Dinamik ileus: sınıflandırılması, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Ileus - kalın ve ince hem de bağırsak sakatlık mutlak veya kısmi kaybı ile karakterize edilir semptomların bir kompleks entegre Hastalık. Onun için doğal katı ve sıvı kütle dahil olmak üzere gıda, herhangi bir tür hareket eksikliği ve aynı zamanda periton boşluğuna yoğun iltihap varlığıdır. Bağırsak tıkanıklığı dinamik ve mekaniktir.

Hastalığın özellikleri

Dinamik ileus - bahsedilen hastalık ayrı tür ve barsak tıkanıklığı olan hastaların% 10'unda görülür. Doktorların bu tanı için sıklıkla cerrahi için acil ihtiyaç olduğunu mekanik tıkanıklığı, ortadan kaldırılması gereğinin iter.

Bu hastalığın tanısında zorluk dinamik ileus patogenezi açık suları ve gıda parçacıkları yolu engeller hareket varlığıyla karakterize gerçeğine dayanmaktadır. Bu durumda, vücut süreçlerinin sadece kısa doğasında azalma olarak.

Ancak, hastalığın tehlike o hastada Nörohormonal fonksiyon bozukluğuna sebep, hem de ince ve kalın bağırsak işlevselliğini etkileyebilir gerçeği yatar. Dinamik bir bağırsak tıkanıklığı olarak bu hastalığın oluşumunu etkileyen faktörleri göz önünde bulundurun.

Hastalığın nedenleri

Gerçi modern bilimin muazzam yararları ve tıpta başarıları tarafından işaretlenmiş, ancak o söz konusu hastalığın görünümünü tetikleyecek belirli mekanizmalar çözmek başaramadı. Dinamik bağırsak tıkanıklığı gibi sorunların ortaya çıkması şu faktörler neden olabilir:

• apandisit veya pankreas iltihabının neden olabilir peritonit;
• mezenter enfarktüsü;
• toksik megakolon (Crohn hastalığı, Hirschsprung, ülseratif kolit);
• refleks koşulları (ameliyat sonrası durum, kolik, kanama, karın travması, omurga kırıkları, mekanik ileus kötüleşme gibi);
• nörojenik doğa hastalıklar;
• hormon seviyeleri (örneğin, gebelik) değişiklikler;
• metabolik hastalıklar (hipokalemi, ketoasidoz, üremi, zehirlenme).

Sınıflandırma dinamik ileus

Tıpta, her tanısı kendi kodunu, adını ve tıbbi bakım genel kabul görmüş standartlara sahiptir. Bu istisna ve bu tür hastalıklar gibi dinamik barsak tıkanması şeklidir. aşağıdaki gibi ICD-10 (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) Söz konusu hastalığın sınıflandırır:

• Sınıf XI "sindirim sistemi hastalıkları" (K00-K93);
• "Diğer bağırsak hastalığının" (K55-K63), bakınız;
• Tanı kodu - K56.6;
• adı - "Diğer ve tanımlanmamış bağırsak tıkanıklığı."

Tıbbi Uygulamada, dinamik bağırsak tıkanıklığı iki temel türleri arasında ayrım yapmak:

• spastik;
• paralitik.

Spastik bağırsak tıkanması

Klinik pratikte nadir olduğunu, bu genellikle başka hastalığı olan bir çift karşılanmaktadır. Genellikle, hastalığın neden solucan veya pilorospazm vücudun enfeksiyon doğum travması bir sonucu olarak, bir. Ayrıca hastalığın bu tür diğer nedenleri arasında şunlardır: sinir sistemi, nevroz, diskinezi hastalıkları.

mantıklı değil bu durumda cerrahi müdahale başvurmak gibi konservatif yöntemlerle yalnızca olabilir bu sorunun kurtulun.

Spastik bağırsak tıkanması: işaretler

Yetişkinlerde hastalık çok daha sık çocuklarda daha ortaya çıkar, ancak onun belirtileri herhangi bir yaşta aynıdır. Bu hastalık aniden başlamasıyla karakterizedir. Hasta belirli bir yerelleştirme yok karın ağrısı kısa ömürlü saldırılar, şikayeti var.

Bu tanısı almış hastalar aşağıdaki belirtilerden gözlenmiştir:

• karın ağrısı skhvatkopodobnye;
• düzensiz şişlikler ve doluluk hissi;
• bulantı, olası kusma, kabızlık.

Karnın palpasyonu ince bağırsak hasta segmentini hissedilir günü, mide çok yumuşaktır. diğer sistemlerden bozuklukları görülmez. Hastanın genel durumu kritik değildir.

Pseudoileus

Ani bir regresyon fonksiyonel canlılık nöromüsküler yapılar eşliğinde kararlı palsi peristaltizm bağırsak,. refleksini ve postoperatif paralitik ileus ayırın.

Hastalık, otonom sinir sisteminin sempatik dalının bir refleks stimülasyonu gibi olduğu zaman. Ameliyat sonrası ileus karın organları üzerinde çeşitli operasyonlar sonrasında daha karmaşık ve daha yaygın oluşum olduğunu.

Aşağıdaki faktörler tarafından oluşumunu ve hastalığın gelişimini Provoke:

• karın bölgesinde enflamatuar süreçler;
• çürük (apse) retroperitoneal alanı;
• Genel resmi, laparotomi gibi bir ameliyattan sonra görülmektedir;
• Bu tür plörezi, pnömoni, miyokard enfarktüsü gibi patolojik bozuklukların sonuçları;
• damar trombozu mezenter;
• Toksik parezi dahil olmak üzere enfeksiyon hastalıkları.

Hastalığın çeşitli aşamaları vardır:

Ben sahneye. "Telafi ihlali" - tipik postoperatif bağırsak parezi eşdeğerdir. Semptomların süresi 2-3 gün sürer.

Adım II. "Subcompensated ihlali" - önemli bir şişlik olduğu gerçeği ile karakterizedir, zehirlenme ve pseudoperitonitis vücudun işaretler vardır. sesler peristaltizmi dinledi değil. radyograflarda gözlenen semptomların çeşitli.

Adım III. "Dekompanse bozukluklar" - vücut hatırı sayılır zehirlenme halindedir. Sen, bağırsak içeriği kusma, bağırsak zayıflığı izleyebilirsiniz. önemli ölçüde şişmiş periton irritasyon, mide belirtileri vardır. X-ışını analizi bağırsak (aynı zamanda, küçük ve büyük) ilmeklerinin sıvının yatay düzeyde bir çokluğu 'nu göstermektedir.

Adım IV. "Gastrointestinal sistemin felç" - bu aşamada insan yaşamı sistemleri için tüm önemli organların ihlal olduğunu. Negatif sistem sürekli bulandı.

modern tıp postoperatif dönemde meydana gelen çeşitli patolojilerin henüz gelişmiş diferansiyel teşhis özellikleri olmadığından, hastalığın erken teşhisi neredeyse imkansızdır

Paralitik ileus: Belirtileri

Yetişkinlerde, genel durumun arka plan üzerinde hastalık daha da kötüye gidecek. O doğada sıçramış durumda sürekli ağrı hisseder. Ancak, mekanik bağırsak tıkanması kadar yoğun değildir. Yeşil-pisliği kusuyorum. Hasta toksisitesi ve kardiyovasküler depresyon artışa exsicosis belirtileri kaydetti.

paralitik bağırsak tıkanması, hastanın mide şişerse, ön duvar döngü neperistaltiruyuschih bağırsakların hacminde bir artış görülebilir. periton işaretler devamsızlık ise, karın ve dokunması hoş.

Bu hastalığın kademeli işlem, hasta bozulur ve hastalık durumunun döneminde bir artış ile olduğu için. İleriki aşamalarda bu taşikardi ve nefes, şişkinlik darlığı, nadiren aday olan durgun peristaltik sesler not edilebilir. kötü Kusma.

İkinci aşamada, nöromüsküler cihazında morfolojik değişikliklerin bir keskin prevalansı. Hasta gazların şikayet ve dışkı gecikme seyrek idrar vardır.

Çocuklarda Dinamik bağırsak tıkanıklığı

Çocuklar çoğunlukla paralitik formda görülür daha yaygın dinamik akut bağırsak tıkanıklığı vardır. Aşağıdaki nedenler, çocukluk çağında hastalığın gelişimini kışkırtan tanımlanabilir:

• obstrüktif ya da boğma tıkanıklığı;
• sınırlı ya da yaygın peritonit;
• karın travması;
• pnömoni;
• ampiyem;
• Bağırsak fonksiyonu bozuklukları.

Oldukça sık, dinamik ileusu postoperatif dönemde çocuklara zarar. Ayrıca hastalığın paralitik olgunlaşma formları hipokalemi olabilir neden olur.

Çocuklukta hastalık riski nedeniyle sürekli kusma, iştah kaybı, deşarj potasyum böbrek hypoproteinemia sıvı ve tuz büyük miktarda olası kaybıdır. durumun ciddiyeti istenmeyen toksik ve bakteriyel koşullarının etkisi şiddetlenebilir.

yenidoğanlarda Dinamik ileus aşağıdaki bir takım nedenlerden tarafından tetiklenebilir:

• prematürite;
• Müdahale ihlali;
• (Hamilelik sırasında doğurma dahil) ilaçların kullanılması;
• gipermagniemiya;
• Eroin veren doğum kullanımı;
• heksametonyum kullanılarak
• sepsis;
• enterit;
• CNS hastalığı;
• nekrotizan enterokolit;
• endokrin bozuklukları.

Çocuklarda Dinamik bağırsak tıkanıklığı sıklıkla ortaya çıkar, ancak kolayca teşhis edilir ve erken tedaviye olanak sağlar. önemlisi bu tür engellerin varlığı şüphesi durumunda - kendi kendini tedavi kışkırtmaya verilen ve kesinlikle ilgili uzman tarafından sağlanan talimatlara uyması olmayın. Öldürücü sonuç - bu dinamik bağırsak tıkanıklığı gibi bir sorunla oldukça mümkündür gelişmelerdir.

Hastalığın tanısı

Hastalığın spesifik ve canlı tanı sürecini aksatmayacak belirtileri. Aşağıdaki teşhis yöntemlerini uygulayın:

• tıbbi öykü;
• Hastanın muayenesi;
• karın bölgesinde organların X-ışını muayene (bağırsakta sıvı seviyesinin üzerinde gazların varlığı sayılır);
• Ultrason (mutlaka bir çalışma değil yeterli bilgi göstergesi için);
• tam kan sayımı.

Dinamik bağırsak tıkanıklığı: Tedavi

Genellikle, tedavi gelişimini kışkırtmak hastalık başlangıç nedenlerini ortadan kaldırılması amaçlanıyor (hastalık, pnömoni, peritonit ve diğerlerinin bulaşıcı doğası.). durumda hastalık standart bağırsak peristalsis durmasına yol açan toksik ya da refleks koşullar olumsuz olaylarla ilaç tedavisi oluşur uygun konservatif tedavi bir sonucudur. Böyle bir tedavi, glukoz ile birlikte, örneğin sodyum klorür gibi ilaçların, insan vücudu içine sokulması ile gerçekleştirilebilir. Gastrik tüp giriş yapmak için - O zaman gerektiğinde bir lavman ile bağırsağı yıkamak istiyorum. Yüksek ağrı de duyumları ağrı kesici alıyor olabilir.

durumda altı saat tıbbi tedavi iyileştirmez Hastanın durumu, cerrahi yapıldığında. Ayrıca acil cerrahi doğuştan bağırsak tıkanıklığının gerçekleştirilir.

Tipik haliyle, işlem, artık fonksiyonları yerine getiren bağırsak kısmi uzaklaştırılması oluşur. Şiddetli dönemlerinin (tabure taşımak ve otostopla özel torbaya gitmek için fırsat geçtiği karın duvarındaki yapay anüs) kolostomi empoze gerekir.

bağırsak segmenti çıkarmayın sadece intussussepsiyon durumunda mümkündür. gibi durumlarda hava bağırsak atlayarak bağırsak yayılır ve diğer X-ışınları kullanılarak bir genel görüntü kontrol etmek mümkündür.

Ameliyat sonrası tedavi cerrahi müdahalenin hacmine bağlıdır bireysel diyet oluşur. İlk iki gün ameliyattan sonra hasta bir konumda Fowler olmalıdır, ayrıca nefes alma egzersizleri yapmak gerekir. Hormon tedavisi, - Ayrıca, bu aşamada ilaç tedavisini içerir disintoxication terapisi, elektrolit metabolizmasının normalleştirme değerlendirildiler geniş spektrumlu antibiyotikler, mide-bağırsak uyarıcı ajanların kullanımını uğrayacaktır.

peritonun postoperatif dönemde komplikasyonlar, peritonit kanama, yara derinleşen olabilir, yapışkan hastalık.

Dinamik ileus ile, herhangi bir başka hastalık olduğu gibi, gerekli olmayan o kadar çok tedavi yanı sıra bu sorunun önlenmesidir. Önleme yöntemleri şunlardır:

• elektrolit dengesinin düzeltilmesi;
• prokinetik ilaç;
• antibiyotikler;
• insan vücudu tarafından sindirilmeyen bileşenlerin içeriği yüksek olan yağ, süt ürünleri ve bitkisel gıda düşük olan uygun bir diyet.