Numune Ruvilua-Gregoire nedir?

Dünyada birçok insan bile şüpheli yok hangi hastalıkların çok sayıda vardır. Ama sadece derhal hastaya ilk yardım sağlayacak edebilmek için akut insanın belirtileri hakkında bilmeniz gereken durumlar vardır. Ama her zaman ciddi bir hastalık değildir veya patoloji görsel olarak belirlendi, ancak bu durumda, çağdaş yardımına gelip edilebilir tanı teknikleri, bu tür örnek Ruvilua-Gregoire olarak örneğin. Ama bu örnek sayesinde belirlenebilir ve bu analiz için genellikle olduğunu?

Ruvilua-Gregoire Sample: bu nedir?

Bu deneme - bu intraplevral kanama olsun ya da olmasın hemotoraks de belirlemek çok çabuk sağlayan tanı yöntemlerinden biridir. Pozitif bir test Ruvilua-Gregoire kanama plevra içinde devam ediyor ve onun durağında olumsuz kanıt ya da olup olmadığı, fakat aktif değil diyor.

Ama hemotoraks ne, bu nasıl hastanın durumunda eylemsizlik hangi sonuçları, bunu tedavi etmek?

Hemotoraks: bu nedir?

Hemotoraks - plevra içinde oluşur ve sonuçta akciğer sıkıştırılması eşlik kan büyük miktarda biriken gerçeğine yol açar kanama. Ruvilua-Gregoire kanama ve yoğunluğu varlığını belirlemek için kısa sürede sağlar Örnek. teşhis yanı sıra, kan kaybı belirtilerinin tarafından tanınacak şekilde:

• göğüs ağrısı;
• Düşük basınç;
• baş dönmesi;
• Cildi ve diğerlerini soluk.

Hasta böyle belirtilerini sunmak, bir teşhis koymak için ve kanamayı durdurmak için her türlü tedbiri almaya hastaneye koştu edilmelidir. Ama bu hemotoraks tetikler?

patoloji Sebepler

hemotoraksın Tanı almış hastalar için gerekli olabilir göğüs travması, patolojilerin veya kanamanın iyatrojenik nedenlere mutluyuz.

doktorlar altında yaralanmalar çeşitli toraks zarar içerir. Hemotoraks trafik kazası, bir sonucu olarak gelişebilir kurşun yarası, kırık kaburga, büyük bir yükseklikten düşme ve diğer faktörlere.

Bu tür yaralanmalar hasar sadece akciğerleri, ancak diğer organları neden olabilir:

• kalp;
• karaciğer;
• dalak;
• diyafram;
• interkostal kaplar;
• torasik arter;
• akciğerler.

Hemotoraks ve bu şekilde hastanın, hastalığa neden olabilir:

• aort anevrizması;
• tüberküloz;
• akciğer veya plevra malignite;
• akciğer abseleri
• hemorajik diyatezi;
• koagülopati, ve diğerleri.

hemotoraks yol açan Iatrojenik faktörler (Ruvilua-Gregoire örnek olacak varlığını belirlemek için), merkezi damarda kateterin akciğer veya plevra, plevral drenaj, yerleşimde ameliyat sonrası komplikasyonlar görülür.

patogenez hemotoraks

plevra kan birikmesi akciğer sıkıştırma ve önemli ölçüde akciğer solunum yüzeyini indirgenmiş neden iç organların yer değiştirmesine neden olabilir, solunum ve hemodinamik bozukluklar vardır. Bu nedenle, hemotoraks genellikle düzgün çalışmaz kalp ve solunum sistemi yol açar hemorajik ve kardiyo-pulmoner şok klinik sunumunu geliştirir.

Kan plevra içine aldıktan sonra ilk saat içinde, ikinci bir enflamatuar süreç geliştirir. Hemotoraks onun örnek Ruvilua-Gregoire belirlenmesine yardımcı zaman (ödem, lökosit infiltrasyonunu, şişer ve pul pul dökülmüş mezoteliyal hücreleri görünür). kanama ile plevral kan alanında sıralanmış ilk kez periferal kandan farklı değildir ve daha sonra hemoglobin düzeyleri, eritrositler ve lökositlerin endeksi azalır.

plevra enjekte edildikleri zaman, kan pıhtılaşması, ancak kısa bir süre sonra tekrar sıvılaştırır hangi nedeniyle, fibrinoliz işlemine başlar. Bu işlem, anti-pıhtılaşma faktörleri katkıda bulunur. Hemotoraksın birkaç sınıfa ayrılır. Ne ve aralarındaki ne fark?

sınıflar hemotoraks

Zaten hemotoraks, travmatik, patolojik ve iatrojenik olabileceğini söylediler. Buna ek olarak, hesaba ve onun kanama gücünü alarak birkaç sınıfa ayrılır:

• - küçük orada sinüs kan toplanması, ve kan kaybı fazla 500 mi değildir;
• Orta - Kan nervürün 4 seviyesine düştü ve hacmi de yaklaşık bir buçuk litre;
• alt toplam - Kan daha düşük bir seviyede kanatların 2'ye düştü ve kan kaybı miktarı yaklaşık iki litre olan,
• Toplam - röntgende belirgin plevra yenilmesi ile koyulaşması ve kan kaybı litre özünden daha fazladır.

Üstelik, apikal, interlober, parakostalnym, supradiyafragmatik, paramediastinalnym olabilir örnek Ruvilua-Gregoire ve tanı yöntemleri belirlemeye yardımcı olur hematoraks, lokalizasyonuna bağlıdır. Kanama devam ederse Ayrıca bu durumda, hemotoraks ilerici denilen ve durduysa - kararlı. Aynı zamanda akciğer zarı kanı, aynı zamanda havayı sadece kapsıyorsa, bu durumda biz gemopnevmotorakse bahsediyoruz. Ama ne belirtiler hemotoraks gösterebilir?

Hemotoraksın işaretleri

Klinik görüntü ezilmiş akciğer ve organlar kayması, kanama yoğunluğuna doğrudan bağlıdır. Küçük hemotoraksın esas olarak hasta Öksürük şiddetlenebilir göğüs ağrısı, şikayet ve nefes darlığı ortaya çıkabilir, semptomlar ile birlikte olabilir.

Ancak, solunum bozuklukları, kardiyovasküler bozukluklar, ve diğerleri ile birlikte bir örnek Ruvilua-Gregoire kontrol edilebilir, orta ve yüksek sınıfları. belirtileri öksürük ile artar şiddetli ağrı, bütün vücutta zayıflığı, düşük kan basıncı alabilirsiniz çünkü sadece çalışmıyor noktada dikkat edilmemektedir. Biraz fiziksel egzersiz ile belirtilerin hepsi ağırlaşmaktadır. oturan veya yarım oturma - Hasta rahat bir pozisyon seçer.

Ama ciddi Hemotoraksın gözler genellikle sinek flit senkop ortaya çıkmadan, taşikardi, soluk cilt geliştirmek, baş dönmesi, hatta sebebiyet izin vermeyen bir zayıflık vardır. Ama her zaman değil belirtiler o örnek ve Ruvilua-Gregoire dahil çalışmalarda, bir dizi atayacak bir doktoru görmek en iyisidir böylece, hemotoraks belli değil. Hemotoraksın de - bu, kısa bir süre içinde kanama varlığını veya yokluğunu gösterir iyi yöntemdir.

tanılama

Doğru tanı doktor hastalığın tüm ayrıntıların belirtildiği sırasında, laboratuvarda dahil sınavının fiziksel ve diğer yöntemlerle, tarafından atanır. Hemotoraksın de hemen etkilenen tarafa bir gecikme solunum vardır quavers ise toplanan sıvı, zayıf yerde darbe sesi körleşmiş olup, solunum hareketleri sırasında olup olmadığını tespit edilebilir.

Göğüs röntgen plevra kollabirovanie ışık, (çalışma sırasında yatay pozisyonda hasta) sıvının varlığının veya pıhtılar ortaya koymaktadır. tanı ve teşhis açıklamak amacıyla atanabilir plevral ponksiyon kan alınarak, bu durumda, hemotoraks tanıyı teyit etmektedir. Steril ve enfekte hemotoraks şeffaflık ve çökelti aspire değerlendirmek örnekleri Petrova ve Efendiyev, yapmak tanımak.

Laboratuvar kan testleri lökositler ve eritrositler sayısını belirleyecektir. Aynı zamanda gerçekleştirilebilir ve böyle ultrason, röntgen, göğüs CT, tanı torakoskopi gibi diğer tanı teknikleri.

Yani örnek belirlemenizi sağlar?

Kanama devam ettiğini teyit veya zaten durduğunu, sadece bir numune Ruvilua-Gregoire olarak böyle bir çalışma yürütmek için gerekliliğini değil yapmak için. Bu tür teşhis yöntemleri plevra kan örneklemesi içerir ve sonra ona bak. Bir test tüpü veya bir şırınga içinde kapatılırsa, bu kanama devam ettiği anlamına gelir ve pıhtılaşma mevcut ise, o zaman. Sonra numuneler ayrıntılı inceleme için laboratuvara gönderilir ve zaten hemoglobin miktarına göre belirlenir.

Pozitif bir test Ruvilua-Gregoire - kanamayı durdurmak yardımcı olacak acil torakotomi, bir gösterge. Bu bilgilendirici tanı yöntemi, ancak, daha ileri ve diğer incelemelerde bulunmasına teşhisinde% 100 emin olmak için daha iyidir. Ama nasıl testini mi?

Hemotoraksın de usul çit delinme

Bu çalışmada çok karmaşık olduğu için Davranış test sadece, kalifiye doktor olmalı ve bir kan örneği yanlıştır göre tutarsanız, hastaya daha zarar olabilir. Hemotoraksın delecek - orta ve zadnepodmyshechnoy satırda kaburga 6 ve 7 arasında gerçekleştirilir tanı, benzersiz bir yöntem. Bu noktada, hasta oturur pozisyonda olmalıdır. Kan çalışma ilacı tatbik antibakteriyel solüsyon gönderilir.

Muhafazakar terapi

Konservatif tedavi, eğer hemotoraks hafif olur ve bu durumda analjezik ve hemostatik ajanlar olarak. Ayrıca acil kan nakli ile iyi bir etki replasman tedavisi, hemotoraks orta hatta şiddetli olursa. Enfeksiyon HT tedavisi fibrinolitik ajanlar olarak uygulanır, bunlar aynı zamanda pıhtılaşmış Hemotoraksın önlenmesi ve tedavisi için endikedir ve yine immunokorektif ve semptomatik tedavi de kullanılabilir.

Çok hızlı ve sonuçları olmadan Küçük hemotoraks tedavisinin konservatif yöntemlerle ortadan kaldırılabilir. Yeniden inceleme pozitif test Ruvilua-Gregoire ortaya Ama eğer bu durumda, o zaman hiçbir cerrahi yapamaz.

Hemotoraksın Cerrahi tedavi

Cerrahi gibi durumlarda hastaya belirtilir:

• Kanama plevra içine devam ederse;
• hemotoraks kıvrılıp önler bir akciğere genişletmek;
• bir delinme aldıktan sonra kan yeniden birikimini olmuşsa;
• Kan seçimi plevral drenaj geçer, ve hacmi 2-3 saat boyunca yaklaşık 500 mL 'dir;
• Hasarlı hayati organlar.

hemotoraksın tedavi kanama ve hemorajik şok şiddeti etiyolojik faktörlerin özelliklerine dayanır. göğüs, akciğer ve diğer organlara Açık delici hasar sadece tıbbi analjezi içeren kapsamlı bir anti-şok terapisi, arka planında acil cerrahi müdahale gerektiren, aynı zamanda akut anemi ve hipoksi ile mücadele.

Çalışma, bu amaçlar için gerekli olan:

• kanamayı durdurmak;
• iç organlara zararın ortadan kaldırılması;
• aşırı kan kaldırmak;
• hızlandırılmış akciğerin açılması için drenaj bırakmaya;
• antiseptikler ile plevral boşluğun rehabilitasyonu için.

Ne tahminleri vermek doktorlar Ama hemotoraks de ameliyat olan hastalar gerçekleştirildi?

Tahmin ve hemotoraks önlenmesi

hemotoraks tedavi başarısı sağladı yaralanma veya hastalık, kanama yoğunluğu ve zamanında yardımın niteliğine bağlıdır. hafif ya da orta Hemotoraksın hastalar için elverişli prognoz. Pıhtılaşmış hemotoraks gelişimini tehdit edebilecek ampiyem, ancak kanama devam veya kan bağı büyük kayıp ölüme yol açabilir.

hemotoraksın sonucu diyaframın hareketliliklerinin sınırlandırılmasında neden plevral yapışıklıklar büyük formasyonu olabilir. Bu durumda, bir devlet oldu tüm hastalar yüzmek ve düzenli nefes egzersizleri yapmak önerilir.

Önleme hemotoraks torakoabdominal travma, akciğerler ve mediastende cerrahisinde hemostaz kontrolü ile bir doktor hastaları danışmak, göğüsten yaralanma uyarı verir.

Sonuç

hemotoraks en önemli çalışmalardan biridir - Özetlemek gerekirse, örnek Ruvilua-Gregoire söyleyebiliriz. doktora acil başvuru gerektirir durumu çok ciddi - plevral alana kanama. Bu bir travma nitelikli yardım almak en iyisidir veya eksiltmeler ölümcül olabilir neden ilk belirtilerin veya hemen sonradır.