Çocuklarda hidrosefali: nedenleri, tanı ve tedavisi

Çocuklarda hidrosefali, beyin boşluklarında (ventriküler) aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı birikimi ( beyin omurilik sıvısı ). BOS, ventriküllerin vasküler pleksuslarında üretilir, bebe ve omurilikten dolaşır ve burada emilir. Bu yol herhangi bir nedenle tıkandığında birikir ve hidrosefali gelişir. BOS'un birçok önemli fonksiyonu vardır: beynin beslenmesi, yumuşatılması, sinir dokusunun korunması ve atıkların giderilmesi.

nedenleri

Çocuklarda konjenital hidrosefali, genetik ve çevresel faktörlerin karmaşık etkileşiminden kaynaklanmaktadır. İnce kanaldaki su kemiği daralması (daralma) en sık nedenidir. Dördüncü ventrikülün (Dandy-Walker sendromu) veya Chiari anomalisinin ve diğer nedenlerin tıkanması da olabilir.

Çocuklarda edinilmiş hidrosefali: enfeksiyon, kanama (kanama), kafa travması, şişme ve kistten kaynaklanabilir. En sık görülen neden menenjittir.

tanılama

Çocuklarda hidrosefali (bu makalede gördüğünüz fotoğraf), çocuğun davranışını gözlemleyerek ve bazı fiziksel işaretlerin varlığında tespit edilebilir. Örneğin küçük bir çocuğun iştahı kötü, sıkça ağlar, aşırı uyuşukluk, üst kısmın baş çevresi artar, gözleri yukarı kaldıramaz ve kusma bir problem teşkil eder. İlk bulguların üzerinde olan bir çocuk letarji, sinirlilik ve okul performansında düşüş olabilir.

Ultrasonografi (ultrasonografi), bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yoluyla tanı konusunun onaylanması veya reddedilmesi mümkündür. Hidrosefali varlığında, bu teknikler ventriküler genişleme derecesini, blokaj alanını ve nedenlerini gösterecektir.

Hidrosefali tedavisi

Ne yazık ki, modern tıp bu ciddi hastalığı nasıl önleyecek bilmiyor. Tedavi yöntemi hastalığın nedenine bağlıdır. Örneğin, obstrüksiyon tümör veya kist nedeniyle ince bir kanüldeyse, BOS dolaşımını düzeltmek için cerrahi olarak çıkarılabilir. Diğer durumlarda, en etkin tedavi metodu bir şantın (bilinen basınç gradiyentli) verilmesidir. Şönt, likid akışını karın karın boşluğuna yönlendiren boş bir silikon tüptür ve ventriküler sisteme yerleştirilir. Bazı hastalıklardan (örneğin kistler) dolayı sıvı absorbe edemezse, şant jugular venden sağ atriuma yerleşebilir. Şantlar plevral boşlukta da bulunabilir.

Şönt ne kadar sürer? Engellenmediği veya bulaşmadığı takdirde, tek başına hiçbir soruna neden olmaz ve yıllarca yerinde kalabilir. Ancak cerrah güvensiz olduğundan eminseyse, kaldırılabilir. Bununla birlikte, birçok durumda, şönt herhangi bir sorun yaratmadan ömür boyu kalır.

Endoskopik tedavi, şant yapmaya gerek kalmadan, beyin omurilik sıvısı için alternatif yollar oluşturmak için kullanılabilir. Bu yöntemler halen geliştirme aşamasındadır, ancak gelecekte geniş uygulama alanı bulabilirler.

Çoğu durumda, başarıyla uygulanan prosedürler hidrosefali kontrol eder. Birçok çocuk normal istihbarat ve gelişime sahiptir. Koordinasyonu öğrenme veya edinme sürecinde ancak biraz engellenebilirler.