Karın ağrısı ayırıcı tanısı. Karın sendromu - bu nedir?

Eğer karın ağrısı yaşarsanız, birçok acele onlar sindirim sistemi ile ilgili bir sorun olduğunu düşünerek, bir hap, "Ama-spa" ya da "ftalazol" almaya. Ancak, mide nedeniyle mide veya bağırsak ya tamamen alakasız bir düzine nedenlerle ağrısı olabilir. karın sendromu - Bu olgu, bir tıbbi terimdir. Bu nedir? adı olarak çevirir Latince "karın", geliyor "göbek". Yani insan vücudunun bu alanı ile ilişkili tüm bu karın olmasıdır. örnek, mide, bağırsak, mesane, dalak için, böbrekler - karın hastalığı - karın organları ve gastrit, pankreatit, kolesistit, kolit ve diğer mide-bağırsak sorunları olduğunu. Benzetme, karın sendromu - mide bölgesinde sorun (şiddeti, ağrı, karıncalanma, kramp ve diğer kötü duygular). doktorun bu tür şikayetler hasta görev belirtilerin doğru farklılaşma olduğunda, tanısıyla yanlış olması değil. en bu uygulamada yapılması ve her bir hastalıkla ilişkili ağrı özellikleri nasıl görelim.

İnsan karın boşluğu

daha kolay soru ile uğraşmak yapmak için: "? Karın sendromu - nedir" ve alınır anlamak, açıkça birbirleriyle etkileşimde gibi organları vardır bizim mide, içinde ne anlamamız gerekir. Eğer anatomik resimler, bol mide, bağırsak, üreter mesane altındaki, sağdan sola kaburga karaciğer, dalak, altında, yılan kıvranan böbrekler uzanan üzerinde şematik tüp yemek borusu görebilirsiniz. Bu gibi, hepsi bu. Aslında, bizim karın boşluğu daha karmaşık bir yapıya sahiptir. Geleneksel olarak, üç bölüme ayrılmıştır. Üst sınır olan - bir yandan - kubbeli kas çağıran diyafram. Bunun üzerinde akciğerlerle göğüs boşluğu olduğunu. üst segment diğer tarafında kolon ortalama olarak adlandırılan mezenter ayrılır. ile bu çift katmanlı katlama, sindirim yolu, tüm organ düzlem göbek arkasına bağlıdır. karaciğer, pankreas ve bez - üst segment üç bölümü vardır. Mezenterin orta segment pelvis başlamadan önce uzanır. Karın bu kısmı göbek alandır içinde öyle. Son olarak, alt parça - bir hazne ve bir alan, bir yer ürogenital organlar ve üreme sistemlerinde bulundu.
üç kademeli olarak düzenlenmiş, yukarıda her bir gövdenin herhangi bir anormallik (enflamasyon, enfeksiyon, mekanik ve kimyasal etkileri, patoloji oluşumu ve gelişimi) karın sendromu neden olur. Ayrıca, periton kan ve lenf damarları ve vardır gangliyon. Bunlar arasında en ünlü aort ve güneş pleksus vardır. onlarla en ufak sorun da midede ağrı kışkırtmak.

Özetlemek gerekirse, karın sendromu tarihi, mide-bağırsak hastalığı ve ürogenital sistem, kan damarları ve periton sinir ağına, periton bulunan tüm bitişik birimlerin kimyasal maruz kalma (zehirlenme, ilaç), mekanik sıkıştırma (sıkma) ile ilgili sorunlar bilinen herhangi bir neden olabilir.

keskin ağrı

karın ağrısı ayırıcı teşhisi genellikle ağrı konumu ve doğa belirlenmesi ile başlar. bir çok insan toleransına ve zor yaşamı tehdit-, tabii ki, keskin ağrı. Aniden, aniden, görünür bir sebeplerini provoke genellikle olmadan, bir saat için birkaç dakika süren saldırıları tecelli oluşur.

Akut ağrı kusma, ishal, ateş, titreme, soğuk terleme, bilinç kaybı eşlik edebilir. Çoğu zaman, onlar bir ön tanıyı koyabilmek için yardımcı olur (sağ, sol, aşağı, yukarı) bir hassas konum var.

abdominal sendromu neden olduğu hastalıklar - olduğu:

periton 1. Enflamatuar süreçler - akut ve tekrarlayıcı apandisit, divertikülit Meckel, peritonit, akut pankreas iltihabı veya kolesistit.

2. tıkanması veya boğulmuş fıtık.

3. Mide ve / veya onikiparmak bağırsağı ülserleri ve divertikülit meydana periton perforajı (perforasyon, delik) organlar. Ayrıca, süreksizlikler karaciğer, aort, dalak, yumurtalık tümörleri içerebilir.

perforasyon vakaları yanı sıra apandisit ve peritonit hastanın hayatta doğru tanıya% 100 bağımlıdır ve acil ameliyatı gerçekleştirmek için.

Başka çalışmalar:

• kan testi (kan grubu için, enflamatuar sürecin faaliyetinin ölçülmesine olanak vermektedir);
• X-ışınları (deliklerin, engeller fıtık varlığını ya da yokluğunu gösterir);
• ultrason;
• Sindirim sisteminde kanama özofagogastroduodenoskopi yapma şüphesi varsa.

kronik ağrı

Bunlar aylarca yavaş ve son büyür. , Ağrı, genellikle belirli bir lokalizasyon olmadan periton tüm çevresi boyunca "dökülen" çekerek, küt gibi aynı zamanda duygu. Kronik ağrı azalır ve bir öğünden sonra, örneğin yeniden gelebilir. Hemen hemen tüm durumlarda, bu karın boşluğunun kronik hastalıkların karın sendromu gösterir. Şu olabilir:

1) gastrit (üst segment ağrı, defekasyon sorunları olan mide bulantısı, ağır mide, geğirme, mide ekşimesi,);

2) mide ve / veya gece veya yemek, mide yanması, asit regürjitasyon, şişkinlik, gaz, bulantı) sonra kısa bir süre sonra aç karnına "midesinde, içinde" ağrı erken dönemlerinde duodenum ülserleri (;

yan veya karın, idrarda kan ve / veya kum, ağrılı idrar yapma, bulantı, kusma), 3), böbrek taşları (ağrı;

;) Püskürtme, bazen safra ile - 4) Kronik kolesistit (sağ üst segmente ağrısı, yorgunluk, acı ağız, düşük sıcaklık, bulantı, kusma, geçmeyen

5) kalp ve) bıçak için verilebilir akut ağrı karaciğer ağrısı, yorgunluk, deri sarılık, düşük sıcaklık bölgesi kronik (kolanjit;

ilk aşamada 6) Onkoloji bağırsak.

Çocuklarda Tekrarlayan ağrı

Bir süre sonra tekrarlayan, tekrarlayan ağrı denir. Onlar her yaştan çocuklarda ve yetişkinlerde de görülebilir.

Yeni doğanlarda, mide haline bağırsak kolik ağrı sık görülen bir nedenidir (-bacaklar kolları, regürjitasyon keskin tiz ağlama, huzursuzluk, karın şişliği, yemeye yetmezliği, geri tokası, kaotik hızlı hareketler ile belirlenebilir). Bağırsak kolik önemli bir özelliği onların eleme bebek sakin olur ile, iyi yiyor gülümseyen olmasıdır. Hastalık ısıyı yardımcı ile başa çıkmak için, karın, dereotu VODICKA masaj. Bebek büyürken, tüm bu sıkıntılar kendi istekleriyle bulunmaktadır.

Çok daha ciddi bir sorun çocuklarda bedensel hastalığı karın sendromdur. "Beden" Yunanlı aracındaki "Soma". Bu "somatik hastalıklar" kavramı vücut organları ve doğuştan veya kazanılmış hatalara ilişkin herhangi bir hastalığı ifade etmekte olup. Yenidoğanlar genellikle gözlenir:

1) bulaşıcı mide-bağırsak hastalıkları (kritik seviyelere sıcaklık yukarı, gıda, uyuşukluk, ishal, regürjitasyon ve çeşme kusma reddetmesi, ağlama, bazı durumlarda,) derinin rengini değiştirmek;

2) sindirim sistemi hastalıkları (fıtık, kist, vb.)

bebek acıyor nerede göstermek ve duygularını açıklamak mümkün olmadığı gerçeği ile karmaşık bu durumda tanıyı ayarlama. bebeklerde karın ağrısı ayırıcı tanısı gibi ek testler vasıtasıyla gerçekleştirilir:

• coprogram;
• ultrason;
• kan analizi;
• özofagogastroduodenoskopi;
• X-ışını baryum karın boşluğu;
• Özofagus pH kontrolü.

Yetişkinlerde Tekrarlayan ağrı

Büyük çocuklar (çoğunlukla okul çağı) ve Yetişkinlerde bunlar beş kategoriye ayrıldı o kadar çok tekrarlayan karın ağrısı neden olur:

• enfeksiyon;
• enflamatuar (enfeksiyon);
• işlevsellik;
• anatomik (belli bir otorite ile bağlantılı olanlar);
• mikrobiyolojik (sindirim sistemi yerleşti, çeşitli parazitler neden).

enfeksiyöz ve enflamatuar ağrı, az ya da çok net nedir. Ve bu işlev anlamına gelir? onlar teşhisi verildiyse, nasıl ne zaman dönem "karın sendromu çocuklarda" anlamak için? Bu nedir? Fonksiyonel ağrı kavramı öylesine olabilir açıklar: karın hiçbir neden yokken rahatsızlık ve periton hastalıkları endişe hastaları. Bazı yetişkinler bile çocuk sürece o herhangi bir ihlal bulamadık, onun ağrı hakkında yalan olduğuna inanıyoruz. Ancak, böyle bir orada tıpta fenomen ve orada 8 yaşından büyük çocuklarda, bir kural olarak vardır. içerebilir fonksiyonel ağrı neden:

1) karın migren (karın ağrısı, bulantı, kusma), yetmezliği takiben yeme, baş ağrısı olur;

2) işlevsel dispepsi ) bir bağırsak hareketinden sonra, üst karın segmentte tamamen sağlıklı bir çocuk, ağrı (ve yok;

3) bağırsak tahrişi.

Bir başka tartışmalı teşhis çocuklarda "karın sendromu, akut solunum yolu viral enfeksiyon" idi. Bebeklerin belirtileri ve soğuk algınlığı ve bağırsak enfeksiyonları beri bu durumda tedavi, belli bir özgünlük vardır. Çoğu zaman, doktorlar, akut viral solunum yolu enfeksiyonu (örn soğuk algınlığından) en ufak işaretleri var çocuklar, teşhis ve sindirim sistemi hastalıklarının onay algılanmadı. Bu gibi durumlarda sıklığı yanı sıra endemik hastalıklar daha da kapsama hak.

karın akut solunum sendromu

Bu patoloji okul öncesi ve ilkokul çocuklarda daha yaygındır. Yetişkinlerde, son derece nadirdir. RE (solunum hastalığı) en sık virüslerin neden olduğu gibi, ilaç olarak, akut solunum enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, hastalık tek bir tür ile ilgilidir ve bunlar otomatik olarak RVI kategorisine aktarılır. çocuk gruplarında Onların en kolay "yakalamak" - okullar, anaokulları, kreşler. Ayrıca bilinen tüm grip solunum, büyük tehlike sözde "mide gribi" ya da rotavirüs olduğunu. O da karın sendromlu SARS tanısı. çocuklarda hastalığın belirtileri 1-5 gün sonra enfeksiyon görünür. şöyle klinik tablodur:

• mide ağrısı şikayetler;
• kusma;
• bulantı;
• sıcaklık;
• ishal;
• burun akıntısı;
• öksürük;
• kırmızı boğaz;
• ağrılı yutma;
• uyuşukluk, zayıflık.

As listeden görüldüğü ve soğuk algınlığı ve bağırsak enfeksiyonları belirgin belirtileri olabilir. Nadir durumlarda, bir çocuğun gerçekten doktorlar açıkça ayırt edilmelidir soğuk algınlığı artı mide-bağırsak hastalığı sunabilirler. Rotavirüs enfeksiyonunun tanı son derece karmaşıktır. Bu içerir immünosorbent deneyi, reaksiyonlar çok sayıda taşıma elektron mikroskobu, yaygın çökeltme,. Genellikle çocuk doktorları sadece klinik hastalığın tezahürü ve anamnez temelinde, bu tür karmaşık analizlere olmadan teşhis. Rotavirüs, soğuk belirtileri olmasına rağmen, üst solunum yolu organlarında ve mide-bağırsak yolu, genel olarak iki nokta ile enfekte olmazlar. Enfeksiyonun kaynağı - hasta bir adam. Rotavirüs hasta tarafından kullanılan gıda, kirli eller, gündelik nesneler (örneğin oyuncaklar) ile yeni sahibi, vücuduna nüfuz.

Karın sendromlu SARS tedavisi teşhisi temelinde yapılmalıdır. Yani, eğer sorbentlerin alarak yaşamsal solunum yolu virüslerinin etkinliği, altta yatan hastalığın tedavisinin artı rehidrasyon patolojik ürünlerden kaynaklanan bir çocukta karın ağrısı. teyit rotavirüs enfeksiyonu onlar patojen üzerinde etkisi yoktur, çünkü bir çocuğun antibiyotik atama mantıklı değil ise. Tedavi bol içme aktif karbon sorbent, bir diyet, resepsiyonunda oluşur. Çocuk mevcut ishal ise, probiyotikler atanırlar. Hastalığın önlenmesi aşılama olduğunu.

bağırsak hastalığı olmayan Paroksismal ağrı

daha kolay karın ağrısı sendromu en çok kuvvetle hissedildiği karın yerde, uygun kategoriye ayrılır nedenini belirlemeye yapmak.

dispepsi herhangi bir belirti olan Paroksismal ağrı orta kesimi (mesogaster) ve alt (hypogastrium) meydana gelir. Olası nedenleri:

• solucanlarla istilası;
• Payra sendromu;
• piyelonefrit;
• hidronefroz;
• Sorunun cinsel organları ile;
• Bağırsak tıkanıklığı (tamamlanmamış);
• stenoz çölyak gövde (sıkma);
• IBS.

Hasta böyle karın sendromu ise tedavi ilave testler temelinde reçete:

• gelişmiş kan testi;
• solucanlar ve bağırsak enfeksiyonları yumurta dışkı tohumlama;
• idrar analizi;
• sindirim sistemi Ultrason;
• ergography (irrigoscopy baryum kiriş yöntem);
• Karın damarların Doppler ultrasonu.

bağırsak hastalıkları ile karın ağrısı

tekrarlayan acı Beş kategori bağırsak ile ilgili sorunlar olarak periton alt ve orta segmentlerinde meydana gelebilir. Nedenleri çok, böyle bir karın sendromu var neden. İşte bunlardan bazıları:

• helmintiyasis;
• herhangi bir ürün alerjisi olan;
• spesifik olmayan ülseratif kolit (ayrıca gözlemlenen ishal, dışkı irin ve kan, gaz, iştah kaybı, zayıflık, baş dönmesi, kilo kaybı kaybı olabilir);
• Çölyak hastalığı (tahıllar için beslenme bebek formülü başından sırasında küçük çocuklarda daha sık);
• bulaşıcı hastalıklar (salmonelloz, Campylobacteriosis);
• kolon hastalıkları, örneğin, dolichosigma ağrı uzun süreli kabızlık ilave edilir, (sigmoid kolon uzun);
• Disakkaridaz eksikliği;
• hemorajik vaskülit.

Iltihaplı ve bunun sonucu olarak, bağırsakta şişmiş kan damarları olduğunda ikinci durum ortaya çıkar, bunların pıhtılaşma oluşur. nedenleri - Kan dolaşımında bozukluk ve hemostazında bir kayma. Bu durum aynı zamanda hemorajik karın sendromu olarak da bilinir. O aktivitenin üç derece olarak ayırt edilir:

I (hafif) - semptomlar kandaki ESR performansıyla belirlenir, hafiftir.

II (orta ağırlık) - bir zayıflık, baş ağrısı ve orada, sıcaklık artışlarına, periton soluk ağrı vardır.

(Şiddetli) III - Yüksek sıcaklık, şiddetli baş ağrısı ve kanla karışık karın ağrısı, halsizlik, mide bulantısı, kan, idrar, kusma ve dışkı, mide ve kanamaya neden olabilir bağırsak, perforasyon.

Eğer herhangi bir bağırsak problemleri üzerinde şüphe ile Periton orta ve alt kısımlarında ağrı yaşarsanız, teşhis içerir:

• Genişletilmiş kan analizi (Biyokimyasal ve paylaşılan);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• dışkı kültürleri;
• antikorlar için bir kan testi;
• hidrojen testi;
• Endoskopi ve ince bağırsak dokusunun biyopsisi;
• immünolojik testler;
• şeker eğrisi.

Karın (epigastrik) üst segment ağrı

Çoğu durumda, periton üst kesimi karın sendromu gıda alımının bir sonucudur ve iki formda kendini gösterir:

• dispepsionnom, o mide ihlal eden (yemekten sonra gidiş "açlık ağrıları");
• diskinetik (bakılmaksızın yutulur gıda, geğirme, kusma, bulantı miktarı, ağrı, aşırı yemek hissi patlama).

Bu gibi durumların sebepleri iltihabı, hidroklorik asit, enfeksiyon, bağırsak solucanları, pankreas hastalıklarının ve / veya safra yolları, bozulmuş gastroduodenal motilite mide salgısında artış olabilir. (Diyafram sıkışarak patoloji çölyak aorta ait ana hat) Ayrıca, epigastrik ağrı Dunbar sendromu sebep olabilir. Bu hastalık, doğuştan kalıtsal (genellikle) ya da bir kişi dokusunun neyrofibroznoy büyümesini geldiğinde edinilmiş olduğunu.

sıkıştırma, aorta sabitlendi elde edilmektedir Çölyak gövde (büyük kısa kolu karın aort) büyük ölçüde ağzına daralmıştır. Bu tanı kontrast X-ışını (anjiyografi) kullanılarak gerçekleştirilir, karın iskemik sendromuna yol açmaktadır. Birlikte diğer damarıyla Çölyak gövde karın boşluğuna her gastrointestinal organlar kan besler. Kan teslimatı ve dolayısıyla organların kaynağı sıkarken gerekli maddeler oksijen yetmezliği (hipoksi) ve iskemiye yol açan, tam olmayan yer alır. Hastalığın belirtileri gastrit, duodenit, gastrik ülser ile gözlenen ile benzerdir.

Kan arz sıkıntısı yaşanan bağırsak iskemik kolit, enterit gelişirse. Kan karaciğere sıkıntısı ise, hepatit geliştirir ve pankreas pankreatit kan arzında başarısızlıkları yanıt verir.

tanısıyla yanlış olması değil, şüpheli karın ağrısıyla hastaların daha fazla araştırma yapılmalıdır. Endovasküler teşhis - bu en iyi yöntem, kan damarları içinde bir X-ışını özelliklerine sahip bir kateter girerek araştırılmıştır aslında oluşur. Bu yöntem ameliyat olmadan kan damarlarında problemleri görmek sağlayacak vardır. Endovasküler tanı karın gemilerin tüm hastalıklarda kullanılır. endikasyonları, teller ve endovasküler cerrahi varsa. Hasta şüphesi karın ağrısıyla şikayetlere mümkün yanıtı:

• Karın sürekli ağrı, özellikle herhangi bir fiziksel çalışma veya duygusal stres yaparken, yedikten sonra;
• periton üst kesimi dolgunluk ve şiddetinin hissi;
• püskürtme;
• mide ekşimesi;
• ağız boşluğu içinde acılık;
• ishal ya da tersine, kabızlık;
• sık baş ağrıları;
• nefes darlığı;
• karın nabız;
• kilo kaybı;
• genel yorgunluk ve zayıflık.

Hastanın Sadece dış muayene yanı sıra standart tanı yöntemleri (kan, idrar, ultrason) hastalığın tespiti için kritik değildir.

Vertebra karın sendromu

patolojinin Bu tür algılamaya en zor biridir. Hastaların gastrointestinal sistem (karın ağrısı, kusma, geğirme, mide ekşimesi, ishal veya kabızlık) ile ilgili sorunlar açık işaretleridir gerçeğinde yatmaktadır, ancak omurganın hastalıklar veya kas-iskelet sisteminin diğer kısımlarında kaynaklanır. Doktorlar genellikle doğru tedavi gerçekleştirilir böylece, sonuç üretmez, hemen nedenini tespit yoktur. Bu nedenle, istatistiklere göre, torasik osteokondrozis olan hastaların yaklaşık% 40, kendi olmayan bağırsak hastalığı ve mide için muamele edilir. omurga bozuklukları olan bile üzücü bir resim. Böyle durumlarda ağrı genellikle ağrıyan, donuk, kesinlikle gıda alımı ile ilişkili değildir ve hastalar kabızlık veya ishal varsa, bunlar geleneksel yöntemlerle tedavi edilmez. Karın sendromu omur aşağıdaki hastalıklara neden:

• spondiloz;
• skolyoz;
• Omurganın Tüberküloz;
• omurga tümör değişiklikleri ile ilişkili sendromlar;
• viseral sendromlar (Guttseyta).

üzücü şey karın ağrısı ve non-sindirim sistemi patolojilerin şikayetçi hastalar sıklıkla servislerde simülasyon olarak algılanan olmasıdır. açıklanamayan karın ağrısı nedenini öğrenmek için, böyle spondylography, röntgen, MR, rentgenotomografiya, ehospondilografiya ve diğerleri gibi tanı ek yöntemlerin kullanılması gereklidir.