Endovasküler Cerrahi: müdahalelerin Türleri

Son on yıl içinde, endovasküler cerrahi uygulanabilir ve popüler, ama onun çıkış 20. yüzyılın 50'li yıllarda başladı.

Biraz tarih

İsveçli radyolog Sven Seldinger, kontrast ajandır sıvı kabının içine tanıtılması fikrini ilan etti. bilim adamının amacı kesim önlemekti. Böylece damar delinme prosedüre deri yoluyla özel bir iğne geldi.

O, iğne dize geldi röntgen kontrol ederek kabına nüfuz, iğne çıkarılır ve dize kateter yerleştirme. kontrast madde kateterin uygulandı, sonra röntgen filminde bir resmi aldı. Bu nedenle kabın bir görüntü elde edilir. İğne kılavuz kateter endovasküler cerrahi ve kullanılan bugün temel araçlardır. Aletin kalitesi operasyonun başarısının anahtarıdır olduğuna dikkat etmek önemlidir. İşte internal karotid arter endovasküler cerrahi kökenli nasıl.

gelişimin ikinci aşaması 1964 belirtmektedir. Radyolog Charles Dotter kateterde ucuna bağlı olan bir şişirilebilir balon kullanılarak daralmış damar genişletilmesi için bir yöntem geliştirmiştir. Bu yenilik mükemmel İsviçreli kardiyolog Andreas Gryunttsig. O kalp damar ilk balon anjiyoplasti yaptı. Bir sonraki on yılda, tıp alanı ve gelişme dinamiklerini geçti. Bu damar cerrahisinde lokal armatürlerin katkısını belirtmek gerekir şunlardır: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S. Zingerman LS ve diğerleri.

Bugün, endovasküler cerrahi bir pilot olmaktan çıkmıştır. O sıkıca yerini almıştır ve ilerliyor.

Damar Cerrahisi Hakkında

Damar cerrahisi - tıp alanı, kan ve tedavisini içerir lenf damarları. Biz çalışabilen ve damar içi cerrahisi olarak terapi yöntemini uygular. Başlangıçta, cerrahinin amacı tanı oldu. Başarılar ve tedavinin sonuçları ayrı bir alan kurmak izin verdi.

Minimal invaziv türler Modern damar cerrahisi aittir. intravasküler Verimli çalışma tıpta yenilikçi teknolojisi sayesinde mümkün, böylece endovasküler cerrahi bağımsız olarak kabul edilir, geleneksel cerrahiye yerini ve yapılan alternatif aldı dar profili, uzman.

"Damar içi" ifadesi, "endovasküler", tam olarak özelliklerini karşılık gelir. Bu çeşitli vasküler patolojilerin ve organ içi kanallar için geçerli olan evrensel bir yöntemdir.

başlıca türleri

perkütan erişim kontrol radyasyon görüntüleme yoluyla bir kan damarına üzerinde yapılır cerrahi müdahale, bu tip - Endovasküler Cerrahi rentgenohirurgii, girişimsel kardiyoloji, girişimsel radyoloji içerir.

intravasküler cerrahinin en önemli avantajı - deri ve küçük delikler içinden bu müdahale röntgen kontrolü manipülasyon.
Endovasküler teşhis ve tedavi müdahaleler klinikte gerçekleştirilen ve hastanede birkaç gün gerektirir bulundu. avantajları:

• Ortalama olarak, genel anestezi için gerek yoktur.
• Gerekli müdahalelerin olmaması riskini azaltmak amacıyla çalışabilen, dolayısıyla daha düşük ağrı, hızlı rehabilitasyon klasik cerrahiye kıyasla.
• endovasküler girişimlerin Türleri cazip bütçe fiyatlandırma vardır.

bir teşhis anjiyografi - Genellikle endovasküler prosedürü kullanılır. Endovasküler Cerrahi Merkezi ne yapıyor?

Geminin daralması o dilatasyon veya stent olun. Tüm bir organ (tümör, anjiyodisplazi, vs.) ya da anormal kan akışı (atardamar, Varikoseli) 'ün aşın kanlanma vasküler embolizasyon uygulanır.
damar içi anevrizma greft kullanılır, kan akış alanındaki anevrizmayı hariç - patolojik damar genişlemesini teşhis durumunda.

metodoloji İPUÇLARI

"Portal hipertansiyon" tanısı olan hastalara ilişkin olarak kullanılan İPUÇLARI tekniği (portal ven yüksek tansiyon nedeniyle karaciğer kan akışının tıkanması ile) - karaciğere portal venden kan akışının kesmek "kanal" oluşturulur. Bu hayati tehlike engellenir, portal kan basıncını düşürür.

pulmoner arter içine ilave taşıyıcı bunları alt ekstremite damarın trombüs dekolmanı riski varsa, o zaman bir profilaktik önlem olarak kava filtreleri ayarlayabilirsiniz.

bölgesel kemoterapi

akut pankreatitte infüzyon olarak bir organ hedef enjeksiyonu için kullanılan bölgesel kemoterapi metodu, kanser kemoterapi (kateter bir arter içine sokulur ve daha sonra, ilaç hasta organa doğrudan enjekte edilir). Yağ kontrast madde ile birlikte kemoterapinin artere Giriş - himioembilizatsiya.

tromboliz

Bölgesel tromboliz kullanarak Tromboz damar. tromboz alanına kateter tanıtılması doğrudan ocağın trombozunda trombüs (trombolitik) çözünen bir madde tatbik edilir. trombüs kısmen ya da tamamen eritilmiş Bu sayede, bu şekilde ilaç dozu tramboliticheskogo azaltır.

Bunlar endovasküler teknikler tam değildir. Modern günün gerçekleri endovasküler cerrahi tıp yenilikçi, katlanarak büyüyen dalı vardır şekildedir. Farklı terapötik endovasküler prosedürler listesi genişler.

Ne Röntgen yardımıyla yapabilirsiniz?

gemiler, arter ve venlerde Araştırma daralması, kan damarları, odaklanma, genleşme damar hastalığının boyutunun oklüzyonu ortaya koymaktadır ve başka bir yöntem belirlemek imkansız olduğunu, iç kanama, tümör süreci ve daha tanımlar.

Endovasküler cerrahi departmanı böyle araştırma yapmaktadır.
işlem, genel olarak, aşağıdaki adımdır. bir arterin delinme veya ven özel bir iğne kullanılır - kasıktan, koltuk altı, köprücük kemiğinin veya boyun altında. Kavisli plastik boru - bir kateter kabın içine nüfuz. Skopi yardımı hedef damarın içinde kateteri tutmaya yardımcı olur.

Daha sonra x-ışını görülebilir kateter kontrast madde beslenir. kontrast maddesidir, tanınmış X ışını demeti, bir damar sitesi konunun yayılıyor. Çalışmanın sonucunda yakalar röntgen veya video. Röntgen endovasküler cerrahi gemileri ve iç organların farklı patolojiyi belirlemek ve araştırma yeri doldurulamaz bir yöntemdir için.

Tüm çalışma alanında değişen yoğunluklarda olası, kısa dönemli ağrı dinsel bir çalışma. Ağrı tedavisinin Bazen gereklidir.

numuneler anjiyografi

Yani, karotis arterlerin endovasküler bir ameliyat nasıl? Daha sonra özel bir balon getirerek daralmış veya azaltılmış Bindirilmiş gemiler lümenin içine şişirilir. Bu prosedür geminin açık kalma herhangi bir insan gemiler için geçerli olduğu şekilde, evrensel eylem istemi gerekmez geri yükler.

vazokonstriksiyon beslenen kateter anjiyografi damar daralmasına seviyesini belirlemek için yapılacak. iletken - damarın dar veya kapalı kısmı sayesinde aracı gerçekleştirilmektedir. Daha sonra balon kateter daralmış kısım birbirinin üzerine bindiği beslenir.

Balon daralmış bölgeyi genişletir. Bir kan pıhtısının ya da plak, kabın büyük ölçüde gerilmiş duvarın eşit olarak dağılmış olan - sınırlama nedeni. Daha sonra, balon söndürüldüğünde, böylece tam kan akışına geri hazne kısmı serbest bıraktı.

Silindir tekrarlanan anjiyografi tarafından izlenen olumlu dinamikleri kaldırır. Vertebral arterin Ayrıca popüler endovasküler cerrahi.

dilatasyon etkisizliği ile

Çoğu zaman, dilatasyon sonrası kan akışı normal süreç müdahale etmeyen rezidüel darlık gözlendi.

Eğer damar içine destekler ve ona dar vermeyecektir dilatasyon etkisiz tavsiye edilen stent. stent olarak değişen uzunluk ve çap, montaj için farklı bir yöntem olabilir. Stent ayrı ayrı seçilir. Bugüne kadar, endovasküler koroner stent için kullanılabilen tüm insan gemiler.

Sonuç

damardan kan akışını durdurmak için çeşitli göstergeler vardır. embolizirovaniya gemi için yaptığı kateter gerçekleştirilir. Embolizasyon malzemesi diğer gemilerin içine girmemektedir böylece kateter yerleştirilmelidir önemlidir. kap boyunca kateter böyle bir spiral şekilli, plastik (jelatin) partikül Sklerozan olarak, madde veya cihazı embolizan nakledilir.