Ameliyat sonrası boğazdaki tüp (fotoğraf). Neden telefonu boğazına koydun?

Bazı durumlarda boğazda cerrahi olarak bir delik açılır. Bu, bazı yaralanmalar veya nefes darlığı eşlik eden hastalıklar için gereklidir. Bu işlevi geri yüklemek için boğazdaki bir tüp gerekir.

Olası çeşitler

Boğazda cerrahi olarak yapılmış özel bir açmaya bir trakeostomi denir. Okumalara bağlı olarak, geçici veya kalıcı bir tüp takılabilir. Fakat her durumda, bu vücuda tahriş edici bir etkisi olan yabancı bir cisimdir.

Boğazdaki tüpün bir aydan fazla olması planlanıyorsa, cildin kenarlarının trakea mukozasına dikilmesi gerekir. Bu durumda, kalıcı bir trakeostomi oluşur. Ancak, havanın bu şekilde daha kısa bir süre sağlanmasını sağlamak için gerekliyse, farklı davranırlar. Kesiye özel bir kanül yerleştirilir ve yaranın kenarları hemmed değildir. Yaratılan deliğin kapatılmasını önleyen bu cihazdır. Çıkarılırsa, lümen 2-3 gün tek başına kapanır.

Paratrakeal doku bölgesinde patolojik reaksiyon olasılığı nedeniyle kanülün uzun süre kullanılması önerilmez.

Trakeostomi endikasyonları

Trakea kesmeden yapamayacağın çeşitli nedenler vardır. Bu işlem, larenksin akut stenozu için gereklidir.

Bunlara aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

• Yabancı cisimlere vurmak;
• Yanıklar (kimyasal veya termal);
• Yanlış tahıllar;
• difteri;
• şişme;
• Bilateral kordların ikili felci.

Bir trakeostomi yapılması gereken başka bir grup neden trakeobronşiyal ağacın drenajının ihlalidir. Bu durum aşağıdakilerden oluşur:

• Şiddetli kranyoserebral yaralanma;
• Serebral dolaşımın yetersizliği (inmeler dahil ve sonrasında);
• Beyin tümörleri;
• Koma, eşlik eden öksürük ve yutkunma refleksleri ihlalleri;
• Uzun süreli astım durumu;
• Göğüs çerçevesinin bütünlüğünü ihlal etmek.

Ayrıca, nöromüsküler aparat beceriksiz olduğunda, boğazdaki bir tüp gerekir. Fotoğraf bunun berbat bir şey olmadığını açıkça ortaya koyuyor. Ancak birçok kişi cihazı yüksek yaka veya başörtüsü ile örtmeye çalışır. Nöromüsküler cihazla ilgili sorunlar şu sebeplerden dolayı ortaya çıkar:

• Bülbül şeklinde çocuk felci;
• Servikal omurilikte hasar;
• poliradikülonevrit;
• Şiddetli miyostenia;
• Nöroinfeksiyöz lezyonlar (butulizm, tetanoz, kuduz).

Larinks trakeostomi ve entübasyon

Bir çok vakada ameliyat yapılmaz. Trakeostomi, uzun süre nefes alma ihtimalini sağlamak için gerekli olan durumlarda yapılır. Genellikle, cihazı uzun süre yapay havalandırma için kullanabilmek için yapılır.

Hastanın normal solunumu düzeltmesi gerekiyorsa, cerrahi müdahaleler sırasında akciğerlerde tam gaz değişimi yapın, ardından trakeaya entübe edin. Bu durumda burun veya ağız yoluyla boğazına bir tüp yerleştirilir. Ancak bu yöntem yalnızca birkaç saat veya gün için ilave havalandırma gerektiğinde kullanılabilir. Doğru, entübasyon trakeanın iç duvarına zarar verebilir. Bu onun daralmasına neden olacaktır.

Bir tüp kullanıldığında, hava trakeostominin üstünden geçmez, havayollarının anatomik olarak ölü kısmı azalır. Aynı zamanda, uzun bir süre solunumu kontrol etmek mümkün hale gelir.

Cerrahi müdahaleler

Bazı durumlarda, operasyonlar sırasında, akciğerlerde ve bronşlarda tam gaz değişiminin sağlanması gerekir. Birçoğu bu durumda boğazdaki tüpün neden anlamıyor. Hava yolu açıklığının sağlanması için trakeanın entübasyonu yapılır. Bu, özel kateterler vasıtasıyla ortaya çıkan gizli bronşları ve trakeayı emmeye izin veren en güvenilir yöntemlerden biridir.

Birkaç vakada entübasyon yapın. Aspirasyon riski varsa - gastrik içeriğin ciğerlerine bulaşmak için bu gereklidir. Bu prosedür aynı zamanda trakea ve bronşların drenaj fonksiyonlarının ihlalinde de endikedir.

Ancak, larenks kanseri tedavisinde trakeostomi gereklidir. Terapinin aşamalardan biridir. Malign tümörlerin varlığında gırtlak çıkarmaya yönelik ameliyat sonrası boğazdaki bir tüp zorunludur.

Prosedür, yardımcı veya kontrollü bir solunum yapma imkanı sağlar. Hasta, vücudun durumuna bakılmaksızın, hava yolu açıklığının normal olmasını sağlar. Buna ek olarak, kusma kitleleri, mukus, kan ya da bağların spazmı, yabancı cisimler tarafından aspirasyon sonucu boğulma ihtimali göz ardı edilir.

İşlem türleri

Hava geçişine ve yabancı cisimlerin çıkarılmasını sağlamak için trakeanın doğrudan disseksiyonuna, bir trakeotomi denir. Bir trakeostomi, dış açıklığın trakeasında bir zorunluluktur. Böyle bir müdahaleden sonra, boğazda nefes almak için özel bir tüp belirir.

İnsizyonun yerine göre üst, orta ve alt trakeostomi ayırt edilir. Ayrıca boyuna, enine ve U şeklinde olabilir.

Üst trakeostomi ile, tiroid bezinin boynunun üstünden diseksiyon yapılır. Bu işlem en basit ve genellikle gerçekleştirilen olarak kabul edilir.

Ayırma yoluyla kesilirse, böyle bir müdahaleye ortalama bir trakeostomi denir. Bu, tiroit bezinde hasar riski olması nedeniyle en tehlikeli ve karmaşık kesimden biridir. Böyle bir operasyon ancak, aksi takdirde, örneğin, tiroid bezinin kanser hastalıklarıyla hareket etme imkânı bulunmayan durumlarda yapılır.

Daha düşük trakeostomi yapmak da mümkündür. Atmosferi altında gerçekleştirilir. Böyle bir operasyon, organ yapısının özelliklerinden dolayı 15 yaşın altındaki çocuklar için endikedir. Birçok kişi boğazdaki tüpün neden çocuklarda olduğunu merak ediyor. Genellikle konjenital hava yolu patolojileri çeken çocuklarda görülür.

Mekanik ventilasyon için trakeostomi

Hastanın yapay havalandırma ihtiyacı varsa, cerrahi müdahale ve boğazı kesme düşünülüyor. Subklottik bölgeye ve gırtlaka zarar verme riski olmazken , trakeostomi IVL tüpünün stabilitesini sağlar. Genellikle bu müdahale konusu hastanın entübasyonundan sonra 7-10 gün yükselir. Bu dönemde, akciğerlerin havalandırılmasının uzun bir süre gerekeceği açık bir şekilde ortaya çıkmaktadır.

Sonra tüpün boğaza neden sokulduğu herkese açıkça görülebilir. İstisnalar yalnızca trakeostomi yapılması sıklıkla komplikasyonlara neden olması nedeniyle bebekler ve küçük hastalar için yapılır. Operasyon anestezi altında hastanın entübasyonu ile yapılır.

Çocuklarda trakeostomi endikasyonları

Bazı durumlarda, en küçük hastaların bile boğazında bir tüp gerekir. Ne tür bir hastalık böyle bir ihtiyacı provoke eder? Cihazı, konjenital veya edinilmiş tıkanıklıklar, tümörler, travmatik lezyonlar, solunum yollarının olgunlaşmamışlığı ile birlikte yerleştirin.

Son belirtilen durum trakeomalasia ve laringomalazia şeklinde tespit edilebilir. Ayrıca bir inspiratuar stridor, interkostal kas kontraksiyonu, burun kanatlarının şişmesi de vardır. Bu durum, vokal kordların doğuştan felç edilmesi, sinir sisteminin lezyonları, diyafragma veya laringeal sinir nedeniyle ortaya çıkabilir. Konjenital endikasyonlar arasında trakea agniesia (trakea agniesia) bulunur.

Ancak boğazda bir tüp gerektirecek bir takım edinilmiş patolojiler var. Ameliyattan sonra küçük hastalar yabancı vücuda alışmakta ve normal bir yaşam biçimine devam etmektedir. Yapay havalandırma için uzun süren işlemlerden sonra genellikle bir tüp gerekir. Ayrıca gece akciğer uyku apnesi, nöromüsküler problemler, kronik aspirasyon ve enfeksiyonlara duyulan ihtiyaç da ortaya çıkmaktadır.

Ameliyat edilen çocukların özellikleri

Bir çocuğa trakeostomi yapılması gerekliliğine bakılmaksızın, en genç hastalar için özel nüans prosedürleri vardır. Bunun nedeni, organlarının yapısının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, tüm çocuklarda tiroid bezi yeterince yüksek bulunur, bu nedenle alt trakeostomi geçirirler.

Küçük hastalar, ön trakeal duvartan oluşan kıkırdağı asla eksize etmezler; çünkü trakea kendiliğinden instabiliteye neden olabilir ve dekanülasyonda komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca, çapraz kesmenin varyantı onlar için uygun değildir. Bu durumda, borunun basıncı nedeniyle trakeal halkanın deformasyonu oluşur.

Tümör oluşumu

Teratom veya sarkom gelişirse yetişkinler ve çocuklar trakeostomi isteyebilir. Ancak küçük hastalarda trakea ve hemanjiyom veya lenfanjiom gibi cisimler sıkışabilir.

Larenks kanseri teşhisi yapılırken doktorların eylemleri yalnızca tümörün alınmasını değil, çoğalmasını önlemenin yanı sıra koruyucu, sesli ve solunum fonksiyonlarını da yerine getirmelidir. Bu nedenle, larinks kanseri ameliyatından sonra boğazdaki tüp, hastanın bir larenjektomi geçirdiği durumlarda (larinks tümünün çıkarılması için) zorunludur.

Bu, yalnızca kanser, evre 1'de teşhis edilirse, ancak orta larinksden etkilenirse engellenebilir. Böyle bir durumda, bir ses kablosu çıkarılır. Bazen bu organın bir kısmını ortadan kaldıran, ancak tüm fonksiyonları korunan, larenks rezeksiyonu yeterlidir.

Larenksin tamamen çıkartılması gerekiyorsa, sesli aparatın her zamanki gibi kullanılamayacağı gerçeği için hazırlanmalıdır. Geri getirilmesi gerekecek.

Trakeostomi bakımı

Boğazınızda bir tüpün olmasının gerekçelerine bakılmaksızın, onu nasıl takip edeceğinizi hatırlamanız gerekir. Bakım, günlük yıkama ve cihazın dezenfeksiyonundan oluşur. Buna ek olarak, stoma alanında, tahriş olasılığını dışlamak için deriyi sürekli olarak yağlamak gerekir. Tüp kaymayı kolaylaştırmak için merhem ile işlenebilir.

Buna ek olarak, doktorlar stoma kanül olmadan bir süre (yaklaşık bir saat) terk etmenizi önerir. Fakat ilk önce izni yakından takip etmek önemlidir. Zamanla, bu süre, delik tamamen oluşturulana kadar arttırılabilir. Bundan sonra, kanülün aşınması gereksiz hale gelir. Bu, hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirir. Sonuçta, kanül veya trakeostomi tüpü trakea duvarını tahriş eder.

Yaşam Tarzı Özellikleri

Boğazdaki tüpün niçin gerekli olduğunu anladıktan sonra, birçoğu üzgün çünkü çok fazla kısıtlama var. Bu cihazla duş alamazsınız, yüzebilirsiniz, havuzlarda, banyolarda yüzemezsiniz. Sonuçta, boğulma riskiyle doludur. Ancak, gerçekte, bir ostomi sırasında suyun vurulmasını önleyen özel kaplamalar bulmak mümkündür.

Normal yaşamda gazlı ve tozlu yerlerde nazofarenksin doğal korunmasının tetiklendiğini unutmayın. Boğazında tüp bulunan insanlarda yok. Bu nedenle, bu tür yerleri ziyaret etmemek daha iyidir. Trakeostomalı tüm hastalar inflamatuar ve diğer bronkopulmoner hastalıklara daha yatkındır. Sıcak havalarda stoma su ile nemlendirilmiş bandajla kaplanmalıdır. Ve soğuk sezonda, havayı ısıtmak arzu edilir.

Trakeostomi türleri

Genellikle ameliyat sırasında boğazda bir tüp vardır. Bu nedenle, cerrahi müdahale acilen yapılmazsa, hasta bir doktora danışabilir, hangi trakeostomiyi oluşturabilir.

Şimdi bu cihazların geniş bir seçimi mevcut, ancak bunların çoğu özel termoplastik malzemeden yapılmıştır. Onların kendine has özellikleri, yaklaşık 35-38 ° C'lik bir sıcaklıkta boğazdaki tüp elastik hale gelmesidir. Bu, trakeanın ve diğer bitişik dokuların tüm müköz zarı korunmasına olanak tanır. Tüpün dış kenarı kelebek benzeyen bir tasarımla biter. Boğazdaki lümeni çevreleyen dış dokulara koruma sağlayabilir.