Yoğun bakım ünitelerinde,. Rekombinant insan eritropoietin

Eritropoietin (EPO) - İnsanlarda eritropoiezin hızını kontrol glikoprotein hormonunun. Mevcut bileşik, esas olarak böbrekler sentezlenen, küçük bir miktar (yaklaşık yüzde 10) ve karaciğerde üretilir. Hormon eritropoietin bölünmesini ve eritroid soylarının farklılaşmasını aktive eder. Sağlıklı bireylerin kan plazmasında endojen hormon seviyeleri geniş bir aralık içinde değişir ve ters hemoglobin konsantrasyonu ve dokuların oksijenlenme derecesi ile orantılıdır. Tıpta için bu hormonun izolasyonu ve üretim üzerindeki çalışmalar çok yararlıdır.

Yapı ve değer hormonu

molekül amino asitler, hormon oluşur. endojen eritropoietin eksikliği hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesinin keskin bir düşüş olmuştur anda, sözde eritropoetindefitsitnaya anemi gelişmektedir. Yakın zamana kadar dolayı, uygun ilaç eksikliği imkansız kalmıştır, anemi, böyle bir ilaç düzeltme. Bugün, insan vücudunda hormon üzerinde bir açığı, doktorlar rekombinant eritropoietin reçete. ki burada eklenen gen kodu insan EPO'sunu hayvan hücrelerinden elde edilen preparat. Amino asit ve karbohidrat bileşimindeki rekombinant insan eritropoietini, doğal hormon ile aynıdır, kırmızı kan hücreleri, retikülosit, sayısının hücre hemoglobin sentezini aktive arttırır. Ortaya çıkan malzemenin biyolojik aktivitesi endojen hormon farkı yoktur. Yoğun bakım ünitelerinde, sitotoksik etkileri göstermeyen ve leucopoiesis etkilemez. Bilim adamları, EPO, hücre yüzeyi üzerinde yer alan belirli bir eritropoetinchuvstvitelnymi reseptörleri ile etkileştiğini öne sürmüşlerdir.

temizleme rekombinant insan eritropoietin için bir işlem

Rekombinant insan EPO - ilaç terapisi için dünya çapında birçok biyolojik ve ilaç firmaları tarafından üretilen en bol proteinlerden biridir. Mevcut bileşik, rekombinant DNA teknikleri ile yumurtalık hücreleri Çin hamsteri (CHO) sentezlenir. 30 ila 400 Da - bir polipeptit zinciri, rekombinant EPO 165 amino asit, Evet 24.000 hesaplanmış molekül ağırlığına ve glikosile protein görülen moleküler ağırlığı ihtiva eder. pisliklerden Şube eritropoietin, iyon değiştirme ve afinite kromatografisi ile gerçekleştirilir. İnsan rekombinant EPO% 98 oranında bir saflığa sahiptir.

Yoğun bakım ünitelerinde, ve bunun analogları

uyarmak için eritropoez süreci doktorlar farklı ilaçlar kullanılmaktadır:

• "Aranesp";
• "Aeprin";
• "Epobiokrin";
• "Bioein";
• "Vepoks";
• "Binokrit";
• "Epokrin";
• "Gemax";
• "Epogen";
• "Eprex";
• "Epovitan";
• "Epomaks";
• "Giperkrit";
• "Eralfon";
• "Eritre";
• "Recormon";
• "Epostim";
• "Epozino";
• "Epoetin Beta".

Bir rekombinant eritropoietin analogları yerine önce bir doktora danışmalısınız.

Endikasyonları

Tıbbi uygulayıcıları genellikle eritropoetindefitsitnymi anemi (EDA) ile uğraşmak zorunda. Bu grup, aşağıdaki patolojilere içerir:

• habis neoplazmaların anemi;
• prematürite bebekler anemisi 1500 g 750 bir vücut ağırlığına sahip (34 hafta gebelik önce) gelişir;
• nefronejik anemi;
• kronik hastalıkların (hepatit C, romatoid artrit, HIV enfeksiyonu, sindirim borusu hastalıkları) Anemi.

Yukarıda eksikliği anemisinin bir ayırt edici özelliği, demir preparatlarının tedavi olduğu bir gerçektir. Yakın zamana kadar, tek etkili tedavisi transfüzyon olduğunu. Terapinin bu tip yan etkilerin çok sayıda ve tehlikeli bulaşıcı hastalıklar (HIV, hepatit virüsleri, vs.) kan yoluyla patojenlerin bulaşma riski yüksektir olması nedeniyle, modern tıpta bu yöntem neredeyse hiç kullanılmaz. Rekombinant insan eritropoietin tanısı olan hastaların yaşam kalitesini geliştirmeye yardımcı olur "eritropoetindefitsitnaya anemi." Biyosentezi ve rekombinant insan EPO giriş anemi eritropoetinzavisimyh tedavisinde yeni bir çığır açtı.

Kontrendikasyonlar

Doktorlar şu patolojilerin varlığında rekombinant eritropoietin (manuel bu konuda uyarıyor) kullanımını önermiyoruz:

• tromboembolizm;
• ilaca aşırı duyarlılık;
• etkili anti-pıhtılaşma terapisi imkansızlığı;
• transfer serebral felç, miyokardiyal enfarktüs;
• kararsız anjin;
• Kontrolsüz hipertansiyon;
• çocuk doğurma ve emzirme dönemi;
• refrakter hipertansiyon.

dozlama rejimi

Tedavi şeması dozu ve süresi, anemi şiddeti, hastanın genel durumuna ve patolojisi yapısına bağlı olarak, katı bir ayrı ayrı kurulmuştur. ilaç parenteral kullanım için tasarlanmıştır. Başlangıç dozları, 50 ila 150 IU / kg aralığında değişebilir. Doz, hastanın yaşına bağlı olarak ayarlanmalıdır. Yoğun bakım ünitelerinde, genellikle haftada 3 kez uygulanır. aşırı doz yan etkileri artmaktadır edin. Sonuç uygulama 2-3 hafta sonra daha fazla veya daha az görünür hale gelir.

yan etki

Sen rekombinant insan eritropoietin atandı? Kullanım Talimatı yan etkilerin gelişmesini dışlamaz. Bunlar:

• miyalji;
• baş dönmesi;
• hipertermi;
• uyuşukluk;
• kusma;
• baş ağrısı;
• ishal;
• eklem ağrısı;
• hipertansiyon;
• göğüs ağrısı;
• trombositoz;
• taşikardi;
• Hipertansif kriz;
• konvülsiyonlar;
• yağlanma;
• AST, kan ALT düzeyinin yükseltilmesi;
• Eritrosit germ hücre aplazisi;
• egzama;
• anjiyoödem;
• deri döküntüsü ve kaşıntı;
• asteni;
• kurdeşen, kızarıklık ve uygulama bölgesinde yanma;
• hiperkalemi;
• Plazma ferritin protein konsantrasyonunda düşüş;
• hiperfosfatemi.

sporda Eritropoez uyarıcılar

Son zamanlarda, sık sık ilaç "Epovitan" (yeniden birleştirici insan eritropoietini) kullanılmıştır. Mevcut aracı genellikle spor (atletizm, vücut geliştirme, yüzme, biatlon) kullanılır. Hazırlık da organ ve dokulara bir kan oksijen kapasitesindeki artış ve O ₂ teslim, sonuç olarak, kan birim hacmi başına oksijen içeriğinde bir artışa yol açar ve kırmızı kan hücrelerinin biyosentezini aktive Bahsedilen. Bu etki mekanizması, bir sporcunun aerobik dayanıklılık artar. Havadaki O ₂ eksikliği sırayla endojen eritropoietin biyosentezini aktive hipoksi gelişimini, neden olan bir iç kesimleri, bir sporcu eğitim de benzer bir etki gözlenir. EPO müstahzarları insülin, büyüme hormonu (BH, Somatotropin) ve stanazolol ile kombinasyon halinde kullanılır.

sporda "Eritropoietin" ilacın aşırı, kontrolsüz kullanım genellikle ölüme götüren kan pıhtıları neden olabilir. sentetik bileşikler, yapı, fizyolojik analog ile aynıdır, bu nedenle bu biosoedinenie hala yasadışı katkı olarak, yüksek performanslı sporunda kullanılan çünkü rekombinant EPO, oldukça zordur algılar.