Atriyal fibrilasyon

İnsanlarda en sık rastlanan aritmilerden biri de atriyal fibrilasyondur. Prevalansı toplam nüfusun% 0,5'idir. Bu hastalığın prognostik değeri de büyüktür. Atriyal fibrilasyon varlığı iletim bozukluğu olmayan insanlara kıyasla hastaların mortalitesini yarı yarıya arttırır. Bu hastalığın sürekli biçiminden muzdarip kişilerin baskın yaşı yaşlıdır. Paroksismal atriyal fibrilasyon genç yetişkinlerde daha sıktır.

Hastalığın iki biçimini ayırt edin: paroksismal (paroksimal) ve kalıcı. İlk hastalık türünde bir aritmilerin saldırıları bağımsız olarak veya tıbbi terapi yöntemiyle durdurulur. Hastalığın bu formunun tedavisi, normal kalp atış hızının elde edilmesini ve bu kalp atış hızının devam ettirilmesini amaçlar. Kalıcı atriyal fibrilasyon, halihazırda varolan bir patolojinin veya ilk sabit aritminin rekürrensi olabilir. Yedi gün sürer ve ilaçlar tarafından durdurulur.

nedenleri

Atriyal fibrilasyon , kardiyovasküler sistem hastalıklarının arka planına karşı oluşur. Bu aritmi gelişimine yol açan en sık görülen hastalıklar iskemik kalp hastalığı (hastaların% 50-60'ı), arteriyel hipertansiyon (% 40-50), koroner arter baypas grefti (% 5), akut miyokard infarktüsüdür. Çoğu zaman, fibrilasyon alkolü kötüye kullananlarda meydana gelir. Bu durumda, aritmilerin ortaya çıkmasına neden olan alkolik kardiyomiyopati gelişir. Enfeksiyöz hastalıklar ve su elektrolit metabolizması bozuklukları da hastalığın başlamasına katkıda bulunur.

Kalkınma mekanizması

Atriyal fibrilasyon, kalbin sol atriyumunun ihlaliyle oluşur. Miyokardın belirli bölümlerinde, bu tür aritmileri tetikleyen elektriksel uyarılarda belirli değişiklikler meydana gelir. Bir fibrilasyon saldırısı sırasında, tüm elektriksel süreçlerin (asenkron, kaotik, kardiyak kas liflerinin aşağı uyarımının) dağınıklığı gözlenir. Bir dakika içinde, normal sistolik daralmayı önleyen küçük lif gruplarını kapsayan 700 kadar pals oluşur. Dürtülerin sadece bir kısmı miyokarda taşınır. Bununla birlikte, taşikardi gelişir ve aritmi ile birleşir.

semptomlar

Atriyal fibrilasyon, aşağıdaki belirtilerle karakterizedir: düzensizlik ve çarpıntı hissi, kalpteki rahatsızlık veya ağrı, zayıflık, baş dönmesi, göğüste ağırlama, dinlenme durumunda bile görülen nefes darlığı, yorgunluk, uzun süre geçer.

Bazı durumlarda, hastalık kesin bir klinik tablo ile karakterize edilir. Bu durumda, hastalar kalp kasılmaları insidansının düşük olduğu kalp aktivitesinde karakteristik kesintiler yaşamazlar, genel iyilik hali rahatsız olmayabilir. Bununla birlikte, uygun tedavi olmadan bu tür aritmilere komplikasyonların gelişmesi eşlik edebilir. Bunlara şunlar dahildir: kalp yetmezliği, inme, bağırsak enfarktüsü gibi durumlara yol açan serebral dolaşım bozukluğu. Yıllarca fibrilasyonun korunmasının entelektüel etkinlikte bir azalmaya neden olduğu kanıtlanmıştır. Bu nedenle, tanısal yöntemler önem kazanır, bunların en önemlileri elektrokardiyogramdır. Bu aritmide karakteristik değişiklikler vardır: P dalgasının QRS kompleksinin önünde bulunmaması, bunun yerine farklı boyut ve şekillerde patolojik dalgalar tespit edilmiştir. Süreleri dakika başına 700 ulaşır. Kardiyolog, bu değişiklikleri saptayarak güvenle bu tanıyı koyabilir.