Hiperkalemi semptomu , kan serumundaki potasyum miktarının 5 mmol / L'den fazla yükseldiği bir hastalığın belirtisidir. İnsan vücudunda, potasyum çoğunlukla hücrelerde konsantre olup, DNA ve proteinin sentezini, hücre çoğalmasını, enzimlerin normal fonksiyonunu sağlar. Ekstraselüler sıvıda sadece% 2 potasyum bulunur. Böbrek ve adrenal mekanizmalar, potasyumun vücuttan çıkarılmasının ilk sorumlu olan potasyum homeostazı desteklemektedir ve ikincisi, hücre dışı sıvıdan hücrelere potasyum geçişini sağlamaktadır. Potasyumun etkisi, hücre membranlarının elektrik potansiyelini sağlamaktır. Orta düzeyde hiperkaleminin belirtileri sinir ve kas hücrelerinin membranlarının dinlenme potansiyelinde bir düşüş olup, hücrelerin eksitabilitesindeki artışı etkiler. Kandaki potasyum konsantrasyonu 7.5 mmol / l'ye çıkarsa, hücreler eksitabilitelerini tamamen kaybederler.
Hiperkalemi: hastalığın semptomları
Hiperkalemi, hücrelerin depolarizasyonuyla ve kas güçsüzlüğüne, parezisine ve solunum yetmezliğine neden olan eksitabilitelerinde azalmaya eşlik eder. Potasyumun kardiyotik etkisi, elektrokardiyogramda yüksek sivri tarslar T ile kendini gösterir. Bazı vakalarda hastalık PQ aralığının uzatılmasını ve QRS kompleksinin genişlemesini ve ayrıca AV iletiminin yavaşlamasını ve P dalgasının kaybedilmesini etkiler.Bunların hepsi ventriküler fibrilasyon ve asistol için yol açar.
Hiperkalemi belirtileri: nedenleri
Sağlıklı bireylerde, yüksek dozda potasyum alımı çok nadiren hastalığa neden olur. Böbrek fonksiyonlarının normal olduğu hastalığın başlıca nedeni adrenal yetmezliktir. Bunun tersine, oligurik OPN, artmış bir potasyum yükü olmaksızın kandaki potasyumu kısa sürede yükseltir. Kronik böbrek yetmezliği olan bazı hastalarda, potasyum salınımından sorumlu olan aldosteron eksikliğinden hiperkalemi derecesi etkilenir. Bu durum genellikle diyabetik nefropati, böbreklerin tubulointerstisyel hastalıkları ve jukstaglomerüler aparatın hasar görmesi ile gözlenir.
tanı
Hiperkalemi, kan serumunun potasyum seviyesindeki ve elektrokardiyografik incelemedeki laboratuvar çalışmasında saptanmıştır.
Hiperkalemi tedavisi
Hiperkaleminin ilk işaretleri göz ardı edilmemelidir. Hastanın yaşamını tehdit eden akut bir başlangıç, 2-3 saatte bir intravenöz kalsiyum glukonat enjeksiyonu ile tedavi edilir. Kandaki kalsiyum içeriğinde bir artış, eşik potansiyelini düşürür ve eylem ve dinlenme potansiyeli arasındaki farkı artırarak hücrelerin eksitabilitesini azaltır. Damardan sodyum hidrojenkarbonat uygulaması, potasyumun hücre dışı sıvısından doğrudan hücrelere geçişini kolaylaştırır. Hipokalemi önlemek için intravenöz enjekte edilir ve bu da sodyum-potasyum pompasının etkinliğini arttırır ve böylelikle potasyumun hücrelere alınmasını sağlar. Serumdaki potasyum konsantrasyonunu azaltmak için, genellikle sorbitol ile birleştirilerek, iyon değişimli sodyum fosfat selüloz reçinesi reçete edilir. ARF'de hastalığın önlenmesi için reçinenin amacı önerilir. Gelişmiş evredeki hiperkalemi belirtisi hemodiyaliz veya potasyum olmayan bir solüsyonla peritoneal diyaliz ile giderilir.