Beta-laktam antibiyotikleri: eylem ve sınıflandırma mekanizması

Antibiyotikler - eylem etiyotropik mekanizmasına sahip olan bir ilaç grubudur. Başka bir deyişle, bu ilaçlar hastalığın nedenine (bu durumda, mikroorganizma etkenidir) üzerinde doğrudan etki ve iki şekilde bunu: mikroplar (mikrobisidleri - penisilin, sefalosporin) yok etmek (- tetrasiklinler, sülfonamitler bakteriyostatik) ya da bunların üreme inhibe eder.

Orada ilaçların büyük miktarda antibiyotik olduğunu, ancak bunların en kapsamlı grubu - bu bir beta-laktam olduğunu. Bu onlar hakkında olup bu makalede ele alınacak.

Antibiyotiklerin sınıflandırılması

Bu ilaçların etki mekanizması üzerinde altı ana gruba ayrılır:

1. penisilinler, sefalosporinler, ve diğerleri: hücre zarı bileşenlerinin sentezini inhibe antibiyotikler.
2. Hücre duvarının normal işleyişini engellemek İlaçlar: polımiksınler polienler.
3. protein sentezini inhibe eden ilaçlar: makrolidler, tetrasiklinler, aminoglikosidler, ve diğerleri.
4. rifamisinler, sülfonamitler: RNA polimerazının aşaması etkisi de inhibitör RNA sentezi.
5. aktinomisinler ve arkadaşları, DNA polimeraz aşaması etkisi de inhibitör RNA sentezi.
6. antrasiklinler, nitrofuranlar ve diğerleri, DNA blokerleri sentez.

Ancak bu sınıflandırma çok uygun değildir. Klinik Uygulamada, antimikrobik aşağıdaki bölünme yaptı:

1. Penisilinler.
2. Sefalosporinler.
3. Makrolidler.
4. Aminoglikozitler.
5. Polymiksin ve polienler.
6. Tetrasiklinler.
7. Sulfonamidler.
8. Aminohinolonov türevleridir.
9. Nitrofuranlar.
10. Florokinolonlar.

Beta-laktam antibiyotikler. yapısı ve etki mekanizması

bakterisidal etkisi ve kullanım için endikasyon yeterince geniş listesi ile Bu grup ilaçlar. Beta-laktam antibiyotikler arasında penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler, monobaktamları sayılabilir. Bunların hepsi onları en yaygın olarak birçok hastalığın tedavisi için öngörülen ilaçlar yapma, yüksek verim ve düşük toksisite ile karakterize edilir.

yapılarından dolayı, beta-laktam antibiyotik etki mekanizması. Burada herhangi bir şey için detay Çok fazla, sadece ilaçların tüm gruba adını veren en önemli unsuru, yaklaşık bahsedilmeye değerdir. beta laktam halkasının molekülleri dahil ve patojenin hücre duvarı bileşenlerinin sentezini bloke ile kendini belirgin bir bakterisidal etki sağlar. Ancak, pek çok bakteriler, halka yapısını keser özel bir enzim üretmek mümkün, bu şekilde antibiyotik mahrum ana silah. İşte bu yüzden beta-laktamaz karşı koruma olmamasından tedavisinde ilaçların kullanımı etkisizdir.

Şimdi bakteriyel enzimler karşı korunmuş daha yaygın antibiyotikler beta laktam grubu haline geliyor. Bunların bileşim, klavulanik asit gibi, beta-laktamaz sentezini bloke eden maddeler dahildir. (Örneğin, "amoxiclav" gibi) korumalı beta laktam antibiyotikler bu şekilde yarattı. bakteriyel enzim diğer inhibitörleri "Sulbaktam'ı" ve de "tazobaktam."

penisilinler grubundan İlaçlar: Gelişimi

Bu serideki Hazırlıklar ilk antibiyotikler, insanlara biliniyordu hangi terapötik etkisi vardı. Uzun bir süre yaygın çeşitli hastalıkların tedavisi için kullanılmaktadır ve uygulamanın ilk yıl neredeyse her derde deva vardır. Ancak, yakında bakterilerin dünyasının evrimi hala durmazsa olarak bunların etkinliği giderek düşüyor ortaya çıktı. Mikro-organizmalar, antibiyotiğe dirençli bakterilerin ışık üretim sebebiyet veren, varlığını karmaşık, çeşitli koşullar hızla uyum edebiliyoruz.

Penisilin prevalansı onlara mikropların olmayan duyarlı türlerin hızla büyümesine yol açtı, bu yüzden saf bir şekilde bu gruptaki ilaçlar etkisizdir ve kullanılmayan şimdi. Bunlar en iyi şekilde bakteri öldürücü etki iyileştiren maddeler ile kombinasyon halinde kullanılabilir, ve aynı zamanda bakteriyel koruyucu mekanizmalar inhibe edilir.

hazırlıklar penisilin

Bu bir beta-laktam olup antibiyotikler, sınıflandırılması oldukça geniş:

1. doğal penisilinler (örneğin, "Penisilin").
2. Anti-stafilokokkal ( "Oksasilin").
3. Penisilinler, genişletilmiş spektrumlu ( "Ampisilin" "Amoksisilin").
4. Pseudomonas ( "azlosılın").
5. Korumalı penisilinler (klavulanik asit "sulbaktam", "tazobaktam" ile birlikte).
6. Birkaç antibiyotikler penisilin üye olarak dahil Uyuşturucu,.

Penisilin grubuna ait ilaçların bir bakış

doğal penisilinler başarılı hem gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmaların etkinliğini bastırabilmektedir. ikincisi arasında, beta laktam antibiyotikler Streptococcus ve bu gruba en hassas menenjit nedenleri. Bugüne kadar kalan bakteriler savunma mekanizmaları satın aldı. Aşırı doz zehirlenme belirtileri ortaya çıkması mümkündür ve nöbet gelişimi, ve her ne kadar doğal penisilinler, bu ilaçların daha az toksik olan ve esas olarak, alerjik reaksiyonların indirgenir listesi olan yan etkileri nispeten az sayıda sahip Klostridial peptokokki, peptostreptokokkov vb :. anaeroblar karşı da etkilidir sindirim sistemi organları.

stafilokok karşıtı penisilinler itibaren büyük değer "Oxacillin" olarak beta-laktam antibiyotik olduğunu. Dar bir uygulama için bu preparat, çünkü temel olarak S. aureus mücadele etmek için tasarlanmıştır. Bu en etkili "Oxacillin" (penitsillinrezistentnyh suşlar) bu patojene karşı. Yan etkiler bu ilaç grubunun diğer üyelerinin benzemektedir.

Penisilinler, ayrı bir gram-pozitif, Gram-negatif ve anaerobik florasından geniş spektrumlu da bağırsak enfeksiyonlarının neden olan maddelere karşı aktiftir. bu ilaçlar, sindirim sistemi bozuklukları, biraz daha yüksek bir olasılık ile karakterize edilmektedir, ancak yan etkiler, yukarıda farklı değildi.

Beta-laktam antibiyotik "azlosilin" (penisilinler dördüncü grubunun bir temsilcisi) ile başa çıkmak için tasarlanmıştır Pseudomonas aeruginosa. Bununla birlikte, patojenin anda kullanımı çok etkili değildir yapar, bu dizi, ilaçlara karşı direnç ortaya koydu.

Hakkında Protected penisilinler yukarıda belirtilen. Nedeniyle, bu ilaçlar, beta-laktamaz üreten bakteriler inhibe Bileşiminde maddeler dahil olması, birçok hastalığın tedavisi için daha etkilidir.

Son grup - karşılıklı birbirinin etkinin güçlendirilmesi, penisilin temsilcilerinden oluşan bir kombinasyondur.

Bakteri savaşçıları dört nesil

Beta-laktam antibiyotikler ve sefalosporinler. Bu ilaçlar, penisilin gibi, eylem ve daha az yan etkileri bunların geniş spektrumlu Excel.

dört grup (nesil) sefalosporinler vardır:

1. İlk kuşağının en seçkin temsilcileri - "Sefazolin" ve "Cephalexin". Öncelikli olarak stafilokoklar, streptokoklar, menengokok ve gonokoklar, hem de bazı gram-negatif organizmalara karşı mücadele için tasarlanmıştır.
2. İkinci nesil - "Sefuroksim" Beta-laktam antibiyotiğidir. sorumluluk konuları arasında özellikle gram-negatif mikroorganizmalar içerir.
3. "Sefotaksim", "Seftazidim" - sınıflandırma üçüncü grubun temsilcileri. Onlar enterobakterilere karşı çok etkilidir ve hastane kaynaklı olması bitki örtüsünü (mikroorganizmaların hastane suşları) yok edebilir.
4. ana ürünün dördüncü nesil - "Sefepim" Yukarıdaki ilaçların tüm avantajları, ayrıca, p-laktamaz bakterilere karşı son derece kararlı olan ve Pseudomonas aeruginosa 'ya karşı bir aktiviteye sahiptir.

Bir bütün olarak Sefalosporinler ve beta-laktam antibiyotikleri belirgin bir bakterisidal etkisi ile karakterize edilir.

İlaçların uygulanmasından istenmeyen reaksiyonlar en dikkat veri hak için çeşitli alerjik reaksiyonlar, (yaşamı tehdit eden anafilaktik şok gibi, minör gelen döküntü) sindirim organlarının bazı durumlarda bozukluklar.

rezerv fonları

"Imipenem" - karbapenem grubuna ait bir beta-laktam antibiyotik. O, hem de mikrofloradaki diğer ilaçlara direnci üzerinde az ünlü "meropenem" performans darbe ihtimali bundan üçüncü ve dördüncü kuşak sefalosporinler verebilir.

özellikle ciddi durumlarda kullanılan bir ilaç, patojenler, diğer ilaçlar ile tedavi için uygun değildir - karbapenemler grubundan beta-laktam antibiyotik.

Taşıyıcı sayısı iki anlamına gelmektedir

"Aztreonam" - monobaktamlar lerin en meşhur temsilcisi, bu eylemin, nispeten dar bir spektrumu ile karakterize edilir. Bu beta-laktam antibiyotik, gram-negatif aerobik karşı çok etkilidir. Bununla birlikte, belirtilmelidir ki, bu patojenlerin neden olduğu hastalıkların şiddetli formları için tercih edilen ilaç yapar "sahip antibiyotikler" "aztreonam" beta-laktamaz önemli derecede hassas olmayan, özellikle tedavi başarısızlığı diğer antibiyotikler.

Beta-laktam antibiyotik etki spektrumu

Özetle, bu grupların hazırlıkları patojenlerin türler çok sayıda üzerinde etkisi olduğunu belirtmek gerekir. - bakteriler için bir ölüm cezası Hücre Duvarı Sentez-blokaj: kalan mikropların şansı yapraklar örneğin beta-laktam antibiyotik etki mekanizması.

Gram-pozitif ve Gram-negatif aerobik organizmalar ve anaerobik ... patojenik flora Bütün bu temsilciler oldukça etkili ilaç vardır. Tabii ki, orada bu antibiyotik ve çok özel araçların biri olmasına rağmen, hazır çoğu çeşitli bulaşıcı ajanlarla savaşmak için. Beta-laktam antibiyotikleri, hastane florasının da temsilcilerini dayanabilecek tedaviye en dirençlidir.

Hastane suşları nedir?

Biz tıbbi kurumlarda mevcut mikroorganizmaların bahsediyoruz. görünüşlerine kaynakları hastaları ve tıbbi personele hizmet vermektedir. hastalıkların özellikle tehlikeli gizli, tembel formlar. Hastane - mükemmel bir yer bulaşıcı hastalıkların olası tüm taşıyıcıları toplamak için. sıhhi kurallar ve normlar ihlal edilmesi o canlı cins ve ilaçlarına karşı direnç kazanan olabilir varoluş için iyi bir pazar bulmuş bu floranın için verimli bir zemin vardır.

Doğal ortamları hastaneler tarafından, bakteri ilaçların çeşitli iletişim kurabilmekte, gerçeğine öncelikle yüksek direnç hastane suşları. Doğal olarak, canlılar üzerindeki ilaçların etkileri hedefi yok etmek zorunda kalmadan, tesadüfen ortaya çıkar ve küçük dozlarda ve bu, onları direnmeye öğrenmek için hastane mikroflora temsilcileri yıkıcı mekanizmalar karşı koruma geliştirebilir gerçeğine katkıda bulunur. Ve suşları çok zordur mücadele etmek görünür ve bazen imkansız gibi görünüyor.

öyle ya da böyle bir dizi Beta-laktam antibiyotikler bu karmaşık sorunu çözmek için çalışıyoruz. Aralarında oldukça başarılı ilaçlar bakterilere bile en duyarsız başa çıkabilirim temsilcileridir. Bu rezerv ilaç. onlar gerçekten gerekli olduğunda atanır olarak kullanımları sınırlıdır. Bu antibiyotikler gereksiz sık kullanılırsa o zaman bakteriler onları çalışma ve korunma yollarını geliştirmek, bu ilaçların küçük dozlarda etkileşim fırsatı çünkü o zaman, büyük olasılıkla, bu etkinliği yıkılışını sona erecek.

Ne zaman beta-laktam antibiyotik tatbik?

nedeniyle öncelikle bunların aksiyon spektrumuna bu ilaç grubunun kullanımı için endikasyonlar. enfeksiyonunda bir beta-laktam antibiyotik atama iyi olurdu, burada patojen ilacın etkisine duyarlı olan.

Penisilinler de farenjit, bademcik iltihabı, pnömoni, kızıl tedavisinde kurulmuştur, menenjit , bakteriyel endokardit, aktinomikozis, anaerobik enfeksiyonları, leptospiroz, salmonella, şigelloz, deri ve yumuşak doku enfeksiyon hastalıkları. Pseudomonas aeruginosa ile mücadele ilaçlar hakkında unutmayın.

Sefalosporin aktivitesinin benzer spektrumuna sahiptir ve bu nedenle çok endikasyonları neredeyse penisilinler ile aynıdır. Ancak, söz konusu gerektiğini sefalosporin etkinliği, özellikle son iki nesil değil, yukarıdaki örnekte.

Monobaktamlar ve karbapenemlerdir hastane suşları neden olanlar dahil, en ciddi ve kötü tedavi edilebilir hastalıkla mücadele için tasarlanmıştır. Ayrıca, sepsis ve septik şokta etkilidir.

istenmeyen etkiler

Daha önce belirtildiği gibi, beta-laktam antibiyotikler (yukarıda listelenen Bu gruba ait olan ilaçlar) vücuda zararlı etkilerinin, nispeten az sayıda ile ayırt edilir. Nadir kasılmalar ve sindirim bozuklukları belirtileri yaşamı tehdit değildir. gerçekten tehlikeli beta-laktam antibiyotiklere arasında ilaca karşı şiddetli alerjik reaksiyon olabilir.

Döküntü, kaşıntı, rinit ve konjunktivit çok tatsız olmasına rağmen, hayatı tehdit değildir. o anjioödem ve anafilaktik şok (özellikle yetersizlik nefes almak kadar şiddetli nefes darlığı eşlik eder larinks, alanında) bu tür şiddetli reaksiyonlar çünkü aslında ne korkulacak etmektir. Bu nedenle, ilaç sadece alerji testleri gerçekleştirildikten sonra dahil edilebilir.

Olası çapraz reaksiyonlar. Beta-laktam antibiyotikleri, bunlardan biri intolerans durumunda, herkes, bir allerjen, vücut tarafından algılanacaktır anlamına gelir birbirine yapısal olarak çok benzer ilaç grupları, çok sayıda, varlığını ima eder sınıflandırılması.

Bakterilerin direncini artırmak faktörler hakkında birkaç söz

nedeniyle makul olmayan sık ve uygulama için, genellikle, yanlış için (p-laktam antibiyotikler dahil) antibakteriyel ilaçların etkinliği olarak azaltılması,. Tedavinin Eksik Elbette küçük terapötik dozlarda kullanımı iyileşme elverişli değildir, ancak mikroorganizmaları icat ve uyuşturucuya karşı koruma yöntemleri geliştirmek üzere fırsat "tren", engeller. Bu yüzden ikinci zamanla etkisiz hale herhangi bir mucizedir?

Şimdi olsa antibiyotikler ve bunları olabildiğince yararlanabilmek için bir reçete olmadan eczanelerden serbest bırakılmaz. Bu kendi kendine ve ilgili sorunları (her zaman aynı ilaç, böylece tedavi, yanlış dozaj ve mantıksız kesinti.) Kullanılarak ilaca dirençli suşlar kültivasyonu için koşulları oluşturmak, kalacak anlamına gelir.

Bu aktif çeşitli ilaçlar ile iletişim kurmak için fırsat kalmadan ve hastane florasını kalmak ve onları karşı yeni yollar icat için burada.

Ne yapmalı? kendi kendine tedavi, ilgili doktorun tavsiyeleri uygulamaya etmeyin: gerektiği kadar uzun için ilaç almak ve sağ dozlarda. hastane bitki örtüsü ile daha zor, ama yine de mümkün, tabii ki, savaşmak için. sağlık standartlarının sıkılaştırılması ve bunların sıkı uygulanması dirençli flora ıslahı için elverişli koşullar yaratmak olasılığını azaltacaktır.

Sonuç olarak birkaç kelime

Çok geniş bir konu - beta laktam antibiyotikler. Farmakoloji (ilaç bilimi ve organizma üzerindeki etkileri) olanağına grubunun sadece genel bir karakteristiği içerir birçok bölüme ayrılmış, aynı zamanda en iyi temsilcileri bilinen bir açıklama içermektedir. Bu makale kapsamlı olması amaçlanmıştır, ancak, vurgular tanıtmak için gerekli olan bu ilaçların hangi bilmek girişimleri değildir.

Bir uzmana danışmak daha iyisi önerileri uygulayın, ya da kesinlikle bu kullanmadan önce veya bu antibiyotik bu talimatı dikkatlice okuyun ve: sağlıklı kalın ve unutma.