Çocuklarda Sepsis: belirtileri, tedavisi, fotoğraflar

Modern tıp hızla gelişen, fakat buna rağmen, hala bilimsel gelişmeler ve yeni teknolojilerin yardımı ile çözülemeyen sorunlar vardır edilir. Bunlardan biri - Çocuklarda sepsis. Bu hastalığın belirtileri yeni doğan bebeklerin% 0.8 olarak tespit edildi. Vakaların% 1 - Ama burada tam süreli bebeklerde sepsis durumlarda, prematüre bebeklerin% 0.1 gelişir dikkati çekiyor. Çok erken doğmuş bebeklerde daha sık bu patoloji bulundu - vakaların 30-33% olarak. Çocuklarda bu sürecin bir fotoğraf sepsis belirtileri nedir?

Sepsis nedir?

insanlığın Bu durum eski çağlardan beri bilinir. Onun yazılarında Hipokrat sepsis bahsetti. Daha sonra bu kelime kan çürüyen anlaşılacaktır. Şu anda, terimi "sepsis" uzman enfeksiyon virüs, mantar veya bakteri orijinli bir sistemik iltihaplanma karşılığı dayanan patolojik süreç, bakınız.

Çocuk döneminde (doğum sonrası) (doğum sırasında) (rahimde) antenatal sepsis, intrapartum ve postnatal ile enfekte edilebilir. Enfeksiyonun Doğumdan önce bir kadından fetüse iletilir. doğum ve sırasında doğum sonrası enfeksiyon kaynaklarından anne, sağlık personeli, çevre vardır.

hastalık sürecini neden nedenleri ve faktörler

Çocuklarda Sepsis, bu ciddi durumun belirtileri nedeniyle vücutta bakteriler, mantarlar, virüsler girişine ve protozoa için ortaya çıkar. Çoğu durumda, bakteriyel sepsis yoktur. O vakaların 85-90% olarak teşhis edilir. Bazen birkaç farklı patojenlerin kombinasyonunu algılandı. İstatistikler bu vakaların% 10-50 için tipik olduğunu göstermektedir.

bazı faktörlerin sebep belirtileri çeşitlidir çocuklarda Sepsis. Bunlar arasında:

• yetersiz antibiyotik ile tedavi;
• bağışıklık tepkisinin azalmasına yol açan ilaçların kullanımı;
• TPN uzun süreli tutma;
• İnvazif tanı yöntemleri ve tedavisi;
• immün yetmezlik durumları ve şiddetli hastalık öncesi arka plan.

sepsis sınıflandırılması

Klinik belirtilerin ortaya çıkış zamanına bağlı olarak bebeklerde doğuştan ve geç sepsis izole edilmiştir. doğumdan sonraki ilk 72 saat içinde semptomlarının meydana gelmesi ile karakterize edilen patolojik sürecin birinci tip için. Kural olarak, erken sepsis enfeksiyon rahimde meydana gelir. birincil odak hiçbir enfeksiyondur. Geç sepsis yaşamın 3 gün sonra gösterilmektedir. Şiddetli koşul türünde enfeksiyon sırasında veya doğumdan sonra ortaya çıkar. Bu hastalıklar için enfeksiyon -... Zatürre, menenjit, peritonit ve diğerleri, t k Olası nedenler patojenler ve bunların gelişim odakları yayılmasını işaretlenmiştir.

Başıboş sepsis fulminan, akut ve subakut olduğunu. ana veya enfeksiyon primer sitesine ciddi koşuluyla türlerin ayrılmasına dayanmaktadır bir sınıflandırma da vardır:

• Göbek sepsis;
• serebral;
• akciğer;
• mide-bağırsak;
• cilt.

klinik tablo

hastalık sürecinin Bulgular değiştirilebilir. Aşağıdaki liste yeni doğan çocukta sepsis erken ve geç belirtiler içerir:

• Şiddetli genel durumu;
• termoregülasyonun ihlali (term bebeklerde ateş, ve erken gerçekleşir - ilerleyici hipotermi);
• deri renk değişikliği (vücut kirli kirli gri veya soluk gölge alır);
• Merkezi sinir sisteminin fonksiyonel durumunun ihlali;
• kendiliğinden kanama;
• hızla sarılık artırılması;
• (X-ışını görüntü iltihaplı değişiklikler yokluğunda) solunum yetmezliği;
• mide-bağırsak sisteminin işlev bozukluğu, büyük bir şekilde bir arıza sapma karaciğer ve dalak boyutu.

sepsis ve kusma gibi semptomlar, ishal yenidoğanlarda. Bebekler hızla kilo kaybediyor, meme reddediyorum. Genellikle göbek içinde cerahat belirlenen, abse, farklı lokalizasyonu.

sepsis tanısı

Çocuklarda Sepsis belirtileri (bu hastalığın fotoğrafları hastalığın tam bir resmini vermeyin) - ele alınması sadece konu değildir. davranış acil araştırma - Dikkat ciddi bir durum teşhis verilmelidir. Bunlar arasında:

• trombosit ile tam kan sayımı;
• pıhtılaşma (bir kan pıhtılaşmasını değerlendirmek için kullanılabilecek bir göstergeler grubu);
• Kan gruplama ve Rh faktörü;
• Kan kimyası;
• Kan asit-baz durumu (CBS pH ve arteryel kan gazları);
• X-ışını organlar göğüs;
• elektrokardiyografi;
• mikroskobu ve biyolojik madde (dışkı, idrar, orofaringeal mukozayı kızarma) kültürü;
• Kan kültürleri.

Çocuklarda Sepsis belirtileri ortaya çıkan diğer hastalıklar doğasında olabilir. Bu nedenle önemli ayırıcı tanıdır. Sepsis, bakteriyel enfeksiyonların genelleştirilmiş formlardan ayırt edilmelidir. Tanı önleyici ve kontrol önlemleri, spesifik antibiyotik belirleyecektir. Ayrıca, sepsis ve viral enfeksiyonların genelleştirilmiş formlarının ayırıcı tanı gerekir. kullanılabilirlikleri teyit zaman belirli bir antiviral tedavi gerçekleştirmek için.

Amaç ve sepsis tedavisi için yöntemler

Bu çok tehlikelidir ve ölüme ilerleme ile sonuçlanabilir, çünkü acil tedaviyi gerektiren çocuklarda ortaya çıkan ciddi bir durumdur. Sepsis Tedaviler iki hat üzerinde aynı anda gerçekleştirilir. Bunlardan biri - bu etiyotropik tedavisi. Bu sağlık odaklar ve antibakteriyel bir terapiyi kapsamaktadır.

sepsis tedavisinde sonraki yönü - patogenetik tedavisi. Görevi (düzeltilmesi dahil homeostazı değişiklikleri geri etmektir bağışıklık durumu ve organ bozuklukları).

nedensel tedavi

septik odağın rehabilitasyon - sepsis tedavisinde en önemli eylem. Bunun tek teşekkür durumunun ciddi verilen terapi gibi, etkili olur. Bu aşamada uzmanlar ameliyat - irinli boşlukları, nekretomiyu vb açılmasını veya delinme ve drenaj yapmak ...

sepsis belirtileri antibiyotik tedavisine verilen çocuklarda görülen halinde (patojen belirlemek için). ilaç doktor seçer. ürünlerin seçimi (doğum doğum sırasında veya sonrasında rahimde) dikkate devletin oluşma zamanı alınır yılında meydana (hastane veya toplum kökenli), septik odak yerelleşme koşulları. Tüm bu bilgiler sepsis nedeniyle patojeni öneriyor. antibiyotik tedavisinin mikroflora doğasını ışleminden sonra ayarlanır. Gerekirse, kullanılan başka bir ilaç ile değiştirilir.

Bazı rejimleri

Ne yazık ki, çocuklarda sepsis, hastalık sürecinin belirtilerini ortadan kaldırabilecek bir belirli ilaç yoktur. Ancak, rejimi var önerilir. Örneğin, şekilde olabilir konjenital neonatal sepsis antibakteriyel tedavi aşağıdaki gibidir:

• aminoglikositler ile kombinasyon halinde "Ampisilin" (veya "amikasin" ya da "Gentamisin" ya da "Netilmisin");
• III nesil sefalosporinler (veya "seftriakson" ya da "Sefotaksim") aminoglikositler kombinasyon halinde kullanılabilir.

Geç neonatal sepsis devrelerinin son bir antibiyotik tedavisi (aminoglikositler III kuşak sefalosporinler kombinasyonu) benzer olan. Pulmoner formu "vankomisin" ve aminoglikositleri atandığında. "Vankomisin" kateter sepsis uyguladı. Alternatif rejimi - "linezolit".

probiyotikler ve antifungal ajanların kullanılması

Oldukça uzun süre patolojik süreç için Antibiyotik tedavisi. Çocuklarda Sepsis Böyle uzun süreli ve yoğun tedavi dysbacteriosis provoke edebilir. onun önleme antibiyotiklerle birlikte probiyotikler tayin için ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") ve "Flukonazol".

Önemli bir rol doğru beslenme ile oynanır. Küçük çocuklar anne sütü ile beslenmelidir. onun yokluğunda, pediyatri bifidobakteri veya probiyotik oluşan özel bir karışımın kullanılması tavsiye edilir.

patogenetik tedavi

sepsis tedavisinde başlıktaki yönde birkaç elemanları içerir:

• immünoterapi;
• elektrolit ve su dengesi ve asit-baz dengesinin bozukluklarının düzeltilmesi restorasyonu;
• detoksifikasyon;
• protivoshokovym tedavisi;
• Etkilenen sistemler ve organların fonksiyonel iyileşme.

aşağıdaki gibi patogenetik tedavide dahil tedbirler vardır.

Tedavinin etkinliğini değerlendirmek

sepsis tedavisinde önemli bir rol antibiyotik tedavisi oynar. Vücutta Bunun sayesinde patolojik süreç patojenleri öldürülür. Uzmanlar tedavinin etkinliğini değerlendiren İşte bu yüzden. Antibiyotik tedavisi preparasyonlarda başlatılmasından itibaren 72 saat sonra etkili olarak kabul edilir:

• Çocuğun genel durumu geliştirir;
• Normal veya düşük vücut ısısı;
• taşikardi azalır;
• nefes darlığı azalır;
• laboratuar değerlerinin normale.

Antibiyotik tedavisi etkilidir 3 hafta (en az) sürer. Sonra uzmanı iptal etti. Tedaviye başlamadan 4-6 hafta sonra tamamen iç organların ve sistemlerin fonksiyonunu restore, solgunluk kaybolur.

Bir tek bebeğin meydana gelebilir tehlikeli bir durum - Sonuç olarak, sepsis (patolojik sürecin çocukların fotoğrafları hastalığın tam bir resmini vermez) dikkati çekiyor. tıbbın hızlı gelişimi rağmen, çocuk sepsis ölmeye devam ediyor. İstatistikler 1000. Yeni doğan bebekler 4-5 bu hastalıktan ölmektedir olduğunu göstermektedir.