Skafoidin Kırılma: Belirtileri ve Tedavisi

insanlarda Kırıklar yeterince sık görülür. Genellikle uzvu yaralandı. Böyle kırıkları yaşamı için bir tehdit değildir. Çoğu durumda, onların tedavi ve takip eden iyileşme dönemi başarılıdır.

yaralanmaların en yaygın türlerinden biri Naviküler bir kemik kırığı olduğunu. ICD 10 revizyon bu hasarın kod S62.0 atadı. bunun özelliği bu kırığı tespit etmek çok zor olmasıdır. Tedavi düzgün verilir böylece Deneyimsiz doktorlar genellikle önemsiz yaralanma hasar alır. Bugünün yazıda Naviküler kemik kırığı eşlik hangi belirtiler açıklayacağız. Ayrıca, dikkat tedavinin ana yöntemlere sunulacaktır.

anatomik bir referans

Naviküler bilek en travmatik unsurlarından biri olarak kabul edilir. Bu başparmak tarafında yer almaktadır. Onun adı Naviküler eğitim bir tekne andıran oluşturmak için gereklidir. iki sıra oluşturan sekiz küçük kemikler tarafından temsil Bilek. Her biri dört elementin üzerindedir. Sandal kemiğinin "anatomik enfiye kutusu" alanında kendi başlarına palpe edilebilir. Bu nokta başparmak ve abdüktör kaslar tendonlar arasında lokalize olur.

bilek eklemleri ve kemikleri anatomisi tüm vücuttaki en zor biridir. Bu yapılar sayesinde birkaç düzlemlerde çeşitli hareketleri gerçekleştirmek için yapmak. Öte yandan, ligamentler gücü eklemleri sağlamak. Sandal kemiğinin diğer yakın yapıların koordinasyonu ve düzenlemesi sorumludur. Bu nedenle, bütün bilek işi kendi fırsatta kırılır.

nedenleri ve hasar mekanizmaları

Naviküler kemik kırığı en sık nedeni ise düşüş meydana gelir. Böylece bileğinde bir hiperekstensiyon yoktur. Bu nedenle, yükün bir kısmı skafoid düşer. Nadir durumlarda travmatik yaralanma bu yapıya doğrudan maruz kalmanın bir sonucudur.

Hastaların büyük bir çoğunluğu tanısı kapalı kırığı navicular kemik. Cilt süreksizliklerin varlığı travma özellikleri neden olabilir. Örneğin, kayalık yüzeyine düşen zaman.

Naviküler kemiğe hasar çeşitli şekillerde kendini gösterir. şöyle Aralarında ana şunlardır:

1. büyüklüğüne göre, iki özdeş parçalarının oluşmasını gerektirir enine bölme.
2. kenarında kemik boşluk.
3. Kırılma, fragmanlar ve kemik yer, çok sayıda oluşumu eşlik etmiştir. Aksi takdirde, bir ufalanmış denir.

Bu yaralanmalardan başlıca nedenleri hakkında konuşmak, genellikle spor sırasında meydana veya bir araba kazasında sonucudur.

klinik tablo

Naviküler kemiğin Kırılma teşhis etmek oldukça zordur. Bu hafif klinik tablonun kaynaklanmaktadır. o yaralanma sonrası hemen önemlidir Yani, bir doktordan yardım isteyin ve kapsamlı bir sınavı geçmek. Bu, gelecekte komplikasyonları önlemek yardımcı olacaktır.

Naviküler kırık ana belirtileri şunlardır:

1. tedavi bölgesinde şişlik görünümünü. Zamanla, daha geniş alanlara yayılabilir.
2. bilek sırtı ağrı varlığı. eklem uzantısında veya etkilenen alan üzerinde basıldığında rahatsızlık genellikle kötüdür.
3. el tam operasyonun ihlali.
4. hematom ve morarma nedeniyle kopma damarlara Varlığı.

Kırık skafoid bilek karakterize semptomlar, çeşitlidir. Doğru tanı ve şüpheli uygun fiziksel muayene ile sorun kolaydır.

ilk yardım

kurbana yaralanma sonrası ilk yardım sağlayacak acil ihtiyaçtır. İlk elden hareketsiz hale getirmek için çalışmalıdır. Uzatma refleks kas gerginliği veya kemik parçalarının yerinden kışkırtmak. Onlar da, daha da yumuşak dokuları yaralayabilir. Bu atkı veya kumaşın parçası üzerinde bir el asmak için serbest konumda olmalıdır. Bağımsız olarak fırça ile sabitlenmiş ve lastik sargıları için uygun değildir. Bir doktora danışmadan herhangi bir tedavi seçenekleri kesinlikle kullanılmamalıdır. Aksi takdirde, sadece ciddi komplikasyonların gelişmesini provoke etmeye yeterli kurbanı, zarar verebilir.

Ne acıyı hafifletmek için neler yapılabilir?

• Etkilenen bölgeye sarma buz takın. yakmasına neden olmayacak şekilde, 15 dakikadan fazla olmamalıdır soğutma bandaj tutun. sıkıştırmak buz küpleri, su ihtiva eden soğuk bir şişe ya da dondurulmuş et bir parça kullanımı gibi. Bunun ve deri yüzeyinde Arasında bez konulması gereklidir. Biz açık bir yara ile kirlenmiş kondensat girişini izin veremez.
• Tablet narkotik analjezik al. Böylece kapalı talimatlara ve doz aşımı önlemek için gereklidir. Aksi takdirde, tıp zehirlenmesine neden olabilir.

kurban taşınması, bir kural olarak, şirket içi gerçekleştirdi. Gerekirse, sağlık profesyonellerinden oluşan bir ekip çağırabilir. Hiçbir koşulda Naviküler kemik kırığı şüphelilerinin kişi araba bağımsız hareket ettirilmemelidir. Güçlü ağrı konsantrasyonunda bir azalmaya neden olur.

teşhis Özellikleri

Sadece yukarıda tarif edilmiştir travmanın bir veya daha fazla semptomları gördüğünüzde, hemen nitelikli yardım almalısınız. Bir traumatologist veya cerraha danışmak daha iyidir.

İlk tanı adım anamnez olduğunu. Hasta hasarlı skafoiddir önce ne açıklamalıdır. Bu düşme, yoğun spor veya ev dövüşü olabilir. Ayrıca doktorunuz kas-iskelet sistemi önceden aktarılan hastalıklar, bilek yaralanmaları hakkında bilmesi gerekir.

Bundan sonra, bir uzman genellikle fiziksel muayene taşınır. dönüşte etkilenen alan, palpasyon sonra ağrı rahatsızlık şişlik saptandı. Bazen hasta alanda belirli hareketlere dikkat ederken, bilek eklemi bükmek istenir.

Doktor Naviküler kırığı şüphesi varsa kemik eller, hasta röntgen gönderilir. işlem mutlaka üç boyutlu olarak gerçekleştirilir. Resimde bariz anormallikleri eksikliği gerçekte var olmadığı anlamına gelmez. Bu durumda, hasta, iki hafta içinde kaldırılamaz alçı, uygulanır.

Bu süre sonunda göğüs tekrarlanır. 14 gün boyunca, kemik zaman seyrelme sürecinden geçmesi ve fragmanları arasındaki boşluğu önemli ölçüde artırır. Böyle bir kırık grafisinde düşünülebilir. Doktor doğru bir teşhis yapabilir gerçekleştirmiştir tanı temelinde, tedavi öneriler sunar.

Muhafazakar terapi

kırık tedavisi sandal kemiğinin fırçanın yaralanma şiddetine ve kurbanın aktivite seviyesine bağlıdır. hızla kurtarmak için hastanın arzusu oynadığı bu değil en az rolü.

dönüşte muhafazakar pozlama teknikleri yer değiştirme olmadan kullanılır. üzerinde tedavisi için bilek eklemi ve birinci parmak sıva uygulanır. Kırık tamamen srastetsya olmayana kadar Bandaj yaklaşık iki ay boyunca giyilen. Bazı hastalar hareketsiz kalma süresini azaltmak ve fırça daha çabuk kurtarmak için ameliyat ısrar. Bu tedavi yöntemi hala cerrahlar arasında tartışma konusudur.

4-6 hafta içinde skafoid kemik iyileşene alt üçte Kırığı. Fırçanın bu kısmı iyi bir kan besleme ile karakterize edilir, bu nedenle restorasyon problemleri hemen oluşmaz.

orta üçüncü veya proksimal kutupta Kırılma daha uzun bir tedavi gerektirir. skafoidin Bu alanlar fakir kan desteği var. Kaynaşma zamanı büyük ölçüde hastanın yaşı, metabolizma bağlıdır. Periyodik olarak, bir sağlık kontrolü için doktor ziyaret etmek gerekir. özellikle ciddi vakalar gerektiren kademeli olabilir yılında röntgen ve CT taramaları dinamiklerinin kurtarma yürütülmesini değerlendirmek.

Ne olursa olsun Naviküler kemik alçı travma kırığı belirli bir alan tüm hastalara uygulanır. bandaj giyen ederken, doktorlar tavsiye:

• bileğin hareketliliği kısıtlamak;
• spor terk;
• Bir dengeli beslenin;
• çalışma ve dinlenme rejimi izleyin.

ого быстрее. iyileşme sürecini yukarıdaki önerilere tabi çok daha hızlı th gidecek.

cerrahi müdahale

Kemik parçalarının, yüksek risk belirgin yer değiştirme ise avasküler nekroz hastalarının ameliyat önerilir. Ana hedefi - etkilenen uzvun stabilize etmek. Bu yaklaşım etkilenen alan, kırık iyileşmesi kanlanmasının erken onarımı kolaylaştırır.

Ameliyat genellikle bölgesel veya lokal anestezi kullanımı ile ayaktan tedavi bazında yapılır. Çalışma sırasında, doktor kemik parçalarının yer değiştirmesi onların vidasını (implant) düzeltir kaldırır. X-ışını difraksiyonu kullanılarak elde edilen sonucu değerlendirmek.

Kesme arka ya da bileğin avuç tarafında yapılır. Büyüklüğü ve spesifik lokalizasyon travmaya maruz ne Naviküler kemik parçası bağlıdır. Ofset oldukça kolay ortadan kaldırmıştır. Taze kırılmış skafoid bilek kemik , genellikle yaklaşık 3-5 mm bir kesi ile vida ile tespit.

damage sroslos yanlış yaklaşım daha ciddi gerektiriyorsa. Cerrah, ilk olarak bir osteotomi yürütmek sağlar bir yarık yapar. Bundan sonra, doğru anatomiyi yeniden ilerler ve daha sonra kemik vidaları düzeltir.

Ameliyat sırasında birden yaralanmalar, özel bir greft varken. Kemik dokusunun sentetik bir versiyonu. Bu lezyonun etrafında yerleştirilir. Aşı doku iyileşme sürecini stimüle etmek için kullanılır.

iyileşme dönemi

Tedavinin "kırık skafoid fırça" terimlerinin tanı iyi organize rehabilitasyon büyük ölçüde bağımlı olduğu zaman. Kurtarma prosedürleri egzersiz tedavi kürünün ile başlar. Tüm egzersizler uzman seçer. Onların ana hedefi - sertliği ve kontraktürü ortadan kaldırmak için. Rehabilitasyon süresi üç şartlı aşamadan ayrılabilir.

ilk aşamada LFK aşağıdaki görevleri takip:

• Etkilenen bölgede kasların gevşemesi;
• ağrının ortadan kaldırılması;
• kanama ortadan kaldırılması;
• lenf sıvılarının dolaşımını normale;
• metabolik süreçlerin restorasyon.

Bu hedefler en etkili egzersizleri seçmenize olanak tanır. Kural olarak, parmak fleksiyon ve ekstansiyon, dairesel ve sarkaç fırça hareketini kullandı. Bu kurtarma aşaması yaklaşık 14 gün sürer.

Egzersiz üçüncü haftasında itibaren birkaç güncellenmiştir. Şimdi jimnastik fonksiyonel iyileşme uzuv ve eklem hareket açıklığının hedefleniyor. Bu amaçla, bu jimnastik top ile ve makinede çeşitli kompleksleri önerilir.

Egzersiz tedavisi hedeflerinin üçüncü aşamasında, bütün organizmanın tonunu yükseltmek ruh etkilenen geliştirmek için vardır. böylece şınav, barfiks up ve: Hastalar karmaşık egzersizleri izin verilir.

Kırık skafoid kemik ve kaldırma döküm zorunlu tayin fizyoterapi (UHF, masaj, parafin banyoları) sonra. rehabilitasyon İyi seçilmiş yöntemler tamamen yaralanan ekstremitenin hareketlilik ve verimliliğini geri yükleyebilirsiniz.

olası sonuçları

Eğer olumsuz sonuçları gelişimini önlemek için izin verir, çünkü yaralanma doğru teşhisi çok önemlidir. Buna ek olarak, Naviküler kemiğin tedavi kırığı olmadan terk edemez. Tedavi komplikasyonları görünümünü tehdit geç gerçekleştirdi. Onları kabul edilir arasında en tehlikeli şunlardır:

1. bilek eklemi Osteoartrit. Bu patoloji uzuvlarda ağrı ve sınırlı hareketlilik dayanılmaz eşlik eder. özellikle ciddi durumlarda, sakatlık yol açar.
2. Yanlış kemik iyileşmesi. Nadir durumlarda, hasarlı parçalar hafif bir açıyla kaynaşmış. Bu durumda hasta kuvvetli ağrı rahatsızlık yaşanıyor. Benzer bir sorun yalnızca yeni bir operasyon yardımıyla çözülebilir. Ameliyat sırasında, tüm elemanların kemik hizalama hurdaya yeniden gerçekleştirilebilir. Bundan sonra, kemik nakli için devam edin.
3. Nekroz. kemiğe az kan gitmesi çerçevede kademeli olarak dışarı ölür. enflamatuar süreç geliştirme sonucunda ve gelişmiş vakalarda kangren ortaya çıkabilir. Bu hastalığı ortadan kaldırmak için genellikle elle tam bir amputasyon gerektirir. Aseptik nekrozu bir şekilde yavaş yavaş gelişir. İlk aşamalarda bile grafisinde, görmek mümkün değildir. 2-3 ay yaralanma bozukluklarının belirgin belirtileri gösterdi sonra. Çoğu zaman, bu artık mümkün değildir kemiği kaydedin.

özetlemek gerekirse

İstatistiklere göre, skafoidin kırılma genellikle oldukça farkedilmeden olduğunu. Bu nedenle, bu hastalık çeşitli komplikasyonların doğasında ortaya çıkmasıdır. Zamanında tanı ve yetkin tedavi başarılı bir kurtarma anahtarıdır. Bu durumda, rehabilitasyon doğru işlemini kullanarak tamamen ekstremitenin işlevselliği geri olamaz.

çok ciddi bir hastalıktır - Doktorlar Naviküler kemiğin (S62.0 ICD-10) kırık uyarıyorlar. Göz ardı ve tezahürlerinin olmamalıdır görmezden. Bir küçük kemik hasarları genellikle tüm bilek bozulmasına yol açar.