Genitoüriner tüberküloz: belirtileri, tanı, enfeksiyon yolları

Üriner sistem hastalıkları oldukça yaygındır. Bunlar, mesane böbrekleri, idrar yollarını etkileyebilir. tüm hastalıkların sağlamak ve genitoüriner tüberküloz dikkate almaktır. Bu hastalığın Hakkında, bir hastalık hiç kimse bağışık olduğu için, her kişiyi bilmemiz gerekir.

Tüberküloz hakkında daha okuyun ve üriner sistem devirmek

Tüberküloz hakkında duymamıştır Muhtemelen böyle bir insan. Bu basil denilen bakteriler, akciğerleri etkileyen hangi sık görülen bir hastalıktır. Ancak, sadece bu organlarda denilen mikroorganizmalar yaşayamaz. Bu hastalıkların bilinen ekstrapulmoner formları yetenekli. bunlar arasında ilk genitoüriner tüberküloz olduğunu.

Bu hastalık ne olduğunu? Üriner sistem Koch basili hematojen rotayı düşer. Buna dayanarak, biz her zamanki hastadan tüberküloz ile enfekte ilk kişi, patojenlerin ortama bırakmadan sonucuna varabiliriz. Daha sonra Koch basili kan akışına üriner sisteme girebilecektir. Böylece, enfeksiyon rota - ilk havadan ve sonra hematojen.

erkek ve kadınlarda ürogenital sistemin Tüberküloz böbrek hasarı ile başlar. Bunlardan, enfeksiyon süreci renal pelvis renal tübüllerin, kan damarları tarafından dağıtılmaktadır. Sonra, üreterler, mesane etkiler. tüberküloz odakları iç organların çiftin sadece bir patolojik süreci ilerleyen, uygulamada, her iki böbreklerde meydana gelir, fakat.

Hastalık geliştikçe? böbreklerde isabet Koch basili korteks ve medulla etkiler. Vücutta diken vardır. Onlar yavaş yavaş orada, sevimsiz çürüme ulcerate. Bunun bir sonucu olarak, boşluklar oluşturulmaktadır. Onları inflamatuar süreçler gelişiyor civarında, tümsekleri vardır. Bütün bunlar piyonefroz oluşturmak üzere böbreklerde tamamen yok yol açabilir.

kadınlar ve erkekler arasında genitoüriner tüberkülozun daha da geliştirilmesi ile fibrotik ve adipoz kapsül iç organ etkiler. darbe ve yaralar renal pelvis, üreter görünür. Duvar o kalınlaşır arasında sızmış hale çünkü ödemli. Ülserler zarubtsovyvayutsya daha sonra idrar dışarı akışını engelleyen bir yapı oluşturdu.

enfeksiyonu için yeterli tedavi yokluğunda mesaneye böbreklerden geçer. patolojik proses üreter yerleştirilmiş bölgesinde ilk başlar. iç organ mukozasında tüberküller meydana gelir. Onlar daha da parçalanma tabi tutulur. Onların yerine ülserler, yaralar oluşur. Daha sonra, mesane nedeniyle etkilenen organı iç duvar sklerotik doku değiştirilmesi gerçeği kırışır.

genitoüriner sistem Tüberküloz: hastalıklarının kısa bir sınıflandırma

Uygulamada Uzmanları hastalığın çeşitli aşamalarında ayıran bir sınıflandırma geçerlidir:

• Hastalığın ilk aşaması için infiltratif tüberküloz böbrek, t., E. tahribatsız ile karakterize edilir.
• ilk ayrışma gözlenir ikinci aşamasında, yani., E. Tek kalıp küçük görünür. çap olarak, 1 santimetreden daha azdır.
• Üçüncü aşamada sınırlı yıkımı vardır. Böbreklerin segmentlerinin birinde büyük bir mağara veya polikavernozny tüberküloz görünür.
• Dördüncü aşama için tam ya da ara toplam tahribat ile karakterize edilir.

Hastalığın klinik tablo

Genitoüriner tüberküloz farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Şaşmamalı mesane, böbrek ve idrar yolu hastalıkları arasında en yaygın "mystifies" biri olarak tıbbi literatürde bu hastalık. Tüberküloz belirtileri üzerine komplikasyonlar katıldı etkilediyse genellikle. Bu piyelonefrit, kronik böbrek yetmezliği olabilir.

Böbrek tüberküloz belirtileri 2 gruba ayrılır:

• Hasta kişinin genel durumunu değiştirmek olduğunda, sık belirtiler;
• sübjektif üzerinde sırayla alt bölümlere yerel işaretler ve objektif (hasta hissediyorum olanlar) (ankette uzmanlar tarafından tespit).

Üriner sistemin tüberkülozun sık rastlanan belirtileri

Ne zaman insanların% 20-30 hastalık vücut ısısını arttı. Genel olarak 37-38 derece arasında değişmektedir. Ek hastalıkları olan bazı hastalarda, komplikasyonlar 38-39 dereceye eşit sıcaklık gözlendi, titreme görülür.

hasta insan 5-18% olarak yaklaşık görülen hipertansiyon (yüksek kan basıncı). Daha önce, uzmanlar bu belirti piyelonefrit katılan bir sonucudur inanıyordu. Böbrek tüberkülozu gösterebilir işaretidir - Şimdi hipertansiyon olduğu kanıtlanmıştır. Belirti sıklığı hastalığın doğasına bağlıdır unutulmamalıdır. Örneğin:

• tüberküloz böbrek parankimal hipertansiyon hasta insanların yaklaşık% 1.1 etkiler;
• tüberküloz böbrek papilla -% 3.2;
• tüberküloz piyonefroz polikavernoznom ve tüberküloz -% 18.3.

Yerel sübjektif semptomlar

oluşabilir Duygu "? genitoüriner tüberküloz ne varsa, belirtileri" Genellikle insanlar, sormak - Acı ve sık idrara çıkma olduğunu. Geçen yüzyılın 50-60-ler Uzmanlar tüm kişilerde bu özelliği ortaya çıkardı. Sonra belirtilerin sıklığında azalma eğilimi başladı. hastaların sadece% 43 - 60-70-ler olarak, insanların sadece% 48 idrar ihlali konusunda 80 yıldır şikayet etti. Son yıllarda, bir semptom az yaygındır. Bu azalma, mesane mukoza lezyonları frekansı ile açıklanmaktadır.

Oldukça sık işaretler - başlar genitoüriner tüberküloz geliştirmeye zaman ortaya çıkan bel bölgesinde bir ağrı. Bu belirtiler insan hastaların yaklaşık yarısı etmektedir. ağrıları genellikle tek taraflıdır. her iki tarafta lokalize hoş olmayan hisler Hakkında, hasta insan sadece% 15-20 beyan ederim.

Doğası gereği, ağrı, akut renal kolik benzerdir. Bu mukoza zarı şişmesi nedeniyle üreter kan pıhtılarının tıkanma pürülan mantar için salgılama fonksiyonu ihlaline bağlı olarak ortaya çıkar. Böbrek kolik - üriner sistem tuberculosis sadece gözlemlenen bir belirti. O tuhaf ve diğer hastalıklar. Bunlardan biri - ürolithiasis. Doğru bir tanı için ürolojik muayene yapılır.

Yerel nesnel kanıt

Genitoüriner sistem tüberküloz her biri, yukarıda belirtilen özellikleri, - semptomlar sübjektiftir. objektif göstergeler piyüri sayılabilir. Bu terim, idrar lökositlerin artan sayısını göstermektedir. Lökositüri - Hastalığın en erken belirtisi. Bu durumda, bu zorunlu değildir. İdrar beyaz kan hücrelerinin analizi sırasında tespit edilmez ise, hastalığın olmaması kanıtı olarak kabul edilmez.

TB belirtileri eritrotsiturii ürogenital sistem sayılabilir. Tıpta, bu terim, idrarda kırmızı kan hücrelerinin yüksek bir seviyeye gelir. Son yıllarda, bu karakter oldukça sık ortaya çıkıyor - hasta insan yaklaşık% 70-75. Kırmızı kan hücresi insidansı böbrekte yıkıcı sürecin gelişimi ile ilişkili.

Erken amacı tüberküloz semptom - proteinüri (idrarda protein tespit). Bu hasta insan 85-95% olarak teşhis edilir. proteinüri cereyan etmesi üzerine birkaç görüşler vardır:

1. Bazı uzmanlar bunun üriner sistemin tüberküloz ile ilişkili değildir inanıyoruz. protein kaynağı onlara göre, kırmızı kan hücreleridir.
2. Diğer araştırmacılar dejeneratif tübülüslerde değişiklikler ve böbrek glomerül tarafından neden olduğunu protoinuriya savunuyorlar.

Her yıl, daha fazla hekimlerin tüberkülozun başka işareti keşfetmek. Bu nonspesifik bakteriüri hakkındadır. Enfeksiyon hastalıklarının tüm aşamalarında tespit edilebilir. Çoğu zaman bu kavernöz formlara gösteriyor. spesifik olmayan idrar enfeksiyon farklıdır patojenler. Belirlenen ve Escherichia coli ve Staphylococcus ve Streptococcus ve sopalarla mavi-yeşil irin. nadir değildir karışık florası olduğunu.

Hastalığın en güvenilir belirti - Koch tanımlanması idrarda yapışır. Ancak, uzmanlar her zaman hastalığın ana etken olarak bulmak için yönetmek değil. Hatta Modern bakteriyolojik testlerin yöntemleri yardımcı olmamaktadır. Bazı insanlar kendi kendilerini tedavi yapan, varolan rahatsızlıkları bir doktor tarafından reçete antibiyotik almak ya bu ilaçları içmeye gerçeği. Sonuç olarak, Mycobacterium tuberculosis yeniden ve büyümek için yeteneklerini kaybederler. Dikimden sonra onlar elbette bu nedenle tespit edilemez. Hasta kişinin vücudunda patojeni tespit etmek zordur.

Özellikle çocuklarda üriner sistemin tüberküloz ve yaşlıların

Bu hastalık çoğunlukla yetişkinleri etkiler. Çocuklarda çok daha az genitoüriner tüberküloz tanısı almıştı. bunlardan kaynaklanan sık ve erken belirti - Bu poliüri olduğunu idrar hacminde bir artış yani ... Orada diğer işaretler, ancak genellikle diğer hastalıklarla ilişkilidir. yıkıcı - Çocuklarda tüberkülozun diğer önemli özelliği hastalığın kızlar daha yaygın biçimi yıkıcı değildir ve erkekler olmasıdır.

Üriner sistemin Tüberküloz birçok yaşlı insanlarda görülür. Bu bağışıklık savunmasında bir azalma, çeşitli hastalıkların ortaya çıkması nedeniyle. destekleme ve ürolojik hastalıklar etkileyen verem belirtileri üzerine. Bunlar: .. Hipertansiyon, gastrointestinal sistem hastalıkları, böbrek taşları hastalık, nonspesifik piyelonefrit, vb Bu nedenle, üriner sistemin tüberküloz daima algılanmaz. Onun belirtileri yukarıdaki hastalıkların belirtilerinin tarafından maskelenir.

erkek ve kadınlarda hastalığın akımının Özellikleri

yerden nasıl tezahür genitoüriner tüberküloz bağlıdır. Kadınlarda, semptomlar daha az şiddetli ağrı sayılabilir. Erkeklerde ise onlar güçlüdür. Onlar da çok geliştirmek için daha olasıdır tüberküloz, genital organlar. İstatistikler, kadınlarda bu ilerleme yalnızca vakaların% 7'sinde görülür olduğunu göstermektedir ederken erkekler -% 31.

Erkeklerde genitoüriner tüberküloz göz önüne alındığında, bu hastalığın belirtileri, bu Koch basilinin ilk prostat (prostat) isabet dikkati çekiyor. seminal vezikül, testis, epididimis: üreme sistemi yapısının diğer parçalar daha sonra yer alan ve patolojik işlemde. Nadir durumlarda, etkilenen bir penis. Ülser hastalığı, periferik lenf düğümleri etkiler görülür. peniste gözlenen bu tür işaretler, kanserli ayırıcı tanı gerektirir.

Genitoüriner tüberküloz: Tanı

Klinik tekniklerin teşhis ilk kullanıldığında. Bunlar güvenilir bir kişinin tüberküloza sahip olmadığını belirlemek için izin vermez. Ancak uzmanlar kendilerine teşekkür şüpheli belirtileri algılar. Klinik araştırma yöntemleri muayene, ağrılı yerler palpasyonunu yürüten hasta kişinin bir anket bulunmaktadır.

oyun laboratuvar yöntemleri tanıda önemli bir rolü:

1. Hastalar bir kan testi geçmektedir. O üriner sistemin tüberküloz doğasında herhangi belirli özellikleri açığa çıkarmadı ama lökositoz göstermek ve eritrosit sedimantasyon hızında artırabilir. Bu vücutta inflamasyon varlığını gösterecektir.
2. İdrarda tarafından atandı. Bu tüberküloz laboratuvarı tanısında ana yöntemidir. hastalığında idrarda Koch basili, diğer enfeksiyonlar (varsa veya komplikasyonların gelişmesini) bulundu. Tahliller proteinüri, piyüri, eritrotsiturii gösterebilir.

Uzmanlar soruşturma, onların kombinasyonları ve çoklu kullanım mümkün olan tüm yöntemleri kullanarak önemini işaret etmektedir.

tanı tekniklerinin listesi Tüberkülin içerir. Özünde özel kalınlaşmış orta deri altından uygulanması yatıyor. Bu tüberkülin denir. Tüberkülin Biz endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. endikasyonlar ile: genitoüriner sistem tüberküloz şüphesi, etki değerlendirmesi belli bir işlem, işlem kontrol aktivitesi tarafından yürütülmektedir. Kontrendikasyonlar idiosyncrasy davranır.

Tüberküloz tanısı soruşturmanın endoskopik yöntemler kullanabilir zaman:

1. Bunlardan biri - bir sistoskopi. Bu yöntemde, bir aydınlatma ve optik sistemlerle bir kateter bir endoskop, mesane içine üretra yoluyla sokulur. tüberküloz Spesifik olmayan işaretler bir iç organ mukoza olarak yaygın veya fokal hiperemi çıkıntı yapar. Belirli semptomlar ortaya çıkardı sistoskopi - tüberkülleri, yara izleri, ülserler yerinde kurdu.
2. Bazı durumlarda, bu imkansız olduğunda doğru tanı koyabilmesi ve endovezikalnaya biyopsi tutulan bazı şüpheler vardır için. o araştırma için çit malzemesi yürütülen zaman. Sonuç tüberküloz ve mesane kanserinin varlığı saptanabilir. Ancak sonuç negatif tüberküloz dışlamaz.

Yardımcı araştırma yöntemleri düz radyografi ve tomografi kullanıldığı gibi. Böbrek parametreleri, devlet perinefrik yağ öğreneceksiniz soruşturma profesyonellerinin bu yöntemler ile, kalsifikasyon ve üriner sistem organlarının kemikleşme merkezleri, lenf düğümleri, açığa retroperitoneal alan. Bir tüberküloz böbrek anjiyografide Uygulanabilir. Bu koruyucu cerrahi ve böbrek doku hacmini gerçekleştirmek için kabiliyetinin belirlenmesi böbreklerde yıkıcı değişiklikler, okuyan renal vasküler mimarisi, set ile rezeke edilecek.

Bazen bir ultrason taraması tarafından atanır. Bu araştırma invaziv olmayan bir yöntemdir. Ultrason pyelocaliceal sistemi, böbrek taşları, sklerotik değişiklikler, kalsifikasyon cepler, boşluklar, kistler erken teşhis değerlendirmek. Aynı zamanda Ehostruktura doğru tanı koymak imkansız lezyonlar. ultrason sonuçlarını değerlendiren sadece tüberküloz varlığını önerebilirsiniz.

Tedavi hastalığın rejimleri

Genitoüriner sistem tüberküloz tedavisi aşamasına bağlı olarak atanır:

• Uygulanan ilaç ilk aşamalarında. Hastalar makrolid ve florokinolonlar, immünomodülatörler, proteolitik enzimler ile bir arada tüberküloz ilaçlar atanır. dikkate M. tuberculosis tespitinin duyarlılığı ve uygulanan tedavilerin etkisini alarak doktorlar tarafından ilaç seçimi.
• Evre III hastalığı, ilaç tedavisi de koruyucu cerrahi ile birlikte. Hasta veya kısmi nefrektomi kavernotomiya (boşluğun açılması) atanabilir.
• Hastalığın son aşamasında yapılan ilaçlar ve nefrektomi (etkilenen böbrek çıkarılması) 'dir.

TB vakaları arasındaki nefrektomi üriner sistem oldukça sık olduğunu. Bu teknikte uzman tıbbi bakım kontrolsüz standart tedaviye geç bir referans kaynaklanmaktadır. nefrektomi sonra postoperatif komplikasyonlar mümkündür, ancak bunlar son derece nadirdir. Bu, hernianın fistül iyileşme hematom, apse deri altı yağ, irin ve uzun vadeli bulunmaktadır.

Erkeklerde genitoüriner sistemin tüberkülozu, yani cinsel organlar tedavide daha karışıktır. Konservatif tedaviye daha az duyarlıdır. Tedavide, spesifik antitüberküloz ilaçlar , üriner sistemin tüberkülozu ile aynı dozda reçete edilir. Buna ek olarak, bu hastalıkla, skrotumun sıkı bir şekilde eriyen, spermatik kordonun novokain tıkanıklıklarının (streptomisin ile kombinasyon halinde) immobilizasyonu gösterilmektedir. Erkek genitoüriner sisteminin tüberkülozu 2-3 ay içinde tedavi edilir. Sonuçlar yetersiz ise, epididim veya epididimektomi rezeksiyonu yapılır. Testis tamamen yenilgiye uğratılınca, testisin çıkarılması için bir işlem gerçekleştirilir. Tüberküloz prostat bezi ve seminal vezikülleri etkiliyorsa, konservatif tedavi reçete edilir.

Sonuç olarak, genitoüriner sistemin tüberkülozu pulmoner veya osteoartiküler tüberkülozun başlangıcından yaklaşık 10-15 yıl sonra geliştiği unutulmamalıdır . Belirtiler ortaya çıkarsa, ileride hastalığın ilerlemesi yüzünden böbrekleri çıkarmanız gerekebileceğinden, uzmanlardan yardım istemeniz ve ziyaretinizi ertelememeniz önerilir. Erken dönemlerde böyle bir sonuç önlenebilir.