak belirtilen hastaya anestezi uzmanı bu konuda bilgilendirilmelidir.
7. Hastaya adrenalektomi yapıldıktan sonra, ikame terapisi işlemi için kullanılan glukokortikosteroidler ve "Siklofosfan" gibi bir ilaç gibi dozaj ayarlamalarını yapmak gereklidir.

Alınacak Önlemler

Bu ilacın kabulü ancak kemoterapi deneyimine sahip bir doktor gözetiminde mümkündür. Dozaj rejimine kesinlikle uyulması da gereklidir. Bu özellikle kombinasyon tedavisi ile yapılmalıdır. Ayrıca, önceki dozu kaçırdıysanız dozu iki katına çıkarmayın. Bu ilacın yenidoğanlarda kullanıma hazırlanmasında, benzil alkol içeren seyrelticilerin kullanılmaması önerilir. Çünkü bu, toksik öldürücü sendromun gelişimine yol açabilir. Yani, metabolik asidoz, MSS depresyonu, solunum yetmezliği, böbrek yetmezliği, hipotansiyon, nöbetler, intrakranyal kanamaların ortaya çıkışı.

Tüm tedavi süresince, kan transfüzyonu yapılması önerilir (1 hafta 100-125 ml'lik bir hafta için). Bunu, artmış ürik asit oluşumundan kaynaklanan hiperürisemi ve nefropati gibi hastalıkları önlemek için yapmak gerekir. Bu gibi semptomlar genellikle tedavi periyodunun başlangıcında ortaya çıkar. Ayrıca, bu ilaçla tedaviden önce ve 72 saat boyunca uygulandıktan sonra, belirli sıvı alımının (günde yaklaşık 3 litre), allopurinol (özel durumlarda) kullanılması ve alkalinize idrar oluşturan araçların kullanılması önerilir. Hemorajik sistitin belirtilerini önlemek için genellikle mesaneyi boşaltmak ve "Uromiteksan" a ihtiyaç duyulmaktadır. Hastalığın ilk bulguları ortaya çıkarsa, semptomlar tamamen ortadan kalkıncaya kadar bu ilacın tedavisi kesilmelidir.

Dispeptik fenomeni azaltmak için, siklofosfamid, ilk gün boyunca küçük dozlarda alınabilir. Tedavi periyodunda görülebilen tam veya kısmi alopesi geri döndürülebilir ve seyreltildikten sonra normal saç büyüme fonksiyonu geri yüklenir. Bununla birlikte, renkleri ve yapıları değişebilir.

Titreme, ateş, öksürük veya ses kısıklığı, bel ve bel ağrısı, ağrılı veya zor idrara çıkma, kanama veya kanama, dışkı, dışkıda kan veya idrar varsa hemen bir doktora danışmalısınız.

Trombositopeni olasılığı, invaziv prosedürler ve diş müdahaleleri gibi eylemleri yerine getirirken özel dikkat gerektirir. Aynı zamanda cilt ve müköz membranlar ve intravenöz enjeksiyon yerleri düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bu kanamanın belirtilerini tespit etmek içindir. Aynı zamanda damar tıkanıklığı sıklığını sınırlamak ve intramüsküler enjeksiyonları reddetmek gereklidir. Dışkının, kusmuğun, idrarın kan içeriğini kontrol etmek gereklidir. Bu hastalar için tıraş, manikür, diş temizleme, kürdan vb işlemlerini yapmak son derece gereklidir. Aynı zamanda, düşen ve diğer hasarlardan kategorik olarak kaçının. Asetilsalisilik asit ve alkol almak da yasaktır; bu da gastrointestinal kanama riskini arttırır . Bu durumda, aşılama zamanlamasını ertelemek gereklidir (son kemoterapi dersinin bitiminden 3-12 ay sonra). Bulaşıcı hastalarla teması hariç tutmak arzu edilir. Tedavi süresince, yeterli gebelik önleme tedbirleri kullanılmalıdır.

Bu ürün mukoza zarına veya cilde temas ederse sırasıyla sade su veya sabunla iyice yıkayın.

Emzirme ve gebelik

Bu bağlamda Siklofosfanın bazı sınırlamaları vardır. Talimat gebelikte bu ilacın kullanımının kontrendike olduğunu gösterir. Bu durumda, fetustaki etki kategorisi FDA tarafından "D" olarak adlandırılır. Tedavi süresi boyunca emzirmeyi durdurmak gerekir.

aşırı doz

Bu durumda, bazı nüanslar vardır. aşırı dozda spesifik antidot varlığı formülasyonun bilinmemektedir. Bu güvenilir bir gerçektir. Aşırı doz uygulamada destek enfeksiyon hastalıklarının uygun tedavi de dahil olmak üzere önlemler, hem de kalp ve / veya miyelosupresyon tekrarlarını uygulamalıdır.

depolama koşulları

Bu bağlamda, belirli koşullar "Siklofosfarnit" gibi hazırlık gerektirir. Kullanım için talimatlar, kuru bir yerde 10 ° C'yi geçmeyen ısılarda saklanan ve ışıktan korunmalıdır öngörmektedir. Bunun için bu çocukların erişiminde kısıtlanmalıdır.

raf ömrü

Böyle bir ilaç "Siklofosfamid" olarak kullanılabilir sırasında belli bir süre vardır. Kullanım talimatları onun çalışma ömrü 3 yıl olduğunu gösterir. Bu durumda, belirli koşullara bağlı kalmalıdır. Bu süre dolduktan sonra kesinlikle bu ilacın kullanımını yasak gerçeğinde yatmaktadır.

uygulama

Bu doğrultuda, aynı zamanda "Siklofosfamid" olan bir şartım var. Uygulamaya Talimatlar ilaç sadece reçete ile eczanelerde serbest olduğunu gösterir.

Sonuç

Bu metinde, kullanışlı birçok bilgi var. Ve sadece bir "Siklofosfamid" kullanma talimatı, bu ilacın fiyatı nedir. Ancak, tek bir ilacı uygulamadan önce uzman bir hekime başvurmalısınız olduğunu göz önünde bulundurmalıdır.